Opioidok epidurális érzéstelenítés során
Peridurális vagy epidurális érzéstelenítés általában nem egyetlen lövéses eljárásként hajtják végre (csak egyetlen injekció). Sokkal gyakrabban egy vékony műanyag katétert helyeznek el és rögzítenek utána szúrás, amelyen keresztül a műtét után is beadhatók gyógyszerek. A betegeknek így lehetőségük van úgynevezett beteg által kontrollált kezelésre epidurális érzéstelenítés (PCEA).
Ez egy "fájdalom pump ”, ahol rögzítik az egyes dózisokat, a teljes dózist és a blokkolási időket. A beteg szükség szerint újra adagolhatja. Általánosságban, opioidok (erős fájdalomcsillapítók) gyakran adják a helyi érzéstelenítőhöz.
Ez megmenti a szükségletet helyi érzéstelenítők. Ennek eredményeként a mobilitás kevésbé vagy egyáltalán nincs korlátozva. Így aztán a betegek biztonságosan járhatnak. Mindazonáltal minden PDK-val (epidurális katéter) szenvedő beteg a helyén vagy közben és utána epidurális érzéstelenítés csak orvosával és / vagy ápolószemélyzetével folytatott konzultációt követően álljon fel.
Mikor nem szabad epidurális érzéstelenítést végezni?
Az alábbi lista felsorolja az epidurális érzéstelenítés (PDA) alkalmazásának ellenjavallatait. Egyes esetekben azonban mindig meg kell tisztázni az altatóorvossal, hogy mennyiben vannak fenntartások az epidurális alkalmazással kapcsolatban. Az epidurális műtétet epidurális műtét során nem szabad elvégezni:
- Véralvadási rendellenességek
- Fertőzések / bőrbetegségek az injekció beadásának helyén
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségek
- Vérszegénység (úgynevezett hypovolaemia)
- Az agyi nyomás emelkedése
Vannak-e alternatívák az epidurális érzéstelenítésnek?
epidurális érzéstelenítés teljesítményében és hatásában szorosan kapcsolódik a gerincvelői érzéstelenítéshez. Az epidurális érzéstelenítés könnyen pótolható gerinc érzéstelenítés a bordaív alatti összes eljárásnál. Spinalis érzéstelenítés arra is használják fájdalom terápia a műtét utáni napokban. Itt azonban a agy a vízveszteség és a fertőzések nagyobbak, ha a gyógyszereket folyamatosan adják be, ezért epidurális érzéstelenítés előnyben kell részesíteni. Minden művelet, amely epidurális érzéstelenítésben végezhető, szintén elvégezhető Általános érzéstelenítés, feltéve, hogy nincsenek specifikus ellenjavallatok.
