Úgy gondolják, hogy a Morgellons a dermatozoa őrület egyik változata, amelyben a betegek szubjektíven érzékelik a fonalat és a bőr. A legújabb tanulmányok kizárták a baktériumok eredetét, és a betegség téveszmésnek való minősítéséhez vezettek. A betegeket tünetileg antipszichotikumokkal kezelik, és kísérhetik őket is pszichoterápia.
Mi az a morgellon?
Dermatozoa delírium alatt apró lények téveszmés hiedelmei jellemzik bőr. A betegek azt hiszik, hogy mozgást érezhetnek maguk alatt bőr. Szorongástól és súlyos viszketéstől szenvednek. Bőrük parazita fertőzése bevett tény a szenvedők számára. A betegek nem engedik, hogy orvosok korrigálják őket, annak ellenére, hogy a fertőzés klinikai bizonyítéka nincs. Karl-Axel Ekbom először 1938-ban írta le a téveszmét. Morgellons vagy Morgellons betegség a dermatozoa őrület egyik változata. A kifejezést Sir Thomas Browne angol orvos említette először a 17. században. 2002-ben a kifejezés elterjedt, különösen az angol nyelvterületen, mert az érintett gyermek édesanyja támogatta elterjedését az úgynevezett Morgellons Research Foundation megalapításával. A téveszmés rendellenességet az a tévképzet jellemzi, hogy hifák vagy rostok képződnek a betegek bőre alatt. A betegség oka a mai napig nagyrészt nem világos. A patogenezissel kapcsolatban azonban ma már különböző spekulációk léteznek.
Okok
Morgellons etiopatogenezise spekulatív. Egyes hipotézisek fertőző ágenseket feltételeznek, mint például a baktériumok Agrobacterium tumefaciens vagy Stenotrophomonas maltophilia, a Cryptococcus neoformans gombafaj és a Strongyloides stercoralis parazita. Mivel azonban nem kórokozók az érintettek bőrmintáiban találtak, ezt a magyarázó megközelítést valószínűleg cáfolták. Egy tanulmányban rostokat találtak a bőrön és a karcolás rákjaiban vagy kérgeiben sebek a résztvevők mintegy tíz százalékában. A talált rostok többsége cellulózból állt, amely jellemzően pamutban található. Ezenkívül találtak nejlon értelemben vett poliamidot. A körömlakk vegyületet is izoláltunk. A vizsgálat nyomozói összefoglalják, hogy a talált rostok valószínűleg a betegek ruházatából származnak. A betegek sértetlen bőrét rostok szempontjából is megvizsgáltuk. A sértetlen területeken nem találtak rostot, így a feltétel szinte biztosan téveszme. Hogy mi váltja ki a téveszmét, továbbra sem világos. Lehetséges, hogy a testérzet zavara ok-okozati szerepet játszik, és a betegeket különösen intenzíven érzi a normális testi folyamatokban, vagy rosszul tulajdonítja őket.
Tünetek, panaszok és jelek
A Morgellon-ban szenvedő betegek kitartóan úgy vélik, hogy tarka szálak és hifák képződnek a bőrük alatt vagy a bőr alatti szövetekben. Viszketést tapasztalnak, és gyakran megijednek. Hogy megszabaduljon a szálaktól, megkarcolja saját bőrét, vagy akár elvágja magát. Emiatt a szenvedők sokfélét mutatnak bőrelváltozások. Ők gyakran beszél megmagyarázhatatlan mozgásjelenségekről a bőrük alatt. Néhányan mozgásszervi panaszoktól szenvednek, vagy panaszkodnak a gyomor-bél traktus tüneteire. Mivel a betegek érzelmileg meg vannak ijedve, többé-kevésbé súlyos teljesítménykorlátozásokat szenvednek. Gyakran előfordulnak kognitív zavarok. Minden beteg nem képes felismerni téveszméit. Az Egyesült Államokban a rendellenesség előfordulása négy eset 100,000 XNUMX lakosra kerekítve. A klinikai kép elsősorban a nőket érinti.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Morgellons diagnózisát általában egy nagyobb diagnosztikai munka részeként állapítják meg. A diagnosztikai folyamat során az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteg aggályait, és a vizsgálat részeként ki kell zárnia a tényleges paraziták vagy más mikroorganizmusok jelenlétét. Általában pszichiátriai értékelést is végeznek.
Szövődmények
Ez a betegség nemcsak pszichológiai, hanem súlyos fizikai korlátokat és kényelmetlenséget is okoz. Az érintettek nagyon kellemetlen érzésektől szenvednek, és a téveszmék miatt a bőrüket is megkarcolhatják. Nem ritka gyulladás vagy vörösség jelentkezhet, és hegek karcolódásból is származhat. Emiatt a betegek a bőr különböző elváltozásaiban szenvednek, amelyek jelentősen csökkentik az önbecsülést, és szintén vezet pszichológiai panaszokra vagy alacsonyabbrendűségi komplexekre. Hasonlóképpen vannak panaszok a gyomor és a belek, és nem ritkán mozgászavarok. A beteg életminőségét ez a betegség jelentősen rontja. Sok esetben az érintettek nem ismerik el maguknak a betegséget, ami azt jelenti, hogy a korai kezelés sok esetben nem lehetséges. Kezelés nélkül a bőr visszafordíthatatlan károsodása léphet fel, amely súlyosan korlátozza a beteg esztétikai megjelenését. Ennek a betegségnek a kezelését általában komplikációk nélkül, gyógyszerek segítségével és pszichológiai gondozással végzik. Ez korlátozhatja a tünetek többségét. A várható élettartam sem csökken. A kezelés sikere azonban nagymértékben függ a beteg akaratától is.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azoknál az embereknél, akik az epidermisz alatt azonnal szokatlan érzéseket tapasztalnak, orvoshoz kell fordulniuk. A Morgellons-ra jellemző a színes fonalak vagy a bőr alatti mozgás érzékelése. Az intenzív vizsgálat megkezdéséhez és a diagnózis felállításához orvoslátogatásra van szükség. Viszketést, nyílt sebeket és általános rossz közérzetet kell orvosnak bemutatni. Ha steril sebkezelés nem biztosítható, az érintett személy veszélyeztetett vér megmérgezi és potenciálisan veszélyezteti az életét. Terapeutára van szükség szorongás, viselkedési problémák vagy hitetlenség érzése esetén. A Morgellons klinikai képének része, hogy a beteg nem ismeri a betegséget. Ezért az érintett személy közeli társadalmi környezetéből származó rokonok vagy emberek, akik bíznak az érintettben, és kezdeményezzék az orvos látogatását. Ha téveszmék fordulnak elő, a mindennapi életben való megbirkózás, általános rossz közérzet vagy érzelmi állapot károsodik feszültség, orvosi segítségre van szükség. Ha az érintett zavartnak tűnik, észrevehető magatartást tanúsít, vagy ha mobilitási panaszok merülnek fel, orvoshoz kell látogatni. Az emésztés zavara, fájdalom a gyomor vagy beleket, és betegségérzetet kell bemutatni az orvosnak. Szédülés, alvászavarok, súlyváltozások, hasmenés or székrekedés egyéb jelei a Egészség rendellenesség, amelyet tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Mivel Morgellons oka nem világos, a mai napig nincs oksági kezelés. Így a téveszmés rendellenesség csak tüneti úton kezelhető. Széles körben használják az antipszichotikumokkal kapcsolatos konzervatív megközelítéseket. A téveszmék javulása elsősorban a pimozid, risperidon és a aripiprazol. Mivel ezek az anyagok a tünetek javulását eredményezték, a rendellenesség téveszméssé minősítése szinte biztosan helyes. A pszichoterápiás ellátás javallt. A Morgellons okozati kezeléséhez először meg kell határozni a téveszmék megjelenésének pszichológiai okát, hogy az beszél terápia. Ha a megzavarodott testérzet hipotézise a saját testi folyamataival szembeni túlérzékenység formájában helyes, akkor a bőr alatt észlelt ingerek átrendezése vezet a tünetek kauzális gyógyítására. Ez az áthelyezés más megfigyelési perspektívát nyitna meg a betegek számára, és lehetne vezet arra, hogy az észlelt ingereket már nem érzékelik ijesztőnek. Miután ez már nem így van, a betegek már nem koncentrálnak olyan erősen magukra az ingerek felderítésére, és a téveszmék fokozatosan visszahúzódnak. Ez a fajta terápia sokkal szelídebb lehetőség lenne, mint tüneti igazgatás antipszichotikumok. A pszichológiai ok észlelése nélkül is szubjektív javulást hozhat a téveszmék pozitív átértékelése.
Előrejelzés és prognózis
A Morgellons-szindróma gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Mivel azonban a tünetek nagyban változhatnak, a prognózis általában negatív. A betegeknek mindenesetre konzultálniuk kell szakemberrel, és szoros kezelést kell kapniuk. Az előírt antipszichotikumok nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak és kölcsönhatások. Tipikus tünetek az izom- és mozgászavarok, terhesség károk és pszichológiai panaszok, mint pl depresszió vagy kedvetlenség. A mellékhatások és maga a Morgellons-betegség is csökkenti a beteg jólétét. Komoly mentális betegségek eredményezhet, ami gyakran a gyógyuláson túl is fennáll. Morgellons általában csökkenti a várható élettartamot is. A gyomor-bél traktus, a bőr és a mozgásszervi rendszer tünetei hosszú távon különféle szövődményeket okoznak, például rákot, keringési rendellenességek vagy optikai változások. A Morgellons elsősorban azokat a nőket érinti, akiknél a tünetek hosszú időn keresztül jelentkeznek. Időben kezelni ezt a ritkát feltétel javítja a prognózist. A súlyos mellékhatásokat azonban soha nem lehet teljesen kizárni. Ezért a prognózis összességében viszonylag gyenge. A betegeknek általában egész életükben át kell esniük a kezelésen, olyan fizikai és pszichológiai problémákkal küzdenek, amelyek gyakran tovább súlyosbodnak Egészség problémákat.
Megelőzés
A Morgellons fejlődésének elsődleges oka eddig a sötét. Emiatt a téveszmés rendellenességet a mai napig nehéz megelőzni. A psziché stabilizálására irányuló erőfeszítések tágabb értelemben nem specifikus megelőzőként is felfoghatók intézkedések.
Utógondozás
A legtöbb esetben csak nagyon kevés és korlátozott utógondozás intézkedések rendelkezésre állnak a Morgellons által érintett személy számára, így az érintettnek nagyon korán orvoshoz kell fordulnia a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Öngyógyítás nem lehet, ezért az érintett személy mindig függ a betegség orvosi vizsgálatától és kezelésétől. Sok esetben a szenvedők függenek saját családjuk és barátaik segítségétől és támogatásától. Sok esetben ezeknek tájékoztatniuk kell a beteget a Morgellons panaszairól és tüneteiről, és meg kell kezdeniük a kezelést is. Súlyos esetekben zárt klinikán történő kezelésre is szükség lehet. Maguk az érintettek általában különböző gyógyszerek szedésétől függenek Morgellons esetében. A tünetek enyhítése és korlátozása érdekében mindig be kell tartani a rendszeres bevitelt és az előírt adagolást. A pszichológus rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos Morgellonsban. Általános szabály, hogy ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Mivel egyelőre nem ismert, hogyan fejlődik Morgellons, a ravaszt nem lehet kezelni. Mindenesetre a szenvedő pszichoterápiás kezelést igényel. Ezt támogathatja például egy önsegítő csoportban való részvétel. A mentális téveszmék kezelésére szakosodott klinikák biztosíthatják a beteg számára további információ a rendellenességről, és ezáltal hosszú távon segítenek a tünetek elfogadásában. Még a kontextusban is terápia, a téveszmék gyakran csak lassan, vagy egyáltalán nem csökkenthetők. A legfontosabb önsegítő intézkedés a betegség elfogadása és a megfelelő megküzdési stratégiák kidolgozása. A betegség ellenére aktív és egészséges életmódot kell fenntartani elegendő testmozgással, alkalmazkodva diéta és annak elkerülése feszültség. Egyébként további pszichológiai problémák alakulhatnak ki a félreértés és a társadalmi életből való kivonulás eredményeként, amelyek viszont súlyos szövődményekkel járnak. Az érintettnek szüksége van barátok és rokonok támogatására, hogy megbirkózzon a mindennapi feladatokkal. A legjobb esetben az érintett személyt éjjel-nappal gondozzák vagy figyelik, hogy vészhelyzet esetén gyorsan reagálni tudjanak. Kísérő orvosi vizsgálatokat kell szervezni a fizikai kiváltó tényezők meghatározására.
