A Kanner-szindróma korai gyermekkor autizmus. Ebben az esetben az interperszonális érintkezési rendellenesség már a csecsemőknél is nyilvánvaló.
Mi a Kanner-szindróma?
A Kanner-szindróma Kanner néven is ismert autizmus, infantilis autizmus vagy korai gyermekkor autizmus. Ez a autizmus három éves kora előtt. A szindróma mély fejlődési rendellenességnek számít, és gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. A Kanner-szindrómát az osztrák-amerikai gyermekről és serdülőről nevezték el pszichiáter Leo Kanner (1894-1981), akit a gyermek- és serdülőkori pszichiátria alapítójának tartanak az USA-ban. 1943-ban Kanner több gyermeknél diagnosztizálta az autista affektív kontakt zavart. Később ennek a rendellenességnek a nevét „korán gyermekkor autizmus. ” A Kanner-szindróma az autizmus súlyos formáihoz tartozik. Így az érintett gyermekek viselkedésében, beszédében és szociális helyzetében is károsodnak kölcsönhatások. Már csecsemőkorban feltűnő különbségeket mutatnak, kerülik a szemkontaktust, és nem mutatnak reakciót az arckifejezésekre vagy a gesztusokra. Az érzéseket nem értik vagy félreértelmezik. Ehelyett a tárgyak fontosabbak számukra, mint az emberek, és inkább a szüleikkel vagy egyedül játszanak, nem pedig más gyerekekkel.
Okok
A Kanner-szindróma okai általában genetikai eredetűek. Például a vizsgálatok mindkét gyermeknél autizmust találtak a vizsgált egypetéjű ikrek 70-90 százalékában. Ezzel szemben a testvér ikreknél az autizmus aránya csak körülbelül 23 százalék volt. A Kanner-szindróma pontos okát még nem magyarázták megfelelően. Feltételezzük, hogy a genetikai tényezők mellett funkcionális vagy strukturális agy a változások is szerepet játszanak. Körülbelül minden harmadik érintett gyermeknél rohamok fordulnak elő a betegség során. Neurobiológiai rendellenességek, például étkezési rendellenességek vagy rendellenes sírás is megfigyelhetők. Tanulmányok agy az anyagcsere különbségeket tárt fel az általános populációhoz képest. Például a agy kötet a betegségben szenvedő gyermekek aránya nagyobb, mint társaiké. Ezenkívül az agy növekedése gyorsabb terhesség és az élet első éveiben. Továbbá az érzelmi és kognitív fejlődés zavarai is jelen lehetnek.
Tünetek, panaszok és jelek
A Kanner-szindróma első tünetei általában az élet első hónapjaiban jelentkeznek. Különösen figyelemre méltó, hogy az érintett gyermekek kerülik vagy szigorúan korlátozzák az emberi érintkezést, ami a szülőkre és testvérekre is vonatkozik. Ehelyett inkább a tárgyak érdeklik őket, és csak akkor lépnek kapcsolatba más emberekkel, ha a saját szükségleteik forognak kockán. Ez a gyermekek érzelmi hidegsége különösen nehéz szüleiknek. Nincs szimpátia, boldogság vagy harag. Még az anyával való szemkontaktust is kerüljük. Ezenkívül az autista gyermekek nem barátkoznak, és inkább egyedül játszanak. Az érzéseket a Kanner-szindrómában szenvedő gyermekek nem értik. Maguk sem fejezik ki a spontán érzelmeket. Gyakran félreértelmezik az érzéseket. A Kanner-autizmus másik tipikus tünete a nyelvi fejlődés zavara. Így az érintett személyek alig képesek megfogalmazni magukat, és korlátozott a szókincsük. Gyakran véletlenszerű mondatot ismételnek folyamatosan, vagy az elhangzottakat értelmetlenül papagájzik. Mivel a beszéd nagyon monoton hangzik, egy robotra emlékeztet. Játék közben a gyerekek újra és újra egy bizonyos fantáziátlan mintát követnek. Ha játékukat más emberek félbeszakítják, nyugtalanul vagy nagyon aggódva reagálnak. Az összes Kanner-szindrómás gyermek megközelítőleg 70 százalékának mentális fogyatékossága van, ami csökkent intelligenciával jár. A kivételes tehetségek nagyon ritkák a Kanner-autizmusban. Néha az érintett gyerekek ok nélkül kuncognak, és alábecsülik a mindennapi veszélyeket, például a forgalmat. Ezenkívül étkezési rendellenességek, alvászavarok és önsérülések jelentkeznek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis jelentős összetevői a kórtörténet (anamnézis) és a gyermek klinikai megfigyelése az orvos részéről. Ennek során az orvos olyan mérlegekhez folyamodik, amelyek szolgálnak AIDS. Megkülönböztető diagnózis szintén fontos. Így hasonló tünetek jelentkezhetnek Rett-szindrómában is, Asperger-szindróma, oligofrénia (tehetség) vagy skizofrénia. A Kanner-szindróma lefolyása gyakran negatív. Így a betegség nem gyógyítható. Ha azonban nincsenek neurológiai rendellenességek, ill epilepszia, pozitív prognózis továbbra is elérhető. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a nyelv viszonylag jól fejlődik hatéves korára, és az intelligencia hányadosa meghaladja a 80-at.
Szövődmények
A Kanner-szindróma jellemzően az intelligencia csökkenésével jár. Ez életbonyodalmakhoz vezethet, ha az érintett személy nem élhet önállóan felnőtt korában. Néhány autista egyén egész életében támogatástól függ. Korlátozások a mindennapi életben is lehetségesek Asperger-szindróma - de átlagosan kevésbé hangsúlyosak, mint Kanner-szindrómával. Különösen az autizmus gyengébb megnyilvánulásainak nem kell befolyásolniuk az emberek életmódját. Ezenkívül különböző neurológiai rendellenességek fordulnak elő gyakrabban a Kanner-autizmussal küzdő egyéneknél. Ezek a rendellenességek a következők: epilepszia, például. A rohamok további szövődményeket eredményezhetnek: esések, nem szándékos önkárosítás és légutak elzáródása, mint az általános feszültség során a testre helyezzük epilepsziás roham. Még kezeléssel is különböző komplikációk lehetségesek. Különösen az alkalmazott viselkedéselemzés (ABA) kerül egyre növekvő kritikák alá. A viselkedésterápia A módszer operáns kondicionáláson alapul, és megerősíti a kívánt viselkedést, miközben bünteti a nem kívánt viselkedést. Az ABA-t elsősorban gyermekeknél alkalmazzák. Az ABA egyes formái olyan averzív ingereket alkalmaznak, amelyek kellemetlenek az autista gyermek számára, bár nem okoznak testi sérülést. Ebben az összefüggésben a szakirodalom többször is beszámol az ABA traumás következményeiről. Ezzel szemben az ABA is hasznos lehet. Ezért a módszer körültekintő alkalmazása szükséges.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Kanner-szindróma általában az élet első néhány évében észlelhető. Azoknak a szülőknek, akik érzésük hidegségét vagy más tipikus tüneteket észlelnek gyermekükben, konzultálniuk kell gyermekorvossal. A ritka szindróma tüneti úton kezelhető, ha korán kezelik. A szülőknek háziorvoshoz vagy neurológushoz kell fordulniuk, és együtt kell kidolgozniuk a kezelést. A kezelés részeként további terápiás terapeuták, belgyógyászok és pszichológusok látogatását jelzik. Gyermekek, akiknek jelei vannak depresszió terapeutának kell látnia. Ha rohamok vagy epilepsziás rohamok fordulnak elő, a sürgősségi orvost figyelmeztetni kell. Az érintett gyermekek általában egész életükben támogatást igényelnek. A hozzátartozóknak szoros kapcsolatot kell fenntartaniuk különböző orvosokkal és terapeutákkal, és rendszeresen tájékoztatniuk kell őket az érintett személy alkatáról. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, vagy akár szövődmények is jelentkeznek, ezt azonnal orvosnak kell tisztáznia. Kétség esetén először a sürgősségi orvosi szolgálathoz lehet fordulni.
Kezelés és terápia
Okozati terápia mert Kanner autizmusa nem lehetséges. Ezért az érintett személy tünetei egész életében megmutatkoznak. Az évek során azonban némileg enyhülnek. A kezelés részeként javítani kell a beteg kommunikációs és szociális jellemzőit. Minél előbb a terápia kezdődik, annál nagyobb a siker esélye. A kezelésben szerepet játszik a gyermek szociális környezete is. A korai autizmussal élő gyermekek képzésének fő területei a függetlenség, a szociális készségek és a kommunikáció, valamint a nyelvtudás beszédterápia, és az önkontroll. Megfelelő támogató kezelés intézkedések tartalmaz úszás delfinekkel, lovakkal terápia, vagy zeneterápia. Mivel a Kanner-szindróma gyakran társul más rendellenességekkel, mint pl depresszió or epilepszia, a igazgatás olyan gyógyszerek közül, mint szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) hasznosak lehetnek. Az autizmusban szenvedők azonban gyakran érzékenyek a gyógyszeres kezelésre, ami növeli a mellékhatások kockázatát.
Kitekintés és előrejelzés
Annak érdekében, hogy a szülők a lehető leghatékonyabban segítsék a terápiát, akár otthoni környezetben is, először meg kell határozni az érintett gyermek egyéni erősségeit és gyengeségeit, és az orvosokkal együtt kezelési tervet kell kidolgozni. A fő hangsúlyt soha nem szabad arra fordítani, hogy a gyermek azt gondolja, hogy ő különbözik más gyermekektől, vagy hogy beteg. A gyereknek nem szabad nő azzal a tudattal, hogy valami nincs rendben vele. Jobb hangsúlyozni mindenki egyediségét, és megmutatni, hogy mindenkinek megvannak az erősségei és gyengeségei. A rendszeres magatartási tréning segíti a gyermeket abban, hogy megtanulja, hogyan viselkedjen jobban bizonyos helyzetekben, és segíthet a kontrollálásban tic. Ennek azonban semmiképpen sem szabad elfajzódássá fajulnia, ahol a gyermek természetességét új szabályok változtatják meg. Sokkal inkább fontos, hogy gyengéden megmutassa a gyermeknek a reakció módját, és lépésről lépésre megközelítse a problémamegoldást. A gyermek fejlődési stádiumától és pszichológiai érettségétől függően további fizioterápiás intézkedések és a beszédterápia elindítható, amelyek egy része beépülhet az otthoni mindennapi életbe is. Az óvodák és iskolák korai kapcsolatfelvételével az intézetektől függően ott a helyszínen is elérhető az egyéni támogatás.
Megelőzés
Nincs mód a Kanner-szindróma hatékony megelőzésére. Így pontos okai még nem ismertek.
Követés
A legtöbb esetben a Kanner-szindrómás betegeknél nincsenek konkrét és közvetlen lehetőségek az utógondozásra, ezért a betegséget elsősorban orvosnak kell kivizsgálnia és kezelnie. Csak így lehet megakadályozni a további szövődményeket vagy a tünetek további súlyosbodását. Ezért az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk a rendellenesség első jelei és tünetei után. Általában a Kanner-szindróma korai diagnózisa nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Általános szabály, hogy a teljes gyógyulás nem lehetséges, így a Kanner-szindrómában szenvedők a barátok és saját családjuk támogatásától és segítségétől függenek. Intenzív ellátásra van szükség a szociális készségek növelése és a további tünetek megelőzése érdekében. Hasonlóképpen szükség van az érintett személlyel folytatott intenzív és szeretetteljes beszélgetésekre is depresszió vagy egyéb pszichológiai zavarok nem jelentkeznek. Gyakran a zenével vagy delfinekkel végzett terápiák is nagyon hasznosak a Kanner-szindróma tüneteinek enyhítésében. Mivel a szindrómát bizonyos esetekben gyógyszeres kezeléssel kezelik, ügyelni kell a rendszeres szedésre és az előírt adagolás betartására.
Itt tudod megtenni magad
A Kanner-szindrómában szenvedő gyermekeknél a tünetek és állapotok alapján egyéni kezelésre van szükség. Mindenekelőtt fontos a rendszeres viselkedéstanítás. A gyermeknek meg kell tanulnia integrálni és ellenőrizni bármelyiket tic. Itt elsősorban a szülőket hívják fel, hogy foglalkozzanak a gyermekkel és a rendellenességgel, és megfelelő terápiát kell kidolgozniuk az orvossal és a pszichológussal együtt. A cél a gyermek erősségeinek és gyengeségeinek meghatározása, majd célzott elősegítése vagy kezelése. Egyes esetekben, fizikoterápia és / vagy beszédterápia bevonható a kezelésbe. Melyik intézkedések megfelelőek-e, teljes mértékben a gyermek fejlődési szakaszától és mentális érettségétől függ. A terapeutának fel kell mérnie, hogy egy adott terápia megfelelő-e, vagy további vizsgálatokra van szükség. Elvileg azonban a szülőknek nem szabad azt a benyomást kelteniük a gyermekben, hogy más vagy akár beteg is. Jobb, ha elfogadjuk a korai gyermekkori autizmussal élő gyermeket, és fokozatosan kezeljük a problémákat. Ennek érdekében van értelme kapcsolatba lépni az iskolákkal és az óvodákkal, és egyéni támogatást nyújtani a gyermek számára.
