Obstruktív alvási apnoe szindróma: Terápia

Általános intézkedések

  • Helyzeti terápia: aludni lehetőleg oldalirányban! (A nem-pozitív nyomásterápia elengedhetetlen eleme enyhe vagy közepesen súlyos obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén).
    • Ha szükséges, fekvő helyzet megelőzése (RLV) a szemben horkolás (pl. horkolás elleni mellény).
  • Tartózkodjon az ivástól alkohol este! Általában korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Cél a normál súlyra! (Minden OSA-s betegnek ajánlható!).
    • A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt fogyókúrában.
    • Testedzés; a sportolók híznak - súlyuktól függetlenül - ritkábban, mint a nem sportolók.

    Férfiban mérsékelten túlsúly 10-15% -os súlycsökkenés az apnoe-hypopnea index (AHI) * körülbelül 50% -os csökkenését eredményezte.

  • Figyelem az alvás higiéniájára
  • A vezetésre való alkalmasság ellenőrzése:
    • Teherautók, buszok és személyszállító járművek (2. csoportba tartozó járművek) vezetői számára a nappali álmosságot ki kell zárni!
    • A személygépkocsik és a kétkerekűek (az 1. csoportba tartozó járművek) vezetőire ugyanazok a követelmények vonatkoznak (magán döntés).
  • Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt: kerülje az altatást vagy a pihentetést szerek.
  • A gyógyszerek kerülése:
    • Eksztázis (szintén XTC, Molly és mások) - metilén-dioxi-metil-amfetamin (MDMA); dózis átlagosan 80 mg (1-700 mg); szerkezetileg a amfetaminok.

* Az apnoe-hypopnea indexet (AHI) használják az OSA diagnosztizálására és súlyosságának meghatározására.

Hagyományos nem sebészeti terápiás módszerek

  • Maszk felszerelése az éjszakai pozitív légúti nyomáshoz (CPAP maszk; cpap - folyamatos pozitív légúti nyomás; az orr folyamatos pozitív légúti nyomása lélegző); ez belélegzéskor felfújja a felső légutat, hogy ne legyen súrlódása a puha szájpadlás/ uvula a hátsó garatfal ellen. [Alapértelmezett terápia] A terápia javítja az életminőséget, valamint pozitív hatást gyakorol a nappali álmosságra és az OSA-tipikus társbetegségekre. A kohortos vizsgálatok metaanalízise megmutatta, hogy a CPAP terápia 42% -kal alacsonyabb kockázattal járt pitvarfibrilláció visszatérések.
  • A mandibuláris előléptetési síneket (szinonimák: a mandibuláris előlépési sín (UPS); horkolási terápiás eszköz; alvási apnoe szindróma ha ez kis súlyosságú, vagy az egyén megtagadja a CPAP pozitív nyomást szellőzés. Ezt a terápiás rendszert az orvos írja elő az alvás laboratóriumában, és a fogorvos szereli fel. Négy-hat hetes beállítási időszak után felül kell vizsgálni a sínt, és el kell végezni a szükséges beállításokat. A kiálló sín két sín részből áll, az egyik a felső állkapocs és egyet a alsó állkapocs, valamint egy csuklós csatlakozást, amelyet szintén használnak a kitüremkedés mértékének beállítására (az alsó állkapocs nyugalmi helyzetből való előrelépése). Az UPS használatának a következő követelményeknek kell megfelelni:
    1. Állkapcsonként elegendő számú rögzített és egészséges fog vagy alternatív megoldásként elegendő számú teherhordó fog implantátumok.
    2. Elegendő képesség a szájnyíláshoz
    3. Nem feltűnő klinikai funkcionális elemzés

    Az egészséges fogak fogak eltérése, mint mellékhatások, nem bizonyíthatók. Azonban száraz száj vagy fokozott nyálképződés léphet fel annak következtében horkolás.

  • A felső légutak koponya hypoglossalis idegstimulációja (szinonimák: elektromos hypoglossalis idegstimuláció (HNS); N. hypoglossus pacemaker; úgynevezett „nyelv pacemaker"; UAS = felső légúti stimuláció); egy érzékelő észleli vagy elemzi a beteg egyedi légzéseit, és továbbítja ezeket az információkat egy impulzusgenerátorhoz. Ez stimulálja a felső légutat, megakadályozva annak összeomlását lélegző - terápiás alternatíva azoknál a betegeknél, akiknek nem sikerül a CPAP terápia és a mandibula előmeneteli sínjei; az Food and Drug által jóváhagyott terápiás eljárás Adminisztráció (FDA) az USA-ban OSA betegeknél (BMI <32 kg / m és velofaringealis szinten megállapított anteroposterior összeomlás).

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Étrend gazdag:
      • Ásványi anyagok (magnézium)
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés); a sportolók súlyától függetlenül ritkábban horkolnak, mint a nem sportolók.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.