A minichirurgiai phlebectomia (szinonima: miniphlebectomia) egy sebészeti eljárás az oldalsó ágak varicusainak eltávolítására (a felszíni vénás rendszer két truncalis vénájának oldalsó ágainak kóros megnagyobbodása). Az eljárás a svájci phlebológushoz nyúlik vissza („ér orvos ”) Muller és emiatt Muller szerint phlebectomiának is nevezik. A miniphlebectomia bevett eljárás a vastagbél és több mint kielégítheti esztétikai vágyait a csúnya visszér kezelésében. Visszér (lat. varix - visszér ér) szabálytalanul kanyargós, felszínes vénák, amelyek bizonyos területeken göbös módon megnagyobbodhatnak. A varikumok eltávolítása olyan szövődmények megelőzésére szolgál, mint a thrombophlebitis (felületes gyulladás) ér), varicealis vérzés vagy (hosszú távú progresszió esetén) krónikus vénás elégtelenség vénás fekélyekkel (fekélyekkel). Ma ez a módszer alkalmazható a legkisebbek sikeres kezelésére is vastagbél és még pók erek az esztétikai követelmények szerint. A miniflebectomia tehát verseng a szkleroterápiával (a visszér szkleroterápiájával).
Jelzések (alkalmazási területek)
- Oldalsó varikózis - visszér kialakulása az oldalágakban a vér a fő erekben.
- Retikuláris varicosis - phlebectasia (a vénák egyenletes diffúz dilatációja kanyargósság nélkül) a bőr alatti zsírszövetben.
- Pók varikózis - kicsi vöröses-kékes vénák, amelyek általában a vénás betegség első jelei.
Műtét előtt
Műtét előtt intenzív kórtörténet megbeszélést kell folytatni, amely tartalmazza a beteg kórtörténetét és az eljárás motivációját. Részletesen meg kell beszélni az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a műtét következményeit. Megjegyzés: A magyarázat követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel a bíróságok a esztétikai sebészet „könyörtelen” magyarázatot követel. Továbbá nem szabad acetilszalicilsav (MINT A), altatók or alkohol hét-tíz napig a műtét előtt. Mindkét acetilszalicilsav és egyéb fájdalomcsillapítók késleltetés vér alvadás és lehet vezet a nem kívánt vérzésre. A dohányzóknak szigorúan korlátozniuk kell a nikotin fogyasztása már négy héttel az eljárás előtt, hogy ne veszélyeztesse sebgyógyulás.
A műtéti eljárás
Az eltávolítandó visszéreket az álló beteg alapos borotválkozása után tollal gondosan megjelölik. A helyi érzéstelenítő (zsibbadó szert, amelyet helyileg injektálnak) alkalmazzák a műtétre. A műtéti területet fertőtlenítik és steril módon lefedik. A sebész most kis szúrómetszéseket (1–2 mm hosszú lyukasztásokat (szúrómetszeteket) készít mikrosebészeti műszerekkel) a megjelölt helyeken, és kis kampókkal vagy szúnyogcsipesszel (a vérzés megállítására szolgáló műtéti érbilincs és egy tartóeszköz). Különböző műtéti műszerek alkalmazhatók (pl. Varady vagy Oesch). Ezután a varikákat kihúzzák és kivonják (eltávolítják). A sebek akkor öltözve akár bőr ragasztóval vagy a vakolat kötszer. Alkalmazása után a kompressziós kötés (nyomókötés) vagy kompressziós harisnya (trombózis harisnya), a beteg a szokásos módon szabadon mozoghat. A művelet általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
A műtét után
A betegnek viselnie kell a kompressziós kötés műtét után kb. 2 hétig. Az öltözködés cseréje általában a műtét utáni 2-4 napon történik.
Lehetséges szövődmények
- Kék foltok a bőr; duzzanat, feszesség és nyomásérzet a lábakban, esetleg érzékszervi zavarok is. Ezek általában néhány nap múlva eltűnnek.
- Sérülés bőr idegek; ez aztán paresztéziához (zsibbadáshoz) vezet; ritka esetekben szintén állandó fájdalom egy jóindulatú neuroma miatt góc amely kialakulhat a perifériás ideg (neurectomia) megszakadása után a hiba helyén.
- Erőfájdalom, a keringési rendellenesség jele (ebben az esetben azonnali kontrollvizsgálatra van szükség)
- Sebgyógyulási rendellenességek (ritka)
- Fertőzések (ritka)
- A lábak átmeneti duzzanata, feszessége és nyomásérzete a nyirok torlódásának vagy / és az oka lehet vérömleny (zúzódás). Ez jól kezelhető kompressziós terápia (például kompressziós harisnya): Ha krónikus nyiroktorlódás van, nyirokelvezetés talan szukseges.
- Mint minden műtét után, trombózis (a kialakulása vér vérrög) előfordulhat, amelynek lehetséges következménye lehet embólia (okklúzió Egy véredény) és így a tüdő embólia (életveszély). Trombózis a profilaxis a kockázat csökkenéséhez vezet.
- Elektromos eszközök (pl. Elektrokoaguláció) használata szivárgási áramokat okozhat, amelyek ezt okozhatják vezet a bőr és szövetek károsodásához.
- A műtőasztalra helyezés helyzetkárosodást okozhat (pl. Nyomáskárosodást okozhat a lágy szövetekben vagy akár idegek, ami érzékszervi zavarokat eredményez; ritka esetekben ez is vezet az érintett végtag bénulására).
- Túlérzékenység vagy allergia esetén (pl. Érzéstelenítők / érzéstelenítők, szerekstb.), átmenetileg a következő tünetek jelentkezhetnek: Duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
- Súlyos életveszélyes szövődmények szív, keringés, lélegzőstb. nagyon ritkák. Hasonlóképpen, a maradandó károsodások (pl. Bénulás) és az életet veszélyeztető szövődmények (pl. Szepszis) nagyon ritkák.
