Termékek
A progesztogének kereskedelemben kaphatók tabletta, kapszula, transzdermális tapaszok és a gélekhüvelygyűrűk, injekciós és hüvelyi készítmények. Hormonálisak tartalmazzák fogamzásgátlók, egyrészt mono-, másrészt kombinált készítményekben.
Szerkezet és tulajdonságok
A progesztinek szteroidok hormonok. A vezető anyag a női nemi hormon progeszteron. -ban szerek, a progesztinek gyakran észterként vannak jelen. A szintetikus származékokat progesztineknek is nevezik. Szerkezetileg származnak például progeszteron, tesztoszteronés spironolakton.
hatások
A progesztinek (ATC G03D) fogamzásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A hatások elsősorban a peteérés. Továbbá növelik a nyaki nyálka viszkozitását is. Progeszteron a proliferatív szekrécióvá alakulását okozza endometrium a női ciklusban. Fenntartja terhesség. A progesztineknek különféle részhatásai lehetnek. Ez eltérően vonatkozik a különböző ügynökökre:
- Antimineralokortikoid
- Androgén vagy antiandrogén
- A glükokortikoid
- Az ösztrogén
A progesztogén hatásokat az intracelluláris progeszteron receptorokhoz való kötődés okozza. Kölcsönhatásba lépnek a DNS-sel és elősegítik a fehérje expresszióját. Ezen kívül léteznek membrán progeszteron receptorok. A corpus luteumból a progeszteron felszabadulását a hypothalamus és agyalapi mirigy elülső része luteinizáló hormon (LH).
Jelzések
A progesztogének felhasználásának indikációi (szelekció):
- Hormonális fogamzásgátlás.
- Vészhelyzetben fogamzásgátlás („Reggeli utáni tabletta”).
- Alatti hormonpótló kezelésre klimax vagy petefészek eltávolítás után.
- A női ciklus rendellenességei, vérzési rendellenességek.
- Peteérés termékenységi rendellenességek és rendellenességek.
- Fájdalom a női emlő területén a helyi progeszteronhiány miatt mellszöveti változások nélkül.
- Premenstruációs szindróma.
- Endometriózis.
- Menstruációs görcsök (dysmenorrhoea).
- Ebben az összefüggésben mesterséges megtermékenyítés.
Címkén kívüli használat:
- Alatti koraszülés megelőzésére terhesség.
- Férfiak nemi átcsoportosítására.
Adagolás
Az SMP szerint. A progesztineket perorálisan, transzdermálisan, intramuszkulárisan, vaginálisan és lokálisan adják be. Bizonyos javallatok esetén ösztrogénnel történő kombináció szükséges.
Hatóanyagok
- Klormadinon-acetát (pl. Belara).
- Ciproteron-acetát (pl. Androcur, Diane-35).
- desogestrel (Cerazette, generikus gyógyszerek).
- dienogeszt (pl. Qlaira)
- Drospirenon (Yasmin, Yasminelle, generikusok).
- Didrogeszteron (Duphaston)
- Etonogesztrel (Implanon, NuvaRing)
- geszteden (hormonális fogamzásgátlók, pl. Gynera).
- Levonorgesztrel (generikus, „Reggel tabletta után”).
- Medroxiprogeszteron-acetát (három hónapos injekció).
- Nomegestrol-acetát (Zoely)
- Noretisteron (Primolut)
- Norgestimate (kereskedelem nélküli)
- Norgestrel (Cyclacur)
- Norelgesztromin (Evra)
- Progeszteron (pl. Utrogestan, Progestogel).
- Ulipristal-acetát (ellaOne, „reggel tabletta után”).
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok a következők: (kiválasztás):
- túlérzékenység
- A mellrák vagy más nemi hormonérzékeny rosszindulatú daganatok
- Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
- Májdaganatok
- Súlyos májbetegség
- Akut vénás thromboemboliás események
- Terhesség (terméktől függően)
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Néhány progesztin, mint például a progeszteron, a CYP450 szubsztrátja és érzékeny kölcsönhatások CYP induktorokkal vagy inhibitorokkal.
Káros hatások
Az alábbiakban felsoroljuk a lehetségeseket mellékhatások a progesztogének közül. A hatásprofiltól függően eltérhetnek:
- Súlygyarapodás
- Hangulatingadozás, depressziós hangulat, csökkent libidó.
- Fejfájás, szédülés
- Hányinger, hányás, hasi fájdalom
- Pattanás
- Szabálytalan vérzés, amenorrhoea
- Májműködési zavar
- Mellkasi fájdalom