Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában csontritkulás. Családi történelem
- Vannak a családjában olyan emberek, akik csontritkulásban szenvednek?
Szociális történelem
- Mi a szakmád?
- Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Fáj valamid? Ha igen: A fájdalom kisebb esés után jelentkezett, vagy spontán módon jelentkezett? Gyakrabban esik?
- Hol fáj? A fájdalom főleg a hátadban van?
- Észrevetted a magasság csökkenését?
- Izomfájdalmaid vannak?
- Észrevett bármilyen izommerevséget?
- Van valamilyen funkcionális korlátja a csontváznak / ízületeknek?
Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis.
- Ön soványság? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
- Kiegyensúlyozott étrended van?
- Eszik annyi ételt, amely tartalmaz kalcium (pl. tej és tejtermékek), vagy túl sok foszfát-, oxálsav- (svájci mángold, kakaópor, spenót, rebarbara) és fitinsav / fitátok (gabonafélék és hüvelyesek) ételt fogyaszt?
- D-vitamin-kiegészítőket (étrend-kiegészítőket) szed?
- Naponta eleget mozog?
- Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
- Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta? Hány évesen lépett be a menopauza idejébe?
Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.
- Meglévő állapotok ( csontok/ízületek, csigolyatörések; esik az elmúlt 12 hónapban; anyagcsere-betegségek; laktóz intolerancia; bélbetegségek; tüdőbetegségek).
- Művelet
- Allergia
- Terhesség
Gyógyszerelőzmények
- Alumínium tartalmú gyógyszerek
- Antacidák
- Foszfáttartalmú savkötők
- Antibiotikumok
- Aminoglikozidok (neomicin)
- Klóramfenikol
- szulfonamidok
- Antidepresszánsok
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k).
- Antidiabetikus szerek
- Glitazonok nőknél (átállás más antidiabetikumra szerek).
- Görcsoldók / epilepszia elleni gyógyszerek (karbamazepin, diazepam, gabapentin, lamotrigin, lamictal, levetiracetám, fenobarbitál, fenitoin, valproinsav).
- véralvadásgátlók
- Heparin - hosszabb távú terápiára
- Kumarin-származékok (K-vitamin antagonisták, VKA) [hosszú távú (> 12 hónapos) kezelés egy kumarin-származékkal az oszteoporotikus törések független kockázati tényezője]
- Kis molekulatömegű heparinek (NMH) - certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
- Pajzsmirigyhormonok
- Szintetikus heparin analógok (fondaparinux)
- Nem frakcionált heparin (UFH)
- Vírusellenes terápia
- Proteázgátlók
- Barbiturátok
- A benzodiazepinek
- Kortizon
- Dicumarol
- A vizelethajtók
- Hurok diuretikumok
- Epesav adszorbens (kolesztiramin)
- Hormonok
- Antiandrogének (ciproteron-acetát (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamid).
- Antiösztrogének (tamoxifen)
- Aromatáz inhibitorok (anasztrozol, exemesztán, letrozole).
- A glükokortikoidok (budenozid, A kortizol, flutikazon, prednizolon) [a csontvesztés különösen magas az első 6-12 hónapban! ; orális és inhalációs szteroidokra egyaránt vonatkozik].
- Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták és antagonisták (GnRH antagonisták).
- Az agyalapi mirigy hormon inhibitorai
- Pajzsmirigyhormonok
- Szteroid terápia -> 6 hónap 7.5 mg prednizolon egyenértékű naponta.
- immunszuppresszánsok - ciklosporin (ciklosporin A).
- hashajtók
- Lítium
- Protonpumpa-gátlók (protonpumpa-gátlók, PPI; sav blokkolók) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; a hipoklorhidria miatt a protonpumpa-gátlók csökkenthetik a kalcium felszívódását, és ezáltal súlyosbíthatják az oszteoporózist, ami a combcsont nyaktöréseinek fokozott kockázatát eredményezi)
- A sztatinok: 20 mg-os dózisból simvastatin, atorvastatin és a rozuvasztatin.
- Tiazolidin
- Citosztatikumok
- A tumorterápia hosszú távú mellékhatásai: tumorterápia által kiváltott osteoporosis / osteopenia (TTIO); szerepet játszhat a TTI osteoporosis kialakulásában:
- Korai terápia-indukált klimax (az utolsó menstruáció időzítése).
- Ösztrogénelnyomó terápia in emlőrák (emlődaganat).
- androgén elnyomó terápia prosztata carcinoma (prosztata rák).
- hosszan tartó szteroid terápia (törés kockázat (csonttörés kockázat) növekszik adag és időtartama).
- daganattal társult leromlás (lesoványodás; súlyos lesoványodás) az izomanyag elvesztésével.