A Capgras-szindróma nagyon ritka pszichiátriai rendellenesség. A nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. A rendellenesség azzal a téveszmével jár, hogy az ismerős embereket kettősök vagy csalók váltották fel. A feltételezett doppelganger ellen vagy harcolnak, vagy a beteg úgy véli, meg kell védenie magát ettől.
Mi a Capgras-szindróma?
A Capgras-szindróma téveszmés rendellenesség, amelyben a beteg úgy véli, hogy a számára ismerős személyt azonos megjelenésű ember váltotta fel. Női szenvedőknél általában a partner az a doppelganger. Néha a beteg saját gyermekeit is úgy tekintik, mintha kicserélték volna őket. A betegek azt állítják, hogy az eredetiket évtizedekkel ezelőtt rabolták el. Bizonyos esetekben még tisztában vannak azzal is, hogy félreismeréstől szenvednek. Akkor is ragaszkodnak hozzá, ha bizonyíthatóan tévednek. A Capgras-szindrómát a francia neurológusról és pszichiáter Joseph Capgras, aki először 1923-ban írta le. A Capgras-szindróma rendkívül ritka. A pszichiáterek 0.1–4 százalékos gyakoriságot feltételeznek. Között Alzheimer-kór becslések szerint 10-30 százalékban fordul elő. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a szindróma egyes kultúrákban gyakoribb, mint másokban. A pszichiátriai rendellenesség általában bizonyos fizikai és mentális betegségekkel társul. Ezért egyes pszichiáterek e betegségek tünetének tartják. Ha a rendellenességet nem kezelik, annak súlyos következményei lehetnek az érintettek és társadalmi környezetük szempontjából.
Okok
A jelenlegi kutatások szerint a Capgras-szindrómának több oka lehet. Paranoiával társulva fordul elő skizofrénia, delírium, demenciaés Alzheimer-kór betegség. Az affektív rendellenességekkel és a poszttraumás betegségekkel együtt is megjelenik feszültség rendellenesség. Depresszió téveszmékkel is okozhatja a tüneteket. Az okok lehetnek agyi apopleksiia, agyvérzésés a traumát okozó balesetek agy sérülés. Bizonyos esetekben a Capgras-szindrómának pszichológiai okai is vannak: Mivel az általában érzelmileg erősen vagy negatívan viselkedő embereket kettősnek nyilvánítják, úgy tűnik, hogy a szenvedők zavart kapcsolatban állnak velük. Azáltal, hogy idegenekké változtatják őket, képesek létrehozni a hozzájuk szükséges érzelmi távolságot, amelyre nagy szükségük van. Ezekben az esetekben tudatos tagadása annak, hogy a feltételezett kettős az igazi személy. Az orvosszakértők feltételezik, hogy az esetek egyharmadától - fele a agy-szerves ok. Capgras-szindrómában az agy az arcok észleléséért felelős régió (fusiform gyrus) elkülönül attól, amely felelős az érzelmi emlékezésért (amygdala): a doppelgangert ismerősnek tekintik - az arcfelismerés problémamentesen működik -, de nem kapcsolódik azokhoz az érzésekhez, amelyeket a személy eredetileg irántuk tanúsított. Miért nem továbbítják onnan az agykéregben megfelelően feldolgozott vizuális információkat az limbikus rendszer még nem tisztázott.
Tünetek, panaszok és jelek
A Capgras-szindróma tünetei súlyosságukban igen eltérőek lehetnek, és így különböző formákat ölthetnek. Az érintettek általában azt gondolják, hogy barátaikat és rokonaikat kettős váltotta fel. Így súlyos mentális betegségek ami súlyosan korlátozhatja az érintett életét és ronthatja az életminőséget. Az is lehet vezet nak nek demencia or Alzheimer-kór betegség, így az érintett személy életében mindig külső segítségtől függ. Hasonlóképpen, a Capgras-szindróma gyakran társas kellemetlenségekhez és kontaktusok megszakadásához vezet. Gyakran van belső nyugtalanság is, álmatlanság or hallucináció. A szenvedőknek az az érzésük, hogy kívülről irányítja őket egy másik személy, és elveszítették az irányítást a mindennapi élet felett. Bizonyos esetekben a Capgras-szindróma is vezet agresszív viselkedésre, amely főleg a feltételezett kettősök ellen irányul. Ez is vezet vitákra vagy sérülésekre. A nőknél a Capgras-szindróma azt is eredményezheti, hogy egy anya azt gondolja, hogy gyermekét egy másik váltotta fel. Ez akár olyan cselekedetekhez is vezethet, amelyek veszélyeztethetik a gyermek életét.
Diagnózis és lefolyás
Capgras-szindrómában a beteg az ismerős embereket kettőssé téveszti, vagy összetéveszti tárgyakkal. Néha a szenvedők sem képesek tudatosan irányítani a mozgásukat. Felismerik az ismerős embert, de nem hozzák összefüggésbe az eredetileg iránta érzett érzéseikkel és a velük kapcsolatos emlékekkel. Súlyos esetekben akár több ismerős embert is tévesztenek kétszeresekkel a szenvedő. Néha a beteg hamisnak is hiszi magát. A párosokat gyakran lélek nélküli embereknek nevezik. Mivel a doppelganger-tévesztés a ritka pszichiátriai rendellenesség egyetlen tünete, monotematikus illúziónak is nevezik. A párosokat ijesztőnek tartják. Az érintett gyermekek elrejtőznek előlük, vagy szándékosan kerülik őket. Az erős félelmek gyakran társulnak álmatlanság, erős belső nyugtalanság, hallás hallucinációk és kívülről irányított érzés. Ritka esetekben agresszív cselekmények fordulnak elő a párosok ellen. Ha a Capgras-szindróma összefüggésben áll demencia, általában eltűnik, amikor a demencia súlyosbodik. Az anyák úgynevezett doppelganger-tévesztésében a félreismerés az anya saját csecsemőjét érinti, amelyet felismernek. Lehet, hogy az anya annyira fenyegetőnek tartja, hogy meg is akarja ölni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha egy családtag jeleit mutatja skizofrénia vagy poszttraumás feszültség rendellenesség, fontos ezzel foglalkozni. A pszichológus látogatása információt nyújt a klinikai képről és lehetővé teszi a megfelelő terápia. Ha a pszichiátriai rendellenességet korán felismerik és kezelik, elkerülhető a Capgras-szindróma kialakulása. Ha a szindróma már kialakult, ez azonnali kezelést igényel egy szakértőtől. Mivel a pszichiátriai rendellenességet általában az érintett személy maga nem tudja felismerni, a vizsgálatot barátainak és családtagjaiknak kell megkezdeniük. Ez különösen akkor szükséges, ha további viselkedésbeli változásokat észlelnek. Az érintett egyének gyakran súlyos szorongással szenvednek álmatlanság, belső nyugtalanság és hallás hallucinációk. Ezeknek a figyelmeztető tábláknak az a szabálya, hogy azonnal szakemberhez kell fordulni. Ha az Alzheimer-kórban és a demenciában szenvedő betegek a Capgras-szindróma tüneteiben szenvednek, akkor szükséges beszél a felelős orvoshoz. A gyógyszeres kezelés, valamint a terápiás változás intézkedések csökkentheti a téveszmét és megkönnyítheti az érintetteket szenvedéseikben. A teljes gyógyulás azonban a mai napig nem lehetséges.
Kezelés és terápia
A Capgras-szindróma diagnózisa egyszerű, mert a rendellenességnek egyértelmű tünete van. A legtöbb esetben krónikus, nem progresszív rendellenességről van szó, amelyet kezeletlenül szociális nehézségekhez vezethet az érintett egyének. A Capgras-szindrómát az alapbetegségnek megfelelően kezelik. A tünetek a viselkedés és a beszélgetés segítségével is javíthatók pszichoterápia. Szerves ok esetén az orvos is adminisztrál neuroleptikumok a neurotranszmitter egyensúly az agyban. Paranoiásan skizofrénia, neuroleptikumok szintén megfelelőek terápia. Ha a betegség téveszmék miatt következik be depresszió, kombinációja neuroleptikumok és a antidepresszánsok használt. Problémás azonban, hogy a két leghatékonyabb közül az egyik szerek (risperidon) nagyon erős mellékhatásokkal jár. A gyógyulás eseteiről a mai napig nem számoltak be.
Kitekintés és előrejelzés
A Capgras-szindrómára eddig kevés konzervatív kezelési lehetőség létezik. A drog mellett terápia, ami különösen hasznos kevésbé súlyos tünetek esetén, számos önsegítés intézkedések használt. Mindenekelőtt az érintett személy rokonait és barátait hívják fel érzelmi támogatásra. Ez megakadályozhatja, hogy az érintett személy további pszichológiai panaszokat fejlesszen ki a Capgras-szindróma során. Viselkedés és beszél a terápia is hasznos. Ezen terápiás keretek között intézkedések, az érintett személy megtanul megbirkózni betegségével és felismerni a betegség akut epizódjának jeleit. Ha a tünetek szerves okból származnak, akkor először ezt kell kezelni. Neuroleptikus terápia is szükséges. Ha a paranoid skizofrénia összefüggésében Capgras-szindróma lép fel, akkor a gyógyszeres kezelés is javallt. Ezt az érintett személy a megfelelő életmódbeli változtatásokkal tudja leginkább támogatni. Az érintett egyéneknek figyelembe kell venniük a lehetséges kiváltó okokat, és a jövőben kerülniük kell őket. A stresszes helyzeteket általában kerülni kell, mert ezek okozhatnak hallucinációk és egyéb tipikus tünetek. Kísérve ezeket az intézkedéseket, szoros orvosi ellenőrzés mindig szükséges.
Megelőzés
A megelőzés Capgras-szindrómával nem lehetséges.
Mit tehetsz te magad
A Capgras-szindróma rendkívül ritka pszichiátriai rendellenesség, amely a nőket lényegesen gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A betegeket az a téveszme ragadja meg, hogy a közeli embereket vagy kettősre cserélték, vagy csalók. A beteg gyerekek gyakran csak a feltételezett kettősök elől bújnak meg, míg a felnőtt betegek aktívan fellépnek ellenük. Ezért a betegség nemcsak az érintett személyt, hanem a családi környezetét is nagyon megterheli. A betegek gyakran nincsenek tisztában őrültségükkel, ezért semmilyen intézkedést nem tudnak hozni magukon. Ezért különösen fontos, hogy a közeli személyek helyesen reagáljanak a betegség első jeleire. Különösen fontos, hogy az érintett személyt alaposan megvizsgálja egy szakember. A Capgras-szindrómának gyakran fizikai okai vannak. Ezért a kezelés sikere szempontjából kulcsfontosságú, hogy az alapbetegséget helyesen diagnosztizálják és kezeljék. A betegek családjainak ezért arra kell törekedniük, hogy olyan szakember keresse fel őket, akinek már volt tapasztalata a betegséggel kapcsolatban feltétel. Sok esetben a tünetek viselkedésbeli és beszélgetéses jelleggel javíthatók pszichoterápia, egyéb kezelési módszerek mellett. Mivel nemcsak maguk a betegek, hanem a környezetük is, különösen az állítólagos csalók szenvednek tömegesen a rendellenességtől, ezeknek az egyéneknek fontolóra kell venniük a terápiát is, vagy igénybe kell venniük egy önsegítő csoport támogatását.
