Perifériás szédülés, rotációs vertigo, vestibularis szédülés, vertigo
Bevezetés
A „szédülés” kifejezés az érzés zavarára utal egyensúly. Az érintett személyek egyre nehezebben értelmezik saját testtartásukat az űrben. A legtöbb esetben a szédülés kifejezetten jár hányinger, hányás és látászavarok.
Hogyan nyilvánul meg a fül okozta szédülés?
Ezenkívül az érintettek többsége leírja a test egyik oldalára való esést. Emiatt a szédülés nagyon megterhelő lehet az érintett személy számára, tekintet nélkül annak eredetének mechanizmusára. Általában két fontos formája szédülés meg kell különböztetni: Míg a központi vertigo kialakulásának okai nem találhatók meg a fül területén, a perifériás vestibularis rendellenességek általában a fül megváltozásával járnak.
Ebben az összefüggésben a betegek vagy úgynevezett ringatásról vagy forgatásról beszélnek szédülés. A vestibularis zavar központi genezisére jellemző a lengés előfordulása szédülés. Ezzel szemben a fül területén fellépő károsodások egy úgynevezett rotációs vertigo kialakulásához vezetnek.
A vertigo pontos formájától és okától függetlenül az érintett betegek általában sok szenvedést szenvednek. Különösen a járás markáns bizonytalansága miatt jelentősen korlátozható a mindennapi élet és az öngondoskodási képesség. Személyek, akik gyakran szenvednek vertigo támadások vagy tartós szédülést észlel, sürgősen konzultáljon fül-, orr és torokgyógyszer (ENT).
Csak átfogó diagnosztika után lehet a zavar oka egyensúly meg kell határozni és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Mivel neurológiai ok általában az ún csalás vertigo, ideggyógyászhoz is lehet fordulni.
- Központi szédülés és
- Perifériás szédülés.
A szédülés lehetséges okai
A fülben előforduló szédülés előfordulásának számos oka lehet. Minden lehetséges okban közös az a tény, hogy a szerv szervének területén károsodás áll fenn egyensúly a fülben (pontosabban a a belső fül) vagy közvetlenül a vestibularis ideg. A fülben előforduló szédülés leggyakoribb okainak áttekintése: Meniere-kór Halláscsökkenés Jóindulatú paroxizmális helyzetbeli vertigo Neuritis vestibularis (a vestibularis ideg gyulladása) A vestibularis szerv irritációja
- Meniere betegsége
- Halláskárosodás
- Benign paroxysmális pozicionális vertigo
- Vestibularis neuritis (a vestibularis ideg gyulladása)
- A vestibularis szerv irritációi
Meniere betegsége (vagy a Menière-kór) a számos érintett betegség egyike a belső fül or az egyensúly szerve, amely szédülést okoz.
Ennek a betegségnek az oka a megnövekedett folyadékmennyiség a belső fül. Ezt a speciális folyadékot endolimfának hívják, és a belső fül sejtjei egyaránt előállítják és lebontják. A belső fül felelős mind a hallásért, mind a az egyensúly érzése, így a Menière-betegségben mindkét funkció zavart: az érintettek hirtelen fellépő betegségben szenvednek forgási szédülés, fülzúgás és a halláskárosodás szintén hányinger, Gyakran hányás.
Ezek a tünetek percekig vagy akár órákig tartanak. A Menière-kór a krónikus betegség amelyeknél az oksági kezelés még nem lehetséges. Lehetséges azonban a rohamok kezelése és azok megakadályozása.
A kezelést enyhe adagolással végezzük nyugtatók (például bromazepam vagy diazepam). Ezen kívül gyógyszerek kezelésére hányinger és a hányás (dimenhidrinát vagy szkopolamin) Meniere akut rohamai. A fülben kialakuló szédülés ezen formájának megjelenésének közvetlen oka kezelhető glükokortikoidok.
- Hirtelen megjelenő rotációs vertigo,
- Tinnitus és
- Halláscsökkenés és
- Hányinger, gyakran hányással.
Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés a belső fül olyan betegsége, amelyet a vertigo hirtelen támadása jellemez. A szédüléses rohamokat az érintett személyek úgy érzékelik, mintha a környezetük megfordulna. Orvosi értelemben ezért erre hivatkoznak forgási szédülés.Az oka pozicionális szédülés az úgynevezett otolitok leválása, amelyek általában a belső fül félkör alakú csatornáiban horgonyoznak, és rögzített helyzetük miatt érzékelik az fej.
Ez a leválás megzavarja a az egyensúly érzése és kiváltja a szédüléses rohamokat. A diagnózishoz és a terápiához egyaránt használnak úgynevezett pozicionálási manővereket, amelyek során a fej a boltívek szerkezetének megfelelően mozog. Ez egyrészt szédülést okozhat, másrészt az ilyen manőverek olyan helyzetbe hozzák az otolit darabokat, amelyek nem irritálják az egyensúly szerve.
A felnőtt fülben a szédülés leggyakoribb formáját a belül képződő kis kristályok okozzák az egyensúly szerve. A „jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés”(Jóindulatú pozicionális vertigo) súlyos kényelmetlenséget okozhat az érintett betegek számára, ezért nagyon megterhelő lehet. A fül szédülésének ezen formájának közvetlen oka a kicsi meszes kristályok, amelyek leválnak az úgynevezett hátsó pitvari tasakról (szakkifejezés: utrikulum), és bejutnak a boltívekbe.
A legtöbb esetben ezek a meszes kristályok kimutathatók a hátsó boltív területén. Emiatt az érintett betegek kifejezetten érzékelik forgási szédülés. A kauzális kristályok eltávolítását speciális pozicionálási gyakorlatokkal hajtják végre, amelyeket naponta többször el kell végezni.
A jóindulatú paroxizmális pozicionáló vertigo prognózisát általában nagyon jónak tartják. Egy ok-okozati kristály egyetlen előfordulása nem feltétlenül jelenti azt, hogy az érintett személy ismételt szédülést fog tapasztalni. A. Gyulladása idegek (neuritis) az egyensúlyi szerven (orvosi vestibularis szerv) általában a funkció elvesztéséhez vezet az egyensúly érzése az érintett oldalon.
Ennek a neuritis vestibularisnak az oka általában nem egyértelmű. Feltételezhető azonban, hogy a vestibularis ideggyulladást az ideg vírusfertőzése okozza. Az érintett személyek hirtelen szédülésre panaszkodnak, mintha körülöttük forogna a környezet (rotációs vertigo).
A kísérő tünetek, például hányinger és hányás, jellemzőek a vestibularis ideggyulladásra. Annak ellenére, hogy ezek a tünetek nagy szenvedést okoznak az érintett személyek számára, ez a betegség nagyon jól kezelhető, hosszú távú károsodás nélkül. Továbbá Meniere betegsége, az úgynevezett akut halláskárosodás a fülben kialakuló szédülés egyik leggyakoribb oka.
Halláskárosodásszintén jellemzően hirtelen, teljes mértékben fordul elő Egészség. Az érintett betegek általában az egyik fül hallásának jelentős csökkenését észlelik. A fülcsengés előfordulása (fülzúgás) és a szédülés is része a hirtelen süketség klasszikus képének.
A fülben előforduló szédülés ezen formájának pontos okát még nem határozták meg. Néha feltételezik, hogy a hirtelen süketséget számos tényező provokálja. Mindenekelőtt a hiánya vér a belső fülben lévő keringésről úgy gondolják, hogy meghatározó szerepet játszik.
Halláskárosodás súlyos klinikai kép, amely jelentős terhet jelenthet az érintett beteg számára. Ezenkívül a fülben kialakuló szédülés ezen formájával meg kell jegyezni, hogy nincs olyan kezelés, amely bizonyítottan segítene a tünetek ellen. Bizonyos esetekben a tünetek enyhíthetők a glükokortikoidok nagy dózisban.
A fülben kialakuló szédülés oka lehet a belső fülben megnövekedett folyadéktermelés. Ennek a folyadéknak a belső fülben való növekedése általában közvetlenül összefügg az úgynevezett „Menière-betegséggel” (szakkifejezés: Menière-kór). A Menière-kór olyan betegség, amely főleg 40 és 60 év közötti embereknél figyelhető meg.
Az érintett betegek kifejezett rotációs vertigót írnak le a belső fül növekvő folyadékmennyisége miatt. A vertigo támadások jellemző Meniere betegsége általában hirtelen fordul elő, nem teljes Egészség és nagyon megterhelik az érintetteket. A hangsúlyos rotációs vertigo mellett a növekvő folyadék halláskárosodást okoz (különösen az alacsony frekvenciáknál) és fülzajok (fülzúgás).
Az érintett fülre gyakorolt erős nyomásérzés szintén nem ritka. A fül szédülésének ez a formája, amely a fülben megnövekedett folyadéknak köszönhető, általában gyógyszert igényel. A kísérő tünetek tüneti terápiája különösen fontos a fül szédülésének ebben a formájában. Ezenkívül a betahisztin az egyik standard gyógyszer a a Meniere-kór kezelése.
Az ilyen típusú, közvetlenül a fülben kialakuló vertigo prognózisát nagyon jónak tartják. Általában feltételezhető, hogy a gyógyszeres kezelés alatt álló betegek mintegy 90 százaléka több évig rohammentesen marad. A kis kövek, az úgynevezett otolitok felelősek a gyorsulás, a gravitáció és az egyenletes forgási mozgások észleléséért minden organizmusban.
Ezek a kavicsok általában abból állnak kalcium karbonát. Még azok az egészséges emberek is, akik nem panaszkodnak a fül vertigójára, ezek a kövek a belső fül egyensúlyának szervében helyezkednek el. Különböző anatómiai struktúrákat tulajdonítanak az egyensúlyi szervnek.
Az úgynevezett sacculus mellett az emberi egyensúlyi szerv a méhből és három térben különböző módon elrendezett boltívből áll. Egészséges embereknél, akik nem szenvednek fülzúgástól, apró kövek csak a sacculusban és a méhben találhatók meg. Ezek azonban leválhatnak például egy trauma során, és bejuthatnak a boltívekbe.
Ennek eredménye az érintett félköríves csatorna érzékszervi sejtjeinek irritációja, amely a fej. A legtöbb esetben ezek kalcium kristályok találhatók a hátsó árkád területén. Emiatt az érintett betegek kifejezett vertigo érzést éreznek.
Az orvosi terminológiában az ebből eredő betegséget „jóindulatú pozicionális vertigónak” nevezik. A speciális pozicionálási gyakorlatokat, amelyeket következetesen naponta többször kell végrehajtani, tekintik az egyetlen hatékony kezelési módszernek. A fej szisztematikus áthelyezésével bizonyos körülmények között a kórokozók eltávolíthatók az árkádból, és ezáltal megszüntethető a szédülés. Általánosságban feltételezhető, hogy a jóindulatú vertigo jó előrejelzése nagyon jó.
