Általános terápiás elvek
A szívritmuszavar kezelésében az oksági terápia az elsődleges. Ha a szívritmuszavart szívbetegségek vagy anyagcserezavarok okozzák (pl pajzsmirigy-túlműködés), az első lépés a kezelésük. Gyakran a szívritmuszavar visszahúzódik. Ha nem lehetséges a szívritmuszavarok alapbetegségének kezelése (pl. Ha a szív roham a szívizom maradandó károsodását okozta), vagy ha a szívritmuszavarok az alapbetegség kezelése ellenére is fennállnak, akkor tüneti terápiát (a tünetek kezelését) alkalmaznak. A szívritmuszavarok tüneti terápiájában megkülönböztetnek olyan általános intézkedéseket, mint a szedáció, az oxigénellátás és az esetleges ágynyugalom, valamint a közvetlen antiaritmiás terápiát, amely három oszlopon nyugszik:
- Gyógyszeres kezelés
- elektroterápia pl. szívritmus-szabályozó
- Szívsebészet
Drogterápia antiaritmiás szerekkel
A szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerek gyakran nagyon összetett hatással vannak többek között a szív, a szívfrekvencia és a szív egyéb elektrofiziológiai tulajdonságai. Minden beteg esetében egyedileg kell eldönteni, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb a beteg számára feltétel. Az alábbi felsorolás tehát áttekintést nyújt az antiaritmiás szerek egyes csoportjairól Vaughan WILLIAMS szerint, és felsorolja a fő indikációkat, vagyis a felhasználási területeket is anélkül, hogy az egyes hatásokat és mellékhatásokat további részletekbe menne, hogy ne tévessze meg az olvasót.
a) Kinidin, Ajmalinb) Lidocainc) propafenon Alkalmazási terület: többnyire akut kamrai aritmiák esetén alkalmazzák. Az I. osztályú antiaritmiák problémája az, hogy bizonyos körülmények között ritmuszavarokhoz vezethetnek, bár ellenük használják őket. Ezért ezeket csak gondos kockázat-haszon elemzés után szabad felhasználni. például bizoprolol, metoprolol Használat: tachycardias, feltétel miokardiális infarktus után A szívritmuszavarok közvetlen kezelése mellett a béta-blokkolókat is alkalmazzák az aritmiához vezető alapbetegségek, például a szívkoszorúér kezelésére. ütőér betegség (CHD), pl. amidaron vagy szotalol Használat: kamrai aritmiák és pitvarfibrilláció Használat: pitvarfibrilláció
