Mi a periimplantitis?
A peri-implantitis gyulladásos terület az implantátum körül, általában nagyobb csont érintettséggel, mivel a korai szakaszban ritkán fedezik fel. A beültetés után az a cél, hogy az implantátum gyógyuljon a csontban. Ez azt jelenti, hogy a csont közvetlenül az implantátum felületének mikrostruktúrájához nő és tapad hozzá.
Ha ezt a gyógyulást megzavarják például periimplantitis, gyakran csak kötőszöveti gyógyulás, ha egyáltalán, ami kevésbé stabil. A kórokozók általában anaerobok, vagyis olyan anyagcseréjük van, amely nem igényel oxigént. Szintén úgynevezett gram-negatív baktériumok vagy a jól ismert bőrcsíra Staphylococcus aureus lehet a tettes.
Ezt a gyulladásos folyamatot negatívan fokozza dohányzás, cukorbetegség, csontritkulás, ropogás vagy genetikai hajlam. Az implantátum behelyezésének hibái azonban a csont hőfejlődése miatt, és később a kapcsolódó koronák eltérése miatt szintén kedvezőtlen hatást gyakorolhatnak a perimplantitisre. Elegendő például, ha a maradék cementet, amellyel a koronákat rögzítették, nem távolították el teljesen. Annak érdekében, hogy ezt kezelni tudjuk feltétel a maradványok eltávolítása után sikeresen segít a kórokozók meghatározására szolgáló csírateszt, az ózonterápia (az ózon háromértékű oxigén, az implantátumnál reakció zajlik, amely elpusztítja a kórokozókat), valamint a talált kórokozókhoz adaptált antibiotikum. Ritka esetekben az implantátumot el kell távolítani (újratelepítés) és műcsonttal kell újjáépíteni, és megfelelő hónapokig tartó várakozási idő után új implantációt kell végrehajtani.
Hogyan növeli a dohányzás a kockázatokat?
Minden dohányosnak, csakúgy, mint egy cukorbetegnek, nagy a kockázata annak, hogy a behelyezett implantátumok nem gyógyulnak meg, mert a mikro vér a keringés zavart. Ez azt jelenti, hogy a legkisebbek száma és minősége vér hajók, a kapillárisok redukálódnak: a felszíni szövetek nincsenek kielégítően ellátva. Erre azonban feltétlenül szükség van, többek között azért, hogy betörés esetén csíra, a sejtek immunrendszer képesek a gyulladás helyére vándorolni és teljesíteni feladatukat.
Ezenkívül a füst tartalma veszélyezteti az egész szájat nyálkahártya. A dohányzóknak ezért nagyobb a kockázata sebgyógyulás. Ez vonatkozik a nyálkahártyára, valamint a csontra. A peri-implantitis (az implantátum körüli gyulladás) szintén sokkal gyakoribb a dohányosoknál, és az implantátum elvesztésének aránya is jelentősen magasabb a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál.
