Diagnózis
Alapvetően minden klinikai diagnózis alapja a pácienssel folytatott beszélgetés (anamnézis), amelyben számos dolgot megtanulnak. A kérdések a jelenlévő tünetektől függően változnak. Például, ha felmerül a bél gyanúja rák, az orvos a következőket kérdezheti: Ezenkívül a vér mintát vennének a laboratóriumi értékek.
A vastag- rák nem mutat semmilyen konkrét változást a szokásos laboratóriumi paraméterekben, de például vérszegénységhez vezethet a betegség összefüggésében. A következő lépés az elengedhetetlen digitális-rektális vizsgálat, vagyis az orvos behelyezi az övét ujj az anális csatornába a lehetséges rendellenességek tapintása érdekében. A bél összes karcinómájának körülbelül 10% -a és végbél ily módon tapinthatóak, ezért ez a vizsgálat akkor is elengedhetetlen, ha általában nem teljesen kényelmes a beteg számára.
A következő vizsgálati lépés általában a kolonoszkópia, amelyben az egész vastagbél kamerával végzett rektálisan behelyezett cső segítségével figyelhető meg, és vizsgálható tumoros változások szempontjából. A vizsgálat általában rövid idő alatt zajlik érzéstelenítés. Bélként rák szinte mindig úgynevezett adenomákból (a nyálkahártya daganatai) alakul ki, és az adenoma kialakulásának kockázata jelentősen megnő, különösen 50 éves kortól, Egészség a biztosítótársaság 10 éves kortól tízéves időközönként két kontroll kolonoszkópia költségeit fedezi, amelyek során ilyen adenómákat keresnek.
Ha adenoma található, akkor az eltávolítás alatt kolonoszkópia egy kis hurok felhasználásával, majd szövettanilag megvizsgálva annak megállapítására, hogy ez már az előzetes szakaszban van, vagy akár annak nyilvánvaló formája vastagbél rák, és ha igen, az eltávolítás során el lehet-e távolítani az összes gyanús részt. Ha a kolonoszkópia rákosodás (a bélrák leggyakoribb formája) jelenlétét tárja fel, további vizsgálatok következnek. Ezek tartalmazzák ultrahang (szonográfia) és számítógépes tomográfia (CT) a has felső részén és egy Röntgen az mellkas (mellkas) annak kimutatása vagy kizárása érdekében metasztázisok.
Továbbá, az úgynevezett tumor markerek a vér meghatározzák. Különösen a terápia utáni kezelés lefolyásának értékelésére szolgálnak. - A széklet megváltozik
- Vér keveredik a széklethez
- Fájdalom
- Csökkentett teljesítmény és fáradtság
- Nem kívánt fogyás
- A vastagbélrák rokonai
- Kockázati tényezők, például dohányzás, kiegyensúlyozatlan étrend és korábbi betegségek jelenléte
Számos módszerrel lehet megvizsgálni a vastagbélrák jelenlétét viszonylag gyorsan.
Elsősorban a digitális-rektális vizsgálat, amellyel a daganatok körülbelül 15% -a már tapintható (erre a célra a vizsgáló kenő géllel bevont mutató keresőt helyez be a betegbe végbélnyílás). Két kémiai tesztet lehet kimutatni vér a székletben. Azt azonban nem tudják meghatározni, hogy ez daganatból vagy más vérzési forrásból származik-e.
Legjobb esetben tehát jelzik a további vizsgálat szükségességét. Ezt a két tesztet nevezzük iFOBT-nak és guajaki tesztnek (más néven Haemoccult-nak). Az iFOBT mára bebizonyosodott, hogy pontosabb és világosabb.
A tumor markerek bizonyosak fehérjék a vérben, amelyek általában mindenkiben jelen vannak, de bizonyos rákos megbetegedésekben jelentősen megemelkednek. Soha nem alkalmazzák őket a diagnózis abszolút bizonyosságára, ha rák gyanúja merül fel, de csak akkor hasznosak ellenőrzés a betegség előrehaladása. Rendszeres ellenőrzéssel jelezhetik az első rákos megbetegedés utáni kiújulást (rák megismétlődését). Az úgynevezett CEA (carcinoembryonic antigen), másodsorban a CA 19-9 és a CA 50 is, különösen úttörő a bélrák esetében. Az LDH ismertebb enzimértéke (laktát dehidrogenáz) növelhető gyorsan növekvő daganatokban, mivel ez a sejtek bomlását jelenti.
