Általános intézkedések
- Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
- Alkohol absztinencia (tartózkodás az alkoholtól
- A normál súly megőrzése törekedjen! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömeg-index) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.
- A vezetői engedély ellenőrzése: idiopátiás diagnózissal Parkinson-szindróma (IPS), a alkalmasság vezetni általában nem adják meg a 2. csoportba tartozó gépjárművek (teherautó, busz, vezetőfülke) vezetői engedélyének tulajdonosai számára. Az 1. Csoportba tartozó gépjárművek (autók, motorkerékpárok, mezőgazdasági traktorok) vezetői engedélyének jogosultjai számára a alkalmasság vezetni adható egyéni értékelés után sikeres terápia vagy enyhe esetekben. (Szakértői konszenzus)
- Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt.
- A környezeti stressz elkerülése:
- Kobald
- Diszulfiram
- Szén-diszulfid (CS2)
- Szén-monoxid
- Mangán
- Metil-alkohol (metanol)
- MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin)
- Szerves klór-peszticidek - pl. A béta-hexaklór-ciklohexánok (béta-HCH) gyakrabban voltak kimutathatók PD-ben szenvedő betegeknél (76%), összehasonlítva a kontroll csoporttal (40%)
- Cianid
Lehetséges terápiás eljárások
- Mély agyi stimuláció: mély agyi stimuláció (THS; szinonima: mély agyi stimuláció; angolul: mély agyi stimuláció, DBS) a subthalamicus nucleus régióban hatékonynak tekinthető súlyos súlyos levodopa-indukált motoros szövődmények; ez általában 11–13 éves betegség után következik be. Eközben egy tanulmány (EARLYSTIMM tanulmány) kimutatta, hogy a korai stádiumban (a betegség 4–8. Évében) THS-vel kezelt betegek életminősége jobb, mint azok, akik iránymutatáson alapuló gyógyszeres terápiát kapnak. felajánlani a megállapított idiopátiás Parkinson-kórban (IPS) szenvedő betegeknek
- Akinek az alábbi betegség megnyilvánulásai vannak:
- Motoros ingadozások és diszkinéziák (egy testrész vagy testrész fiziológiai mozgásának zavara), amelyek gyógyszeres kezeléssel nem kezelhetők; vagy
- Legyen olyan remegés (remegés), amelyet gyógyszerekkel nem lehet ellenőrizni
és a
A terápia műtétet von maga után, ezért különleges kockázatokat kell mérlegelni a terápia előnyeivel szemben. Mellékhatások: Az egyes betegeknél a neurostimuláció az úszás vagy a síelés képességének törlését okozza; a neurostimulátor kikapcsolása után helyreáll az úszás képessége.Mély agyi stimuláció a PD-ben egy kettős-vak, randomizált, ál-kontrollos vizsgálatban INTREPID mutatta be, hogy a terápia napi több tünetmentes idő és lényegesen magasabb életminőség. Korlátozás: Az 5 éves eredmények azonban még várat magára.
- Akinek az alábbi betegség megnyilvánulásai vannak:
- Őssejt-transzplantációk: Jelenleg kutatások folynak a PD kezelésére őssejt-transzplantátumokkal. Lehetséges, hogy ezek a jövőben újabb terápiás lehetőséget nyújtanak.
Oltások
A következő oltásokat javasoljuk:
- Pneumokokkusz oltás
- Influenza elleni oltás
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
- Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
- Diétás ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez azt jelenti, hogy:
- A következő étrendi ajánlások betartása:
- Étrend gazdag:
- Vitaminok (B6, D, E)
- Nyomelemek (cink)
- Omega-3 zsírsavak (tengeri halak)
- Másodlagos növényi vegyületek (például béta-karotin).
- Koenzim Q10
- Étrend gazdag:
- Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
- Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
Sportolás
- fény kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés) - megelőzésre és terápiára.
- Kitartás edzés: legfeljebb négy óra testmozgás hetente; bemelegítés után a betegek 30 percig futópadon edzettek teljesítményük határáig (maximális teljesítményük 80–85 százaléka) szív aránya): ez egy randomizált vizsgálatban kezdetben lelassította a betegség progresszióját (Unified Parkinson kór Értékelési skála (UPDRS): csoport intenzív edzéssel: minimális, 0.3 pontos növekedés; mérsékelt edzésű csoport: növekedés 3.2 pont).
- Kitartás a képzés különösen alkalmasnak látszik a pozitív befolyásolásra emlékezet; az edzésmód egyértelmű hatását azonban nem találták; továbbá, összehangolás a gyakorlatokról kiderült, hogy javítják a végrehajtó funkciót (kognitív kontroll) a test nélküli testalappal szemben.
- Futópad képzés
- Erő-egyensúly edzés az esés megelőzésére (a korrekciós támogató reakciók ismételt oktatása).
- A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
- Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.
Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)
- Idiopátiás betegek Parkinson kór (IPS) hozzáférést kell biztosítani a fizikoterápia. A kezelés specifikus fókuszai a következők:
- Gait képzés,
- Az egyensúly javítása / fenntartása,
- Erő és nyújtó gyakorlatok,
- Az aerob kapacitás javítása / fenntartása,
- A testmozgás amplitúdóinak javítása / fenntartása,
- A mozgásindítás javítása / fenntartása,
- A mobilitás és az önállóság javítása / fenntartása a mindennapi élet tevékenységeiben,
- Mozgási stratégiák oktatása,
- Esésmegelőzés.
- Fényterápia: az emberek akár 90% -a Parkinson kór alvási problémáktól szenvednek, amelyek általában nappali álmossággal járnak. Val vel fényterápia fényes nappali fényben (10,000 5,000 lux, XNUMX K) a betegek javított alvásminőséget, kevesebb éjszakai ébresztést és kevesebb elalvási problémát mutattak a kontroll kollektívához képest (halvány vörös fény). Ez a nappali álmosság csökkenéséhez is vezetett. Hosszú távú tanulmányokra kell várni.
- Fizikoterápia (itt: érzékszervi tréning (cueing) / kognitív mozgás és „cueing” stratégiák; egyénre szabott ingerlési tréning a gyaloglás sebességének, lépéshosszának és egyensúly)Fizikoterápia amelynek célja, hogy segítse a betegeket a mozgásuk irányításának fenntartásában, a korai stádiumú betegekben végzett randomizált klinikai vizsgálat során hatástalan.
Pszichoterápia
- Az IPS-ben szenvedőknek hozzáférést kell biztosítani a pszichoterápiás kezeléshez az egyéni javallatok szerint. A viselkedési terápia beállításain belül a következő módszereket alkalmazták (a következő lista példa):
- Pihenés képzés (három tanulmány).
- Kognitív viselkedési terápia (CBT) * (öt tanulmány).
- Pszichoedukáció (öt tanulmány)
- * A Cochrane-felmérés nem talált erre bizonyítékot kognitív képzés hasznos a PD és demencia or enyhe kognitív károsodás („MCI”) PD-ben.
- Részletes információk a pszichoszomatika (Beleértve a stressz kezelése) elérhető nálunk.
Kiegészítő kezelési módszerek
- Foglalkozásterápia: az idiopátiás Parkinson-kórban (IPS) szenvedő betegek számára hozzáférést kell biztosítani a foglalkozási terápiás kezeléshez. A kezelés specifikus fókuszai a következők:
- A foglalkozási és családi szerepek, a munkahely, otthoni ápolásés szabadidős tevékenységek.
- A transzferek és a mobilitás javítása és fenntartása
- Javítani és fenntartani az alapvető ADL-ek (például étkezés, ivás, mosás és öltözködés) és az IADL-ek autonómiáját (például konyhai, háztartási és vásárlási tevékenységek).
- Környezeti szempontok a biztonság és a motoros tevékenység javítása érdekében.
- Kognitív megközelítések a napi specifikus funkciók javítására.
- Foglalkozásterápia amelynek célja, hogy segítse a betegeket a mozgásuk irányításának fenntartásában, a korai stádiumú betegekben végzett randomizált klinikai vizsgálat során hatástalan.
- Beszéd- és nyelvterápia) - az alábbiak javítására:
- Hang hangereje és hatótávolsága
- Nyelési viselkedés (logopédiai nyelési terápia).
- Művészeti terápia (zeneterápia, táncterápia, művészetterápia vagy drámaterápia) - megfontolható az IPS betegeknél. A terápia - tartalmától és célkitűzéseitől függően - a motoros készségek, a hang javítására vagy az erőforrások, a társadalmi részvétel és az érzelmi jólét javítására irányulhat.