Szinonimák tágabb értelemben
terhesgondozás, kontroll terhesség alatt
Terhesség a gondozás magában foglalja a terhes nő rendszeres vizsgálatát és konzultációit az egész terhesség alatt. Ennek a folyamatos gondozásnak a feladata a szövődmények és rendellenességek jeleinek mielőbbi felderítése, a magas kockázatú születések és terhességek felderítése és a megfelelő intézkedések megtétele. Anyai és magzati egyaránt Egészség a vizsgálatok középpontjában állnak.
Megelőző terhesség alatti vizsgálatok bizonyítottan csökkentik az anya és a gyermek halálozását, valamint betegségeiket. A megelőzés rutinprogramja terhesség alatti vizsgálatok az anyasági irányelvek rögzítik. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit beírják és feljegyzik az úgynevezett szülési igazolványba, ezáltal egyszerűsítve az orvosok, szülésznők és a klinika közötti kommunikációt. Az irányelvek szerint az ellenőrzéseknek először havonta egyszer kell megtörténniük. Az elmúlt két hónapban terhesség, akár havonta kétszer.
A vizsgálat a korai terhesség alatt
Az első vizsgálatot részletes konzultációval a terhesség, különösen az ismert családi betegségben szenvedő párok számára, hogy a terhesség jól megtervezhető legyen, és semmi ne állja a normális lefolyás útját. Egy ilyen vizsgálat során olyan anyai betegségek, mint pl cukorbetegség A mellitus és a születési csatorna rendellenességei korai stádiumban kimutathatók és megvitathatók. De olyan életstílusok is, amelyek veszélyeztetik a leendő gyermeket, mint pl dohányzásalkohol- vagy drogfogyasztást kell feltárni egy ilyen vizsgálat során, és együtt kell megoldást találni ezen anyagok elkerülésére.
Így ez a tanácsadó vizsgálat különösen a kockázatok megelőzését és kezelését szolgálja még a terhesség kezdete előtt. A megtermékenyítést követő első vizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni a hiánya után menstruáció. Magába foglalja
- A terhesség diagnózisa,
- A terhes nők kórtörténetének gyűjteménye,
- A születési dátum rendelkezései,
- Fizikai és nőgyógyászati vizsgálat,
- Ultrahangvizsgálat és
- Részletes konzultáció
A terhességet a hiány hiányának jelzésével diagnosztizálják menstruáció (másodlagos amenorrhoea).
Manapság a korai terhesség által támogatott ultrahang vizsgálat (szonográfia), és ha szükséges, további hormonvizsgálattal, amely kimutatja a HCG hormont, amelyet a placenta kimutatható mennyiségben a terhesség nagyon korai szakaszában. Korábban, amikor a fent említett módszerek nem álltak rendelkezésre a diagnosztizáláshoz, a diagnózis terhességi tüneteken alapult, amelyeket biztonságosra, valószínűre és nem biztonságosra bontottak. A biztonságos terhességi jelek közé tartozik a magzati szívverés hallása, valamint a magzat testrészeinek és mozgásainak érzése.
A valószínű terhességi jelek az anya fizikai megnyilvánulásai. Ezek hiánya menstruáció, a növekvő színezése (pigmentációja) a mellbimbó és a hüvely, valamint az emlő és méh. Különösen a méret növekedése és a megváltozott feltétel (konzisztencia) a méh a diagnózis nagyon fontos vizsgálati lehetőségét jelentik, amelyet ma is használnak.
A tapintással méh, az orvos lazulást, tágulást és lüktetést érezhet hajók és megerősítse a fennálló terhességet. Különösen emésztési rendellenességek hányás és a hányinger, gyakori vizelés a mentális hangulat változása pedig a terhesség bizonytalan jelei közé tartozik. A terhes nő előzményeinek megállapítása érdekében kérdéseket tesznek fel a korábbi betegségekről, különösen a megtermékenyítés utáni lehetséges betegségekről.
További információt itt talál: Fertőzések terhesség alatt Különösen fontos a kezelésre szedett gyógyszerek bevitele. Néhány kórokozó és gyógyszer bejuthat a gyermek testébe a placenta és veszélyezteti a fejlődő gyermeket. A terhesség okozta fizikai változások rögzítése érdekében az orvos megkérdezi a terhesség jelenlegi állapotát Egészség a terhes nő.
A korábbi szüléseket és terhességeket is megkérdezik ebben a beszélgetésben. A korábbi szülés módja, a terhesség időtartama és a szülés utáni idő szintén fontos információ az orvos számára. Ez az első intenzív beszélgetés fontos lépés a terhesség gondozásában, valamint a terhes nő és a kezelő orvos közötti együttműködésben. A szülés dátumának meghatározása érdekében először kérdéseket kell feltenni az elmúlt menstruációs időszakokra és a nő ciklusára.
A két vérzés rendszerességének, időtartamának és intervallumának nagy szerepe van. Az utolsó menstruáció dátuma, időtartama és ereje szintén fontos a születési dátum kiszámításához. Ha az utolsó vérzés a szokásosnál gyengébb vagy rövidebb volt, előfordulhatott egy ún beültetési vérzés, amely nem sokkal a megtermékenyítés után következik be, és meghatározza a méhfalba való beültetés idejét.
Ez a dátum túl késői születési dátumot eredményez a számításban, mert a terhesség kezdete túl későn hamis. Ha a megtermékenyítés dátuma ismert, azt dokumentálni is kell. A születési dátum meghatározásának első lehetősége a megtermékenyítés napja, plusz 267 nap, körülbelül 7 napos ingadozással.
Mivel a megtermékenyítés időpontja ritkán ismert, van még egy számítási lehetőség a havi ciklusra vonatkozó információk alapján. Itt segít az úgynevezett körömszabály. Ez az utolsó menstruáció első napját és két menstruáció közötti intervallumot veszi alapul.
Ezt rövidített ciklusnak nevezzük, ha az intervallum kevesebb, mint 28 nap, és meghosszabbított ciklusnak, ha az intervallum meghaladja a 28 napot. Meg kell jegyezni, hogy ez a számítás nem pontos. Így az összes gyermek kétharmada 3 héten belül születik az e számítás segítségével meghatározott születési dátum körül, és a gyermekek csak 3.9% -a születik a kiszámított napon.
A számítás segítségével meghatározott születési dátum ennek megfelelően csak irányértéket jelent, és semmiképpen sem abszolút értéket jelent. Különösen a korai terhesség, a gyermek mérése a segítségével ultrahang a képek meglehetősen pontos megállapítást tesznek lehetővé a gyermek életkoráról és annak esedékességéről. Megmérik a gyermek koronájától a faráig terjedő hosszát, valamint a gyermek átmérőjét amniotikus zsák és a gyermek fej.
A kapott méréseket ezután összehasonlítjuk egy standard görbével. A vizsgálatok eredményeit dokumentálják az anyasági nyilvántartásban, és ha szükséges, a korábban kiszámított esedékességet ezekhez az eredményekhez igazítják. Ezek a vizsgálatok azonban csak a terhesség 12. hetéig értelmesek, mivel a gyermekek fejlődése a későbbi időpontokban nagyon eltérő.
A fizikális vizsgálat a terhesség kezdetén különösen az anya testtömegének meghatározását foglalja magában annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a súlygyarapodás előrehaladását a terhesség további folyamán. Vizeletvizsgálat és vér nyomásmérés is része a fizikális vizsgálatpéldául felderítésére terhességi mérgezés korai szakaszban. Ezen kívül az anyai vér csoportot meghatározzuk, meghatározzuk a vaskartalmat és megvizsgáljuk a terhes nő vérét fertőző ágensek és antitestek.
An HIV-teszt csak a terhes nő beleegyezésével végezzük, és az anyasági nyilvántartás csak a vizsgálat elvégzését dokumentálja, az eredményt azonban nem. Az összes többi eredmény bekerül az anyasági nyilvántartásba. Egy függőségi teszt (első trimeszter szűrés) során kettő hormonok meghatározzák a vér a terhes nő.
Ezek szabad HCG, amelyet a placentaés a terhességre jellemző PAPP-A hormon. A koncentrációk meghatározása felhasználható a gyermek kromoszómával kapcsolatos betegségének kimutatására, figyelembe véve azt ultrahang eredmények. Ezek megváltozott számban nyilvánulnak meg kromoszómák a gyermek összes testsejtjében.
Valószínűleg a legismertebb betegség, amelynek oka kromoszóma Down-szindróma. Hasonlóképpen, az úgynevezett hármas teszt meghatározza a gyermek kromoszóma-rendellenességének, különösen a Down-szindróma jelenlétét. Ez a teszt három hormonkoncentrációt határoz meg, és a terhesség 16. hete körül végezzük.
Az eredmények azonban nem mindig pontosak, és további vizsgálatokkal kell tisztázni őket. A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a méh tapintását és a petefészkek. Ezenkívül sejteket vesznek a méhnyak kenetpróbával.
Az anyasági irányelvek szerint három ultrahangvizsgálatot végeznek terhesség alatt. Ezt a terhesség 10., 20. és 30. hetében kell elvégezni. Az első ultrahangvizsgálat a születési dátum és a gyermek életkorának fent említett meghatározása mellett a terhesség és a korai felismerés ellenőrzését szolgálja. gyermekkori betegségek. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a megtermékenyített petesejt megfelelően beültetett-e a méhbe, és hogy van-e többes terhesség.
Ezenkívül a tarkó átlátszósága nyak megmérik, és ellenőrzik, hogy felgyülemlett-e a víz a gyermek nyaka területén, és ott úgynevezett dorsonuchalis ödémát képez-e. Ezek az eredmények jelezhetik Down-szindróma szintén szív or vese betegség a gyermekben. A terhes nő első vizsgálatát közvetlenül a terhesség idejére vonatkozó ajánlásokkal és viselkedési tanácsokkal ellátott részletes konzultációnak kell követnie.
Ezeket a következőkben röviden vázoljuk, de egyáltalán nem helyettesítik az ilyen konzultációt. Az anyáé diéta elegendő tápanyagot kell biztosítania ahhoz, hogy anya és gyermeke elegendő energiával rendelkezzen. A németországi szokásos étel mellett azonban nem két személynek kell enni, de a szokásos ételmennyiség teljesen elegendő.
Kiegyensúlyozott diéta fontos. Ezen felül a megnövekedett igény fehérjék figyelembe kell venni, ezek főleg a tojásban, a húsban és a halban találhatók. Fontos továbbá az ásványi anyagok és nyomelemek iránti megnövekedett igény, ami aggasztó jód, vas és folsav és megfelelő tablettákkal szállítható.
A megnövekedett tej- és tejtermékbevitel fedezi a szükséges szükségletet kalcium és a magnézium. Alkoholfogyasztás, dohányzás és más gyógyszereket teljesen le kell állítani, mivel ez zavarokhoz vezet a gyermek fejlődésében a fejlődési rendellenességekig, valamint a születés szövődményeihez. Passzív dohányzás következetesen kerülni kell.
Még a gyógyszeres kezelés is károsíthatja gyermek fejlődését és ezért csak fontos okokból szabad bevenni, és csak orvosi tanács után. Ha a terhesség a szabályok szerint halad, akkor a könnyű sportok, mint pl úszás vagy a túrázás pozitív hatással lehet. Kerülni kell azonban a versenysportokat, valamint minden olyan sportot, amely erős rezgéssel vagy megnövekedett zuhanás kockázatával jár, például síelést vagy atlétikát.
A nehéz fizikai munkát a háztartásban vagy a munkahelyen is kerülni kell. Rövid utazások, különösen azokba az országokba, ahol a hőmérséklet vagy a magasság ingadozása miatt nincs éghajlati stressz, terhesség alatt is lehetségesek. A terhesség közepén ez jár a legkisebb kockázattal.
Annak érdekében, hogy biztonságban lehessen, az út megkezdése előtt orvosának ellenőriznie kell. Általában kerülni kell a gyors hőmérséklet-változásokat és a túlzottan magas hőmérsékleteket. Ez vonatkozik zuhanyozás vagy fürdés közben is.
A 10 percnél hosszabb szaunákat szintén kerülni kell. Ha a terhesség normális és nincs funkcionális rendellenesség a méhnyak találtak, nem szükséges korlátozni a nemi közösülést. Javasoljuk azonban, hogy a nemi érintkezést a terhesség 3. hónapjának kezdetéig és a szülés előtti utolsó hónapban tartsák fenn, mivel ez idő előtti repedéshez vezethet. hólyag vagy összehúzódások.
A fizikai vizsgálatok alig különböznek a már említettektől. Ide tartoznak a tömeg és a vérnyomás valamint a vizelet és a vér vizsgálata. A nőgyógyászati vizsgálatokat, például a méh felmérését, a nőgyógyászati széken a szokásos módon végzik a terhesség 16. hetéig.
Utána a kanapén adják elő. A hüvelyi vizsgálat itt is fontos, amelyben a sejteket eltávolítják értékelésre és a méhnyak értékelik. A terhesség 24. hete körül a terhes nőknek ajánlott egy úgynevezett orális glükóz-tolerancia tesztet elvégezni, amely feltárja a cukorbetegség mellitus.
Ilyen betegség is előfordulhat, és csak a terhesség időszakában mutatható ki a megváltozott hormonkoncentráció miatt, majd terhességnek nevezik cukorbetegség (gyomorbetegség). A gyermeket a megelőző orvosi vizsgálatok során is megvizsgálják. Itt a magzat szív a munka ultrahang segítségével láthatóvá tehető kb. a terhesség 5. hetétől.
A magzati mozgások itt is láthatók. Az elsőszülött anya ezeket még a terhesség 20. hetétől is érezheti. Azok az anyák, akiknek már több csecsemőjük született, néhány héttel korábban észreveszik ezeket a mozgásokat. Fontos, hogy a terhes nő tudja, hogy a csökkenő vagy megváltozott gyermekmozgásokat az orvosnak feltétlenül tisztáznia kell.
A gyermek mozgása objektíven is rögzíthető. Kineto-kardiotokográfiát (K-CTG) használnak erre a célra. Az ultrahangos készülék segítségével kijelentések a a gyermek fejlődése és feltétel a terhesség 20. hetében készülnek.
Ennek során kizárhatók a különféle rendellenességek, vagy korán felismerhetőek a rendellenességek. A magzatvíz valamint a méhlepényt is felmérik, és fontos információkat nyújtanak a gyermek gondozásáról. A terhesség vége felé tartó vizsgálatok és konzultációk a közelgő születésre való felkészülést szolgálják.
Így a terhes nőnek ez idő alatt el kell döntenie egy szülészeti klinikán, és ott kell bemutatnia magát. Ez sokkal megkönnyíti a későbbi születési folyamatot, mivel a körülményeket és a személyzetet korai szakaszban megismerhetik, és megvitathatják a szülési lehetőségeket. A harmadik ultrahangvizsgálat segítségével szerzett fontos felismerések fontos szempontok a születés szempontjából, például a méhlepény és a gyermek helyzete.
Fontos, hogy a terhes nő tudja, hogy a rendszeres összehúzódások és a veszteség magzatvíz a szülés kiszámított időpontja körül mindenképpen arra kell vezetnie, hogy azonnal látogassa meg a szülészeti klinikát. Ezenkívül a születés előkészítő tanfolyam konzultáció során ajánlható, amely információkat tartalmaz az újszülött születéséről és gondozásáról. Részvétel a terhességi torna természetesen csökkent igényt is eredményez fájdalomcsillapítók és a szülés során gyorsabb születési folyamat a lélegző, pozícionálás és kikapcsolódás ott tanult gyakorlatok.
Különösen a születés ideje körül, és különösen akkor, ha a születési időt túllépik, a zárás ellenőrzés a magzati szívverés és a méh aktivitásának vizsgálata kardiotokográfia (CTG) segítségével szükséges, hogy az orvos képet kapjon a gyermekről feltétel. Ha túllépik a születési dátumot, 2 naponként megfelelő vizsgálatokat végeznek, hogy elegendő tájékoztatást kapjanak az anya és a magzat állapotáról. A fent említett módszerek mellett más lehetőségek is rendelkezésre állnak.
Ezeket különösen a 35 év feletti terhes nőknek ajánlják. Ezekben a módszerekben az a közös, hogy különböző magzati sejteket vesznek ezek vizsgálatára kromoszómák. Ezenkívül ez a módszer az eljárás miatti bizonyos kockázatokat magában foglal, beleértve a vetélés.
Emiatt az ilyen beavatkozás előtt részletes konzultációra kerül sor a kezelőorvossal. Az alábbi vizsgálatokat fontos módszerként meg kell említeni:magzatvíz mintavétel (amniocentesis), amelyben magzatvíz az anyai hasfalon keresztül kerül, általában a terhesség 15. és 18. hete között zajlik. A magzatvíz magzati sejteket tartalmaz, amelyek különféle klinikai képeket vizsgálhatnak.
Egy másik lehetőség a chorionus villus mintavétel. Itt szövetmintát vesznek a placenta egy részéből, és elemzik is. A mintát a hüvelyen vagy a hasfalon keresztül is lehet venni.
Magzati vérminták készítésekor kis mennyiségű magzati vért vesznek a köldökzsinór ultrahang látás alatt, amelyet aztán megvizsgálnak a lehetséges betegségek szempontjából. A kromoszóma-rendellenesség meghatározásának alacsony kockázatú változata most a prenatális teszt, amelyben csak vért vesznek az anyától. Ezenkívül a különféle optikai eszközök lehetővé teszik a terhesség végén a magzatvíz megtekintését, amelyet amnioszkópiának hívnak, vagy a gyermek közvetlen nézetét, amelyet fetoszkópiának neveznek.
