Bevezetés
A parodontális kezelés során az első lépés a gumik és a parodontális készülék gyulladásos folyamatoktól. A parodontális terápia menete és intenzitása, csakúgy, mint a legtöbb fogászati kezelés esetében, nagymértékben függ a kezdeti kezeléstől feltétel. Ezért a fogorvosnak előbb képet kell kapnia a betegség súlyosságáról és mértékéről a parodontózis kezelésénél.
Ezt egészen egyszerű eszközökkel tudja megtenni. Először meg fogja vizsgálni a feltétel az gumik (íny) szabad szemmel, mert az íny gyulladása gyorsan látható elszíneződést okoz. Egyszer rózsás, világos színű gumik normál vér a kínálat egyre sötétebbé válik, és úgy tűnik, hogy szabad szemmel is érintett.
Hasznos felmérni az ínyzsebek mélységét is. Erre a célra egy keskeny szondát helyez a fog mentén a zsebekbe. Az úgynevezett PSI (Periodontal Screening Index) alkotja az egyes szakaszok zsebmélységének átlagértékét. fogazat.
Sokkal pontosabb módszer az összes ínyzseb teljes felismerése, a fogorvos foganként három értéket gyűjt erre a célra. Utána egy Röntgen áttekintő képet (OPG) szoktak készíteni, amely lehetővé teszi a csont pontos felmérését feltétel és ezáltal a további kúra értékelése. Ezenkívül a diagnózis során mikrobiális vizsgálatot kell végezni a pontos csíraszám meghatározásához.
E vizsgálat során abszorbens papír tollakat helyeznek az ínyzsebekbe a fogíny és a foganyag között, majd megvizsgálják csíra a laboratóriumban. A parodontális kezelés három szakaszra oszlik. A diagnosztikai, a higiéniai és a kezelési szakasz.
A fent leírt diagnosztikai fázist mind a higiéniai szakasz, mind a tényleges parodontális kezelés követi. A higiénés szakaszban az egész fogazat szakszerűen megtisztítják úgynevezett kuretták (professzionális fogtisztítás, PCR) segítségével. Ezek a kuretták sterilizálható kézi eszközök, amelyeket a végén egy bizonyos szögben köszörülnek, így szorosan vezethetők a fog mentén, és lehetővé teszik a kemény és puha anyagok eltávolítását. plakett.
A higiénés szakaszban minden plakett az ínyvonal felett (supragingival) eltávolítjuk. Ezen kívül fix skála szintén eltávolítják. A hatékony eltávolítás érdekében plakett az ínyvonal alatt egy úgynevezett zárt méhkaparás alatt végezhető el helyi érzéstelenítés.
Ebben a kezelési intézkedésben az érzéstelenítőt az ínybe vezetik a kezelendő zsebek területén. Ezt követően a professzionális fogtisztítás mélységesen elvégezhető. Ezenkívül a parodontális kezelés magában foglalja a tréninget szájhigiénia, amelynek során a páciens hatékony, ínymegtakarító fogmosási technikát és kezelését tanulja meg fogselyem és / vagy interdentális kefék.
Csak az interdentális terek (lat. Interdentalis terek) teljes tisztítása biztosíthatja a parodontális kezelés hosszú távú eredményeit. Ez a tény azzal magyarázható, hogy a közönséges fogkefe sörtéi nem képesek behatolni a fogközök legmélyebb barázdáiba.
Ez a probléma súlyosbodik a fogak súlyos elmozdulása esetén. Még fogszabályozó kezelés alatt álló és fixen viselt betegeknél is fogszabályozó, a fogközi kefék nélkülözhetetlenek a mindennapokhoz szájhigiénia. Kis homokfúvók használata lehetséges, de mára meglehetősen ellentmondásos, mivel a homokszemcsék úgy tűnik, hogy megtámadják a foganyagot, és ezáltal új szennyeződés-zsebeket hoznak létre.
Csak ebben a higiénés szakaszban az íny és a periodontium állapota óriási mértékben javítható. Sikerük azonban nemcsak egy képes fogorvosi csapattól, hanem mindenekelőtt a beteg együttműködésétől függ. Ha a parodontális betegség már előrehaladottabb, akkor a parodontális kezelést a zárt kezelési szakasz követi.
Ebben a fázisban eltávolítják a lepedéket az ínyvonal alatt (szubgingiválisan). A higiéniai fázisban használt küretták mellett a hang- és ultrahang-mûködtetett kézi mûszereket használnak a beragadt concrements lazítására is. Az ínynek és a parodontiumnak egy vagy két hétig tartó gyógyulási periódust engedélyeznek, amely alatt csökkenthető a zseb mélysége. A periodontosis utáni kontroll időpontban a kezelésért felelős fogorvos ismét felméri és összehasonlítja a zseb mélységét.
Ily módon értékelhető az eddig elvégzett terápiás intézkedések hatékonysága. Észrevehetetlen javulás vagy nagyon mély kezdő zsebek esetén (általában 7 mm mélyről indulva) gyakran szükség van egy nyitott kezelési stratégia kiválasztására a parodontális kezeléshez. Ebben a nyílt eljárásban az ínyzsebeket sebészileg kinyitják egy szikével, és a fogorvos ezután vizuális ellenőrzés alatt eltávolíthatja a szubgingiválisan elhelyezkedő lepedéket.
A már előforduló csonthibák csontpótló anyaggal tölthetők fel ezen eljárás során. A nyitott parodontális kezelés hátránya azonban a meghosszabbodott gyógyulási idő, mert a műtéti bemetszések mindig traumát jelentenek a behatolt szövet számára. Mindeközben a lézerrel végzett periodontális kezelés hasznos kiegészítője a régi, bevált terápiás formáknak.
Ennek az új módszernek a segítségével a parodontális készülék különösen finoman és finoman kezelhető. A lézerrel végzett periodontális kezelés egyedülálló előnye, hogy a speciális lézerfény alkalmas a lézer hatékony megölésére baktériumok. A betegek többsége arról is beszámol, hogy a lézer alkalmazása teljesen fájdalommentes.
A lézer használata előtt azonban az érintett területeket még mindig curettekkel kell megtisztítani az ételmaradékok és a lepedék eltávolítása érdekében. Csak ezután vékony lézerszondát helyeznek az íny és a foganyag közé, és az aljára vezetik ínyzseb lakott csíra. A lézerfény kibocsátásával a parodontózis kiváltó baktériumok belül ínyzseb megszüntethetők.
Ezért általában a lézerrel végzett periodontális kezelést a normálist kiegészítő terápiának kell tekinteni méhkaparás. Vannak azonban olyan esetek, amikor a lézer használata feltétlenül szükségesnek tűnik a fogak megőrzéséhez. Ennek oka az, hogy a különböző anatómiai körülmények vagy a betegség lefolyása szinte lehetetlenné teszi a professzionális fogtisztítás optimális elvégzését.
A lézerrel végzett periodontális kezelést ezért olyan fogaknak kell elvégezniük, amelyeknek több vagy görbült gyökere van (főleg a hátsó régióban). Rosszul látható és / vagy nagyon mély ínyzsebek Rendszeresen visszatérő periodontózisban szenvedő betegek Masszív gyulladásos folyamatok Különösen agresszív baktériumtörzsek bizonyítékai a lézerrel végzett kezelés biztosíthatja a kezelés sikerét ezekben a különleges esetekben, és hatalmas mértékben csökkentheti az újbóli megjelenés kockázatát. Ezenkívül a mindennapi klinikai gyakorlat egyértelműen azt mutatja, hogy a lézeres periodontális kezeléssel a fogak megőrzhetősége jóval magasabb. A lézerrel végzett periodontális kezelés költségei elsősorban a szükséges időtől, az érintett fogak számától és az ínyzsebek mélységétől függenek. Mivel ez továbbra is pusztán magánszolgáltatás, a beteg számíthat arra, hogy kezelendő foganként körülbelül 10-25 eurót fizet.
- Több vagy görbült gyökérű fogak (különösen a hátsó régióban)
- Rosszul látható és / vagy nagyon mély ínyzsebek
- A periodontális betegségben szenvedő betegek, amelyek rendszeresen visszatérnek
- Hatalmas gyulladásos folyamatok
- Különösen agresszív baktériumtörzsek kimutatása
