furoszemid a hurok vizelethajtó neve. A gyógyszer vízhajtó hatású, ödéma vagy magas vérnyomás.
Mi a furoszemid?
A hatóanyag furoszemid a hurok gyógyszercsoportjába tartozik diuretikumok. Ezeknek az a tulajdonsága, hogy nagyobb mennyiségű szöveti folyadékot ürítenek a testből, ami a transzportfehérje gátlásával történik vese. Vizelethajtó szerek már 1919-ben használták mérgező formában higany vegyületek. Csak 1959-ben fejlesztette ki a német Hoechst nevű hatóanyagot furoszemid hogy mentes volt higany. A furoszemid szabadalom iránti kérelmet 1962-ben nyújtották be, és a gyógyszert hamarosan használatba vették. A furoszemid a mai napig az egyik leghatékonyabb vizelethajtó szerek.
Farmakológiai hatás
A furoszemid hatásos és gyors a fellépés kezdete. Ezt úgy érik el, hogy blokkolják a Na-K-2Cl szállító fehérje kotranszportert a vese vagy Henle hurokjának emelkedő része. A blokád miatt gátolja a víz, klorid, nátrium és a kálium. Ily módon több vizelet képződik, amely aztán több ürül. Ez viszont a víz visszatartás a test szöveteiben. Attól függően, hogy adag használt furoszemid stimulálhatja a vizelet kiválasztásának hormonális szabályozását. Ez a hatás fontos a vese diszfunkció. A furoszemid is képes csökkenteni magas vérnyomás. Ebből a célból a gyógyszer serkenti a közönséges só (nátrium). Mivel a furoszemid tágítja a vér hajók, a vesék véráramlásának serkentésére használható. Abban az esetben szívelégtelenség, a furoszemid megkönnyebbülést nyújt a szív. Így a vénák tágulásával csökken a nyomás, ami negatív hatással van a szív. A furoszemid intravénás beadása esetén nagy mennyiségű víznapi 50 literig elhagyhatja a szervezetet. A hurok diuretikum körülbelül kétharmada felszívódik a vér a beleken keresztül. A hatóanyag körülbelül 10 százalékát metabolizálja a máj. A fennmaradó mennyiséget a test minden változás nélkül kiválasztja, amely a székletben és a vizeletben történik. Körülbelül 60 perc elteltével a furoszemid körülbelül 50 százaléka elhagyta a testet.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A furoszemid felhasználása magában foglalja az ödéma kezelését (vízvisszatartás a szövetekben) szív betegség, magas vérnyomás, máj betegség, például cirrhosis, veseműködési zavar, vizes has (ascites) vagy súlyos égések. Ezenkívül a furoszemid használható a kezelésre tüdőödéma mert gyorsan és hatékonyan kiöblíti a folyadékot. A hurok diuretikum hasznosnak tekinthető az akut veseelégtelenség megelőzésében is. A furoszemid rövid és hosszú távon egyaránt felhasználható terápia. A legtöbb esetben a gyógyszert formában adják be tabletta or kapszula amelyek késleltetve szabadítják fel a hatóanyagot. Infúzió is lehetséges. A tabletta reggel üresen veszik gyomor vízzel. A magasabb dózisok eloszthatók a nap folyamán, és többször is bevehetők. Az ajánlott adag napi 40 és 120 milligramm között változik. Bizonyos esetekben azonban a adag 500 milligrammig megfelelő lehet. Ha a kezelés magas vér nyomáson a furoszemidet általában más vérnyomáscsökkentővel kombinálják szerek. Ezen folyamat révén nő a hatékonyság és csökken a mellékhatások.
Kockázatok és mellékhatások
Körülbelül minden tizedik betegnél jelentkeznek mellékhatások a furoszemid bevétele után. Ezek elsősorban álmosságot, apátiát, vérnyomás ingadozások a testhelyzet változásával, szomjúság, étvágytalanság, fokozott vizeletürítés, izomgyengeség, szívritmuszavarok, idegérzékenység, részleges bénulás és puffadás. Továbbá megjelölt bőr gyulladás, vörösség, kiütések, fényérzékenység és görcsök jelentkezhetnek. Ritka esetekben szédülés, fej nyomás, izomfeszültség, száraz száj, hallászavarok, emésztőrendszeri problémák, vérszegénység, köszvény rohamok (már meglévő állapotok esetén), viszketés és hasnyálmirigy-gyulladás előfordulhat. A legrosszabb esetben a furoszemid alacsony vérszintet okozhat kötet, kiszáradás a test és a keringés összeomlik. Időseknél a trombózis is lehetséges. A furoszemid ellenjavallatok súlyosak kálium kimerülés a vérben, markáns máj eszméletvesztéssel járó diszfunkció, veseelégtelenség, amelyben hiányzik a vizeletképződés, valamint túlérzékenység a gyógyszerrel vagy kémiailag rokon anyagokkal, például trimetoprimmal vagy szulfonamidok. Ha a beteg szenved köszvény, cukorbetegség mellitus (cukorbetegség), összehúzódott koszorúerek, fehérjehiány, vizeletkiáramlási rendellenességek, keringési rendellenességek agyi hajók, veseműködési zavar és májzsugorodás, a furoszemid során különös gonddal kell eljárnia terápia. A vizelet kiáramlásának elzáródása esetén biztosítani kell a vizelet szabad kiáramlását, különben fennáll a vizelet túlterjedésének veszélye hólyag. Alatt terhesség, furoszemidet csak kivételes esetekben ajánlott bevenni. A kezelést nem szabad meghosszabbítani. Állatkísérletek során például a furoszemid károsította az embriókat. Mivel a hatóanyag negatív hatással van a placenta és a méh, a gyermek növekedési rendellenességei nem zárhatók ki. A furoszemidet nem szabad szoptatás alatt bevenni, mivel a gyógyszer bejut anyatej, ami viszont kárt okoz a babában. Koraszülötteknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermekben vesekő képződik igazgatás furoszemid. Emiatt a veséket rendszeresen ellenőrizni kell ultrahang orvos által végzett vizsgálatok.
