Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD):

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Alultápláltság (alultápláltság)

Légzőrendszer (J00-J99)

  • A fertőzés akut exacerbációi
  • Bronchiectasis (szinonima: bronchiectasis) - a hörgők (közepes méretű légutak) tartós irreverzibilis saccularis vagy hengeres dilatációja, amely veleszületett vagy megszerzett lehet; tünetek: krónikus köhögés „szájüreges köptetéssel” (nagy térfogatú, hétrétegű köpet: hab, nyálka és genny), fáradtság, súlycsökkenés és csökkent mozgóképesség
  • Tüdőhiány
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • légmell, másodlagos - a tüdő amelyet a zsigeri közötti levegő felhalmozódása okoz kiáltott és a parietális mellhártya.
  • Légzési elégtelenség (a külső (mechanikus) légzés meghibásodása).
  • Ismétlődő fertőzések - akut hörghurut.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Másodlagos polyglobulia (izolált megnövekedett vörösvértest (vörös vér sejt) normál plazmával számolják kötet).

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Apoplexia * (stroke)
  • cor pulmonale - tüdőa nyomás növekedésével és a jobboldal megnövekedésével szív.
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • A koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
  • Tüdő embólia akut súlyosbodása (akut súlyosbodása) után COPD (AECOPD) (az esetek kb. 16% -a) Tünetek: mellhártyagyulladás fájdalom; jelei szív kudarc (szívelégtelenség), például hipotenzió (alacsony vér nyomás), syncope (pillanatnyi eszméletvesztés) és az akut jobb echokardiográfiai bizonyítékai szív kudarc (jobb kamrai elégtelenség).
  • Miokardiális infarktus* (szívroham) (2.7-szeres növekedés).
    • Megjegyzés: Az akut koszorúér-események globális nyilvántartása (GRACE) pontszám, amely figyelembe veszi az életkorra, szívfrekvencia, szisztolés vérnyomás, jelenléte szívelégtelenség, vizelethajtó receptek, kreatinin szint, ST-szegmens eltérés, bármilyen szívmegállás szenvedett, és troponin emelkedés, szisztematikusan alábecsüli a halálozást (mortalitást) a COPD szívinfarktus után: A számítás internetalapú.
  • Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVD) - progresszív szűkülés vagy okklúzió a karokat ellátó artériák / (gyakrabban) lábak, általában érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • Hirtelen szívhalál (PHT; a kockázat kétszerese a COPD-vel nem rendelkezőkhöz képest); esetleg CHD-független, növelni kell az életveszélyes szívritmuszavarok kockázatát is
  • Pulmonalis hypertonia (pulmonalis hipertónia), enyhe forma.
  • Jobb szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség).
  • Pitvarfibrilláció (VHF)

Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)

  • Osteoporosis - okozati összefüggés:
    • Inhalált glükokortikoszteroidok (naponta) adag > 500 ug).
    • TNF-alfa (tumor elhalás faktor), valamint más, a csontfelszívódást felgyorsító citokinek; prevalencia (betegség gyakorisága) körülbelül 35%.
  • Szarkopénia (izomgyengeség vagy izomromlás) - COPD krónikus gyulladás (gyulladás) kíséri, amely katabolizmust (a test anyagának pusztulását) okoz, ami az izmok csökkenéséhez vezet tömeg.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Szorongásos betegségek
  • Elmebaj (1.4-szeresére nőtt a demencia kockázata)
  • Depresszió
  • Álmatlanság (alvászavarok: Az éjszakai alvás problémája az alvás hatékonyságának csökkenésével és a nappali álmosság fokozásával).
  • Enyhe kognitív károsodás (LKB; szintén enyhe kognitív károsodás; angolul: Enyhe kognitív károsodás, MCI).

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99).

  • Krónikus gyulladás (gyulladás) vagy szisztémás gyulladás.
  • Kachexia (lesoványodás; nagyon súlyos lesoványodás), tüdő (tüdővel kapcsolatos).

Sérülések, mérgezések és a külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).

  • A csontok törése (törött csontok)
    • Az inhalációs glükokortikoidok (15.2 törés előfordulása / 1,000 emberév).
    • csontritkulás

* A COPD-s betegek leggyakoribb halálozási oka (6 éves követés).

Prediktív tényezők

  • Az antipszichotikumokat szedő COPD-s betegeknél fokozott a kockázata akut légzési elégtelenség, a fele-négyszeresére növekszik a adag. A szerzők eredményei valószínűsítik az antipszichotikumok életveszélyes légúti hatását.
  • Az exacerbációk gyakorisága és súlyossága függ ARANY színpad.
  • Az ECLIPSE tanulmány kimutatta, hogy létezik olyan fenotípus, amely elsődleges hajlamot mutat a gyakori exacerbációkra, ARANY a COPD súlyossága. Az előrejelzők a következők voltak:
  • COPD és alvási apnoe (átfedő betegek) - megnövekedett morbiditás (betegség előfordulása) és halálozás (halálozás).
  • A megnövekedett halálozási kockázattal (halálozás kockázatával) kapcsolatos laboratóriumi paraméterek / mérések:
    • Troponin I ↑
    • „Idő szerint frissítve szívfrekvencia“: A pulzus növekedése az idő múlásával.

A bronchiális carcinoma kockázati pontszáma.

Vizsgált paraméter Pontszám
Kor> 60 év 3
BMI (testtömeg-index) <25 kg / m2 1
Inhalált cigaretta dohányzás> 60 csomag-év 2
A tüdő emphysema (a tüdő legkisebb, levegővel töltött szerkezeteinek (alveolusok, alveolusok) irreverzibilis hiperinflációja) radiológiai bizonyítéka 4

Értelmezés

  • 0-6 pont: alacsony kockázat
  • 7-10 pont: magas kockázat (3.5-szer magasabb, mint az első csoportban)