Patogenezis (betegség kialakulása)
A diabéteszes retinopathia a következőkre oszlik:
- Nonproliferatív diabéteszes retinopathia (NPDR) - a retinán (retinán) alakul ki:
- Mikroanurizmák (domborulatok a kapillárisok érfalában) és pontos vérzések.
- Kiválasztása lipidek, ami úgynevezett kemény váladékokat eredményez.
A betegség továbbra is a retinára korlátozódik; általában korábban fordul elő, és továbbjuthat a proliferatív formába
- Preproliferatív diabéteszes retinopathia - a következő tipikus változások fordulnak elő ebben a szakaszban:
- Intraretinális (a retinán belüli) mikrovaszkuláris (kicsi vér hajók) rendellenességek (IRMA).
- Többszörös vérzés (többszörös vérzés)
- Vénás rendellenességek (kaliberű ugrások, hurkok).
- Lágy esudátumok („vattagyapot-gócok”) kialakulása miatt hajszálcsöves elzáródások.
- Proliferatív diabéteszes retinopathia (PDR) - előrehaladott stádium a következő változásokkal:
- A retina regionális szinten hipnoxikussá válik (hiánya) oxigén kínálat).
- Az angiogén növekedési faktorok (főként a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor, VEGF) szekréciója, ami a retina neovaszkularizációjának kialakulását eredményezi írisz (írisz): rubeosis iridis a glaukóma (zöld csillag). Az újonnan alakult hajók könnyen vérzik. Ez visszatérőhez vezet üvegtest vérzése, ami az üvegtest fibrózisát eredményezi. Ez viszont képes vezet a vontatással kapcsolatos (vonattal kapcsolatos) amotio retinae (retina leválás; szinonimája: Ablatio retinae) eredményeként.
A fent említett formák mellett az érintettek körülbelül 15% -ában fordul elő még mindig az ún makula ödéma (víz felhalmozódás a legélesebb látási helyen), ami viszont szintén súlyos látáskárosodás (= cukorbeteg makula ödéma, DMÖ).
A látásvesztés (a látásélesség csökkenése vagy egy másik látási funkció romlása) alapvetően a következő vaszkuláris változásoknak köszönhető:
- Kórosan nőtt hajszálcsöves áteresztőképesség.
- Progresszív kapilláris elzáródás iszkémiával („csökkent véráramlás”) és vaszkuláris proliferációval („rendezetlen retina („ a retinához tartozó ”vaszkularizáció)); ezek késői következményekhez vezetnek, például üvegtéri vérzéshez, a retinális traktus leválásához (ablatio retinae, amotio retinae) és neovaszkuláris glaukómához (glaucoma)
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől.
- Nem - az 1. típusban preferált férfi cukorbetegség.
- Hormonális tényezők
- Hormonális átmenet pubertás alatt.
- Fokozata hiperglikémia (magas vér cukor).
- A cukorbetegség formája (1. vagy 2. típus)
- A diabetes mellitus betegség időtartama
Viselkedési okok
- Táplálás
- Magnézium hiány - lásd mikrotápanyag terápia.
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohányzás (dohányzás) (1-es típusú cukorbetegség esetén a dohányzás egyértelműen a retinopathia kockázati tényezője)
- Terápia of cukorbetegség mellitus - optimálisan beállítva szőlőcukor a szérumszint, a betegség késleltethető.
Betegséggel kapcsolatos okok
- Diabéteszes nephropathia (vese - betegség kialakulásának vagy progressziójának kockázati tényezője diabéteszes retinopátia és / vagy makulopathia.
- Terhességi magas vérnyomás (magas vérnyomás in terhesség) / pre-eclampsia (4.1-szeres).
- A hiperglikémia („Hiperglikémia”) (a kockázat körülbelül 10% -a).
- [Hiperlipidémia (emelkedett vér lipidek)] - már nem tekinthető kockázati tényezőnek egy 2,535 2-es típusú nemzetközi esetkontroll-tanulmány szerint cukorbetegség betegek.
- Hipertónia (magas vérnyomás)
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- HbA1c (emelkedett)
Egyéb okok
- Hormonális változások a terhesség alatt
