szufentanil a név a legerősebbeknek fájdalomcsillapító engedélyezték az emberi gyógyászatban történő felhasználásra Németországban. A szintetikus anyagok csoportjába tartozik opioidok.
Mi az a szufentanil?
szufentanil a legerősebb fájdalomcsillapító emberi gyógyászatban engedélyezett. Elsősorban a érzéstelenítés. szufentanil egy erős fájdalomcsillapító, amely szerkezeti hasonlóságot mutat a fentanil- fájdalomcsillapítókat tartalmaz. Elsősorban a érzéstelenítés és Németországban a legerősebb jóváhagyott fájdalomcsillapító. A szufentanil kifejlesztése az 1970-es években történt. A fájdalomcsillapítót 1976-ban publikálta Paul Janssen belga vegyész (1926-2003). Janssen korábban szintetizált fentanil. A szufentanil az 1980-as évek végén került alkalmazásra, és bevált érzéstelenítővé vált a sebészeti beavatkozások során. A szufentanilt Közép-Európában Sufenta terméknéven értékesítik. Ezenkívül több generikus gyógyszer is található a piacon. Németországban a szufentanil vény és engedély nélküli felhasználását elvileg törvény bünteti. Így az opioidot visszaélhetik pszichotrópként vagy depresszánsként mámorító. Szerint a Kábítószer Törvény (BtMG) szerint a szufentanilt vényköteles gyógyszernek tekintik érzéstelenítés ebben az országban.
Farmakológiai hatás
A szufentanilt rendkívül hatékony fájdalomcsillapítóként osztályozzák. Így annak fájdalom gátlás lényegesen nagyobb, mint a morfin. A hatás az opioid beadása után perceken belül beáll. Mivel a szufentanil csak korlátozott mértékben halmozódik fel az emberi testben és gyorsan ürül, könnyen értékelhető a hatékonysága. Attól függ adag és a műtéti eljárás intenzitásához igazodik. A szufentanil az opioid receptorokon keresztül éri el hatását. Ezek különösen a középső részen találhatók idegrendszer (CNS). A szufentanil a µ-opioid receptorhoz és a K-receptorhoz egyaránt kötődik. Ez előidézi a opioidok mint például a légzőszervi depresszió, fájdalomcsillapítás, a pupillák összehúzódása és az eufória. A szufentanilnak a fájdalomcsillapító hatása héttől tízszerese fentanil. Fórum morfin, ez 700-1000-szerese. Ez a szufentanilt teszi a leghatékonyabb opioidokká orvosi alkalmazásban. A fájdalomcsillapító zsírokban való jó oldhatósága miatt gyorsan elterjedhet a zsírszövetekben. A szufentanil hatása körülbelül 30-45 perc. A gyógyszer lebomlása elsősorban a máj. Egy kisebb rész változások nélkül távozik a szervezetből a veséken keresztül. Összehasonlítva másokkal opioidok mint például a fentanil, a szufentanil előnye, hogy súlyos mellékhatások csak magas szinten jelentkeznek adag Az szív-és érrendszer, vér alvadás és immunrendszer szintén alig változnak. Ezen felül a neurotranszmitter hisztamin a szufentanil sem szabadítja fel.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A szufentanil alkalmazása főként az érzéstelenítésben, valamint az intenzív terápiás gyógyszerekben történik, ahol fájdalomcsillapítóként szolgál. Ebben az összefüggésben a fájdalomcsillapítót felnőtt betegeknél és gyermekeknél is alkalmazzák. A kábítószert harcra használják fájdalom, de más hatóanyagokkal együtt érzéstelenítő komponensként is alkalmazzák. A szufentanilt általában intravénásán adják be fecskendőpumpán keresztül a ér. Epidurális érzéstelenítés a gerincvelő egy másik igazgatás választási lehetőség. Fontos azonban, hogy az opioidot mindig csak orvosi felügyelet mellett adják be, annak erős fájdalomcsillapító hatása miatt. Ily módon lehetséges légúti depresszió nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az intenzív terápiás gyógyszer szufentanilhoz folyamodik a folyamatos analóg érdekében nyugtatás mert könnyebben ellenőrizhető, mint a fentanil. Ezen felül annak nyugtató a hatások kifejezettebbek és légzőszervi depresszió ritkán látni. A szufentanil előnyös alkalmazásai közé tartoznak a sebészeti, nőgyógyászati és ortopédiai eljárások.
Kockázatok és mellékhatások
Csakúgy, mint más opioidok esetében, a sufentanil alkalmazásakor is előfordulhatnak káros mellékhatások. Ezek elsősorban a légzési funkciók elnyomását, hányinger, hányás, a pupillák összehúzódása, viszketés és tompulás. Egyéb elképzelhető mellékhatások közé tartoznak fejfájás, elszíneződött a bőr, szédülés, álmosság, magas vagy alacsony vér nyomás, vizelettartási nehézség, vizelet-visszatartás, székrekedés, sápadtság, szívdobogás, láz, izommerevség vagy izomrángás. A csecsemők kékes elszíneződést tapasztalhatnak bőr és remegés. Gyors és szingli esetén adag a szufentanil esetében nem ritka, hogy a betegek köhögési nehézségekkel küzdenek. Ha epidurális igazgatás szufentanilt végeznek, mellékhatások, mint pl vizelet-visszatartás, hányinger, és a viszketés gyakoribb. Ha a beteg túlérzékenységben szenved a szufentanillal vagy más opioidokkal szemben, a fájdalomcsillapítót nem szabad alkalmazni. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad a gyermek születése során alkalmazni, mivel a csecsemő légzési funkciója elnyomható. A szufentanil kockázatainak és előnyeinek mérlegelése igazgatás esetén orvosnak kell elvégeznie hypothyreosis, vese- vagy májműködési zavar, craniocerebrális sérülések, megnövekedett koponyaűri nyomás, tüdő légzéskárosodással járó betegségek, elhízottság, alkoholfüggőség, születési rendellenességekkel küzdő csecsemők vagy idős betegek. Alatt terhesség, a szufentanilt csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja. Ez lehetővé teszi az opioid behatolását a placenta, ami viszont elvonási tüneteket okoz a csecsemőben. Mert a szufentanil is átjut anyatej, a fájdalomcsillapító szoptatás alatt soha nem szabad beadni. Az anya csak az érzéstelenítés befejezése után 24 órával szoptathatja gyermekét. Ha a szufentanilt egyidejűleg szedik szerek hogy elnyomja agy funkció esetén fennáll az interakció kockázata. Például a légzési funkció elnyomását súlyosbítja az opioid fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, érzéstelenítők, alvástámogató szerek etomidátvagy alkohol.
