A hiperlipoproteinémiát (HLP) a magas koncentráció jellemzi koleszterin, trigliceridekés lipoproteinek a vér. A hiperlipoproteinémia okai sokfélék, következményeit differenciáltan kell figyelembe venni.
Mi a hiperlipoproteinémia?
A hiperlipoproteinémia lipid anyagcsere-rendellenesség, amelynek elsődleges vagy másodlagos oka van. Az elsődleges hiperlipoproteinémia genetikai, míg a másodlagos forma mindig az egészségtelen életmód vagy az alapbetegségek következménye, mint pl. cukorbetegség. A lipoproteinek folyamatosan jelen vannak a vér, ahol szállítási funkciót látnak el koleszterin és a trigliceridek (zsírok). koleszterin, amely során alakul ki zsír anyagcserét, központi funkciókat tölt be a szervezetben. Ez a szteroid kiindulási anyaga hormonok, epe és az összes sejtmembrán fő alkotóeleme. A trigliceridek energiatermelés céljából rendeltetési helyükre is el kell szállítani. A lipoproteinek szállítása lipidek akár a máj segítségével a többi szervhez LDL (alacsony-sűrűség lipoproteinek) vagy fordítva a szervektől és az érrendszertől a máj útján HDL (magasabb-sűrűség lipoproteinek). A hiperlipoproteinémia esetén a LDL nak nek HDL gyakran a javára tolódik LDL. Az LDL azonban nagy kockázattal jár az érelmeszesedés és az ebből eredő betegségek szempontjából. HDL ellenkező hatása van. A hiperlipoproteinémiákat további hiperkoleszterinémiáknak (emelkedett koleszterin szintet), hipertrigliceridémiák (emelkedett trigliceridszint) és kevert hiperlipidémiák.
Okok
Elsődleges formájában a hiperlipoproteinémia genetikai. Ebben az összefüggésben többféle mutációs lehetőség áll rendelkezésre a lipoproteineknél. A koleszterin lebontó és anabolikus folyamatainak szabályozási mechanizmusa szintén zavart okozhat. Ennek eredményeként a különböző típusú hiperlipoproteinémák különböző kockázatokkal fordulnak elő a másodlagos betegségek szempontjából. Másodsorban általában magas zsírtartalmúak diéta, a testmozgás hiánya vagy a lipid anyagcserével kapcsolatos alapbetegségek következményeként, mint pl cukorbetegség, elhízottság, máj vagy epeúti betegségek. 2. típus cukorbetegségpéldául az jellemzi, hogy nagyon nagy koncentrációban kell előállítani inzulin gyenge hatékonysága miatt. Mivel azonban inzulin a zsírt, a lipidet is mozgósítja koncentráció a vér növekszik. A zsírok és a koleszterin a lipidek és ezért mindig lipoproteinek szállítják őket együtt. Betegségek vezet A zsírbontás megzavarása szintén a hiperlipoproteinémiák oka, mint például az étkezésből származó fokozott zsírbevitel, a testmozgás hiánya miatt csökkent zsírbontás vagy a zsírsejtek fokozott zsírfelszabadulása. elhízottság.
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperlipoproteinémia különböző formái vannak. Tüneteik tekintetében különböznek egymástól. Az egyik kiemelkedő tünet, amely a betegség minden formáját jelezheti, az inas xantómák megjelenése. Ezek kicsi sárgásfehérek bőr elváltozások. Ötféle primer hiperlipoproteinémia létezik, különböző tünetekkel. Az 1-es típust elsősorban a xantómák és a májban található lipidlerakódások jelzik lép. A 2. típus keringési zavarokat, érelmeszesedést és megemelkedést eredményez koleszterin szintet. Az ilyen típusú betegség fokozott kockázatával jár szív támadás. A 3. típus is megemelkedett koleszterin szintet és az érelmeszesedés fokozott kockázata. A 4. típus legkiemelkedőbb tünetei a következők hasi fájdalom felső hasi kólika formájában, elhízottság, Kövér máj, hiperurikémia (köszvény), az érelmeszesedés fokozott kockázata és gyakori hasnyálmirigy-gyulladás. Az 5-ös típusra jellemző a lép és a máj (hepatosplenomegalia). A xantómák is vannak bőr, a felső hasi kólika, az elhízás és az emelkedett koleszterinszint. Ezenkívül létezik másodlagos hiperlipoproteinémia is, amelyet a tendinous xantómák mellett néhány esetben úgynevezett xanthelasmata jelezhet. Ezek szembetűnő szimmetrikus sárgásfehérek a bőr megváltozik a szemhéjon és a szem belső sarkán.
Diagnózis és lefolyás
A hiperlipoproteinémia elsősorban tünetmentes. Mindazonáltal súlyos szív- és érrendszeri betegségek oka lehet szívinfarktus, ill ütésA hiperlipoproteinémia bizonyos formái plakkokat képezhetnek a vérben hajók (érelmeszesedés), amelyek aztán ezeket a betegségeket okozzák. Fokozott kockázata érelmeszesedés csak megnövekedett LDL vagy csökkent HDL esetén adják. HDL transzport lipidek az érrendszertől a májig. Ennek során részben feloldja a koleszterint is a plakkokról, lehetővé téve azok zsugorodását. Az LDL-koleszterin azonban a májból a szervekbe szállul. Könnyen oxidálódik, és oxidált formájában gyorsan felveszik a makrofágok, amelyek aztán zsírral terhelt habsejtként kapcsolódnak a plakkokhoz. A hiperlipoproteinémiát az összes koleszterin, triglicerid, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin és lipoproteinek vér lipidszintjének meghatározásával diagnosztizálják legalább 12 órás étrendi korlátozás után.
Szövődmények
A hiperlipoproteinémia különféle panaszokat és tüneteket okoz a betegben. Ezek a panaszok általában a hiperlipoproteinémia pontos típusától függenek. Általában a betegek elhízásban szenvednek és továbbra is túlsúly. Fokozott a szívinfarktus kockázata, ami általában nagymértékben csökkenti a beteg várható élettartamát. Nem ritka hasi fájdalom fordul elő. A májat a hiperlipoproteinémia is befolyásolhatja Kövér máj. Maga az elhízás nagyon negatív hatással van az általánosra Egészség és a folyamat során képes vezet tovább fájdalom a ízületek és az érintett személy térde. A hiperlipoproteinémia által okozott egyéb szív- és érrendszeri betegségek is vannak. Ha egy ütés előfordul, akkor megtörténhet vezet halálra vagy az érintett személy mindennapi életének súlyos korlátozására. Különösen bénulás lép fel, ami megnehezítheti a mindennapokat. A hiperlipoproteinémia kezelése nem vezet további komplikációkhoz. A legtöbb esetben a tüneteket korlátozó gyógyszerek segítségével történik. Az érintettnek azonban egészséges életmódot kell folytatnia, és mindenáron el kell kerülnie az elhízást. Csökkenhet a várható élettartam.
Mikor kell orvoshoz menni?
Amikor olyan tünetek, mint hasi fájdalom, elhízás, keringési problémák vagy annak jelei Kövér máj hiperlipoproteinémia állhat. Az orvoslátogatás akkor javasolt, ha a tünetek több napig fennállnak és súlyosan befolyásolják a közérzetet. Ha további problémák jelentkeznek, a legjobb, ha ugyanazon a napon orvoshoz fordul. A betegség jól kezelhető, ha korán észlelik. Ha nem kezelik, akkor súlyos szövődmények és késői hatások alakulhatnak ki. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha annak jelei vannak érelmeszesedés vagy más súlyos betegségeket észlelnek. Az érintett haladéktalanul forduljon a háziorvoshoz, és gondoskodjon a további vizsgálatokról. Azok az emberek, akik egészségtelen életmódot folytatnak, különösen hajlamosak a hiperlipoproteinémia kialakulására. Elhízás, máj vagy epe betegségek, és a 2-es típusú cukorbetegség is jellemző kockázati tényezők hogy tisztázni kell. Ha a fent említett tünetek ezen betegségek kapcsán jelentkeznek, akkor a háziorvos vagy egy belgyógyász azonnali tisztázást javasol.
Kezelés és terápia
A hiperlipoproteinémia kezelést igényel, mivel fennáll az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. Az elsődleges hiperlipoproteinémiák állandó gyógyszeres kezelést igényelnek. Erre a célra ún lipidcsökkentő szerek alkalmazzák. Fontos lipidcsökkentő szerek tartalmazhatnak CSE-gátlókat, niacint és fibrátokat. Ennek az anyagcserezavarnak a másodlagos formáiban az életmód megváltoztatása gyakran elegendő. A túlsúlyt csökkenteni kell alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú étel fogyasztásával diéta. Ha van másik alapbetegség, annak kezelése alapvető előfeltétele a normális vér lipidszint elérésének. Mivel a hiperlipoproteinémia végül is csak tünet, és nem önálló betegség, ez is csak a terápia.
Kitekintés és előrejelzés
A hiperlipoproteinémia a legtöbb esetben nem gyógyul meg. Mindazonáltal a prognózis a jelen lévő alapbetegséghez kötődik, és egyedileg kell értékelni. Ban ben krónikus betegség, a bemutató tüneteket kezeljük. Cukorbetegségben nincs javallt gyógyszer, mégis jó életminőség érhető el a különféle irányelvek figyelembevételével. A igazgatás a gyógyszeres kezelés során az anyagcsere szabályozása megy végbe, ami a tünetek javulásához vezet. Hosszú távon terápia, ezért a tünetek sikeres enyhítése nagyszámú betegnél dokumentálható. Viszont a relapszus azonnal bekövetkezik, ha a gyógyszeres kezelést abbahagyják, vagy ha nincs szükséges kontrollvizsgálat, amelyben a hatóanyagok újrabeállítása történik. Ha a hiperlipoproteinémiát súlyos elhízás váltja ki, akkor a beteg jó prognózist kap, ha tartós fogyás következik be. Az alapbetegségből való felépülés hosszadalmas, gyakran visszaeséssel vagy más szövődményekkel jár. Ennek ellenére van kilátás a javulásra. Mozgáshiány és gyenge esetén diéta, az érintett személy bizonyos esetekben önállóan hozzájárulhat életminőségének javításához. Ha a szervek károsodnak, hosszú távon terápia szintén szükséges. Bizonyos esetekben szervadományozást kell végezni. Ha ez sikeresen lezajlik, akkor a hiperlipoproteinémia gyógyultnak tekinthető.
Megelőzés
A hiperlipoproteinémia másodlagos formái jól megelőzhetők. Egészséges életmód anélkül nikotin, az egészséges táplálkozás és a megfelelő testmozgás már elegendő erre a célra. A hiperlipoproteinémia néhány, már meglévő állapota szintén megelőzhető ilyen módon.
Követés
Hiperlipoproteinémia esetén a hangsúly a betegség korai felismerésére és kezelésére irányul. Ebben a tekintetben az első tünetek és panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. Minél korábban észlelik a betegséget a folyamat során, annál jobb a hiperlipoproteinémia további lefolyása a legtöbb esetben. Mivel a betegség nem tudja magát gyógyítani, mindig orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség. A betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Gondoskodni kell a helyes adagolás rendszeres szedéséről a tünetek megfelelő enyhítése érdekében. Mellékhatások, ill kölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt először mindig orvoshoz kell fordulni. Általában az egészséges életmód és a megfelelő étrend pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását hiperlipoproteinémia esetén is. A túlsúlyt kerülni kell. Az orvos rendszeres vizsgálata szintén nagyon hasznos, különösen a vér lipidszintjének ellenőrzése. Bizonyos esetekben a hiperlipoproteinémiának van egy másik alapbetegsége, amelyet mindenekelőtt kezelni kell. A betegség miatt valószínűleg csökken az érintett személy várható élettartama.
Mit tehetsz te magad
Az étrendi változások jelentősen hozzájárulhatnak a vér lipidszintjének és a testtömeg csökkenéséhez hiperlipoproteinémia esetén. A napi zsírbevitelt legfeljebb a napi 30 százalékra kell korlátozni kalória, beleértve a rejtett zsírokat is. Telítetlen növényi olajok zsírsavak ételkészítéshez ajánlottak; kémiailag hidrogénezett zsírok használata nem ajánlott. Hideg-víz a halak, például a lazac vagy a makréla, értékes omega-3-at tartalmaznak zsírsavak, amely kedvezően befolyásolhatja a koleszterinszintet. Kedves főzés olyan módszerek, mint a gőzölés vagy a párolás, egyáltalán nem igényelnek zsírt. A napi kalóriaigény körülbelül felét komplexnek kell fedeznie szénhidrátok gyümölcsből, zöldségből, teljes kiőrlésű termékekből, burgonyából és hüvelyesekből. Fokhagyma, articsóka levelek és psyllium állítólag koleszterinszint-csökkentő és vazoprotektív hatásúak. Rengeteg testmozgás és egészséges életmód kevéssel alkohol és olyan kevés nikotin a lehető legnagyobb mértékben hozzájárul a túlsúly csökkentéséhez és ezáltal a vér lipidszintjének javításához. Ezenkívül csökken a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a hiperlipoproteinémia következtében. Meglévő alapbetegségek, mint pl diabetes mellitus a lehető legjobban kell kezelni és ellenőrizni. Ha van családi kórtörténete hyperlipidaemia, rendszeres ellenőrzés A vér lipidszintjének csökkentése ajánlott annak megelőzése érdekében, Egészség kár keletkezik. Örökletes hiperlipoproteinémia esetén az életmód megváltoztatása mellett általában gyógyszeres kezelésre van szükség.
