Ha téves szabályozás van az izmok között is ízületek az alsó állkapocs (lat. Mandible) és a koponya (lat. Cranium), az a későbbi betegségekről beszélünk a Craniomandibularis diszfunkció (CMD). Dr. Manfred Nilius, a orális és szájsebészeti beavatkozás, egy interjúban elmagyarázza, hogy az állkapocs és a fogak ezen különböző helyzete miért is okozhatja fejfájás és vissza fájdalom és hogyan kezelhető a CMD.
Hogyan fejlődik a CMD?
Nilius: Amikor azt kérdezi, mi okozza a CMD-t, a testnek négy különböző területe van, ahol a problémák eredhetnek:
- A rágó- és utánzó izmok.
- A temporomandibularis ízületek
- A fogak és a parodontium
- Az idegrendszer
Ha a négy terület egyike túlterhelt, ami diszregulációt eredményez, ez gyakran érinti az állkapocs rendszer többi területét. Tehát konkrétan például a rosszul beállított fogak, az állkapcsi izmok feszültsége vagy az idegrendszeri rendellenességek kiválthatják a CMD-nek tulajdonítható tünetek egész sorát.
Kiválthatja a stressz a CMD-t is?
Nilius: Igen, érzelmi feszültség gyakran elősegítheti a CMD-t. Amikor alul vagyunk feszültség, a szimpatikus idegrendszer, vagy a nervus sympathicus, a szokásosnál aktívabb. Erősen kapcsolódik a alsó állkapocs egyénen keresztül idegek. Megfeszítjük a vállunkat, megfeszülünk és szó szerint „összeszorítjuk a fogunkat”. Ez lehet vezet a rágóizmok rövidüléséhez, ami viszont oda vezethet fejfájás és az állkapocs eltérése. Tehát azok, akik éjszaka fogat vágnak, megkönnyebbülni próbálnak feszültség amíg alszanak.
Milyen tünetek utalhatnak a CMD-re?
Nilius: A CMD-vel sokféle tünet kapcsolható össze. Amikor a betegek hozzám fordulnak, és jelentik a nyomást vagy fájdalom az állkapocsban a fülek felé feltételezhető, hogy ilyen állkapocs-rendellenesség van jelen. A CMD-re utaló egyéb tünetek a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Fájó izmok az állkapocsban
- Ízületi repedés az állkapocs kinyitásakor
- Kopott fogak
- Kopott szemfogak
- Az állkapocs gyengéd testtartása
- Medence meztelensége
- Váll ferdítés
- Nyomás és / vagy fájdalom a temporomandibularis ízületben
- Fülfájás
Mikor kell kezelni a CMD-t?
Nilius: Ha csak az állkapcs megrepedésére kíváncsi ízületek és nem érez semmiféle károsodást a mindennapi életben, nem feltétlenül kell tennie valamit az állkapocs rendellenessége ellen. Akinek van fájdalom az állkapcsban vagy a fogvesztéssel küzd, mindenképpen beszél orvosuknak arról, hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a CMD egyéni kezelésére.
Mely orvosok diagnosztizálhatják a CMD-t?
Nilius: Mivel a CMD a test számos részét érintheti, ez attól a testterülettől függ, ahonnan a fájdalom vagy a probléma ered. Ezután nemcsak a fogorvos lehet a megfelelő kapcsolattartó, hanem egy ortopéd, sebész vagy akár pszichoterapeuta is.
Hogyan diagnosztizálja a CMD-t egy fogorvos?
Nilius: Először is, vegyen fel egy fogászati előzményt. Megtudhatjuk, hogy a fogakat kihúzták-e, van-e egyenletes harapás a fogakban, vagy megfigyelhető-e a támasztó zónák elvesztése a mól- az állkapocs két fele közötti régió. Ezenkívül meg lehet nézni a páciens arcszerkezetét, és ha szükséges, meg lehet tapintani: Hogyan fut az izomzat? Vannak-e szabálytalanságok az állkapocs izomzatában? Ha kétségei vannak, elektromiogram segítségével mérhető az izom aktivitása, és kiderül, hogy a CMD oka izom vagy ideges-e. A. Tartós görcsének diagnózisa nyak és a nyaki izmok is segíthetnek a CMD kiterjedésének további értékelésében.
Ki kezelheti a CMD-t a fogorvoson kívül?
Nilius: Ha például feszültség van az állkapocs izmaiban, akkor az alapellátó orvos felírhat gyógyszert az izmok ellazítására. Ha a gerincvel kapcsolatos problémák merülnek fel, ortopéd orvoshoz, vagy súlyos esetben szájsebészhez lehet fordulni. Ha a CMD kiváltó oka a túlzott érzelmi stressz a beteg mindennapi életében, akkor a pszichoterapeuta is segíthet a stressz enyhítésében.
Melyek a CMD kezelésének típusai?
Nilius: A fogorvos számára a legegyszerűbb, ha a őrlő sín hogy enyhítse a fogakat az éjszakai őrléstől. A műanyagból készült sín megakadályozza a fogak csiszolódását, és megvéd a CMD további következményeitől. Azonban a harapósín nem oldja meg az őrlés problémáját. Csak megcélzott kikapcsolódás gyakorlatok és a hosszú távú stresszcsökkentés képesek erre. Alternatív megoldásként úgynevezett „asztallap héjak“, Egyfajta cementált részleges korona, elhelyezhető a fog okkluzális felületén, hogy megakadályozzák a fog további kopását. Ha az izmok megkeményednek, a Botox injekciót is beadhatja az állkapocs izmokba, ami kikapcsolódás az állkapocs. Ha már van gyulladás a temporomandibularis ízület (arthritis), antireumatikus gyógyszerekkel és testmozgással és nyújtás. Ha a arthritis halad osteoarthritis (az ízület kopása), műtétre lehet szükség.
Vannak-e alternatív gyógyítási módszerek is, amelyek alkalmazhatók?
Nilius: Sok esetben akupunktúra or moxibustionEgy hőterápia ból ből hagyományos kínai orvoslás, szintén segíthet. Alternatív megoldásként az állkapocs fájdalma és görcse is kezelhető homeopátia. Ebben az esetben a megfelelő gyógymódokat és adagjaikat egy homeopatának kell egyedileg összeállítania. A megközelítés itt elsősorban az állcsont izmainak pihentető eleme. Mindig ajánlatos általában az egész test, de különösen az állkapocs rendszeres mozgása a rágóizmok ellazítására. Bizonyos esetekben specifikus fizikoterápia a kezelés, például az arc izomzatának izomrövidítése, szintén hasznos lehet a kényelmetlenség enyhítésére.
Mikor szükséges a műtéti beavatkozás?
Nilius: Csak a legritkább esetben szükséges műtéti beavatkozás. Ha a temporomandibularis ízületben az ízületi szalag részben vagy teljesen elszakad, akkor az szalag meghúzásával vagy szalagpótlással helyrehozható. A CMD kezelésében a minimálisan invazív eljárások magukban foglalják az öblítésnek („mosás”) nevezett eljárást is, amely megpróbálja megöblíteni a gyulladás a temporomandibularis ízületből.
Mit tehetnek a betegek maguk a CMD kezelésében?
Nilius: Először meg kell próbálnia megváltoztatni az életmódját, és komolyan venni a test túlterhelésének figyelmeztető jeleit. Ennek első helye az érzelmi és fizikai stressz csökkentése. Ezenkívül a következő tippek segíthetnek megelőzni vagy javítani a CMD-t:
- Ügyeljen a testtartására: képzeljen el egy húrt, amely a hátuljára van erősítve fej függőleges helyzetbe húzva - még akkor is, ha ez egy kicsit teremt kettős áll.
- Ügyeljen arra, hogy hogyan és mennyi ideig ül a számítógép előtt. A legjobb az egyenes ülő helyzet és a képernyő szemmagasságban történő elhelyezése, így nem kell erősen előre tekintenie és a fej túl sok hátat.
- Állítsa be szemüveg rendszeresen a látásélességére. Ha nem látja optimálisan, akkor hajlamos nyújtani fej a képernyő vagy a könyv felé, és elveszíti az egészséges testtartást.
- Tudatosan lazítsa el az állkapcsát: lazítsa meg gyakran az állkapcsa izmait és masszázs az állkapocs és az állcsukló időnként ellazítja az állkapocs izmait.
- Aludjon egy meglehetősen lapos párnán. Ha túl magas párnán fekszik, akkor túl sokat használ nyak izmokat.
- Próbáljon rendszeresen tornázni. A sport is segíti az izmok jobb kikapcsolódását, és csökkentheti az érzelmi stresszt is.
Tehát ha te vezet egészséges életmódot, és megpróbálja elkerülni a stresszt, optimálisan ellensúlyozhatja a meglévő CMD-t, vagy akár megakadályozhatja annak kialakulását.
A CMD teljesen meggyógyítható?
Nilius: Ha a CMD-t korán észlelik, akkor a siker aránya jobb terápia 80 százalék körül van. Tehát érdemes erről beszélni a fogorvosával vagy a háziorvosával, ha állkapcája van nyak problémákat.
Mi történik, ha nem kezeli a CMD-t?
Nilius: Legrosszabb esetben CCD vagy kraniocervicalis diszfunkció lép fel. Ez a rövidítés a nyaki izmok ortopéd orvosnak kell kezelnie, és általában súlyos fájdalommal jár. Mikor osteoarthritis fordul elő, súlyos ízületi fájdalom és a porcogó veszteség nem ritka. Azok, akik hosszú ideig nem tesznek semmit a CMD ellen, kockáztatják a válást krónikus fájdalom betegek. A fogorvos ilyenkor gyakran tehetetlen. Fájdalom terápia ezt követően minimális dózisú kezelések követik fájdalomcsillapítók or antidepresszánsok amelyek gyengítik a fájdalom érzékelését. Az állkapocsrendszer körüli szabálytalanságokat csak akkor lehet megfékezni, de nem lehet visszafordítani.
