Mi a petechia?
Petechiae kicsi, ponctiform vérzések, amelyek minden szervben előfordulhatnak. Általában petechiák észrevehetővé válnak, amikor a bőrben vannak. Petechiae nem tolható el, ellentétben a bőr más punctiform változásaival.
Ha egy üveg spatulával megnyomja a petechiákat, azok nem tűnnek el, mivel ezek vérzések, és nem a vér hajók. A petechiákat elsősorban az okozza vér alvadási rendellenességek. Apró sérülések kicsiben vér hajók trombociták (vér vérlemezkék), amelyek nagyon fontosak a vérzés megállításához.
Ennek oka vagy a trombociták elégtelen száma (thrombocytopenia) vagy a trombociták nem működnek teljesen (thrombocytopathia). A kis vérzések másik oka a vér túlzott sérülése hajók. Ilyen például az erek gyulladása, az ún vaszkulitisz.
A leggyakoribb okok:
Trombocitopénia (vérlemezkék hiánya)
- Thrombocytopenia (vérlemezkék hiánya)
- Thrombocytopathia (a thrombocyták funkcionális rendellenessége)
- Kis erek vasculitisei
- Autoimmun betegségek
- Vitaminhiány
- Fertőző betegségek
- Kimerítő sport
- feszültség
- Leukémia
- Kábítószer-túladagolás
- Kábítószer-mellékhatások
Thrombocytopenia azt jelenti, hogy hiányzik vérlemezkék. A vérlemezkék vérlemezkéknek is nevezik. A trombociták fő funkciója az úgynevezett elsődleges véralvadás, azaz nagyobb és kisebb sebek első és gyors lezárása.
Thrombocytopenia okozhatja egyrészt A csökkent termelés oka a rendellenesség csontvelő amelyben a vérsejtek termelődnek. Az ottani termelést különféle folyamatok zavarhatják meg: A vérlemezkék megnövekedett forgalmának oka autoimmun betegség lehet, ahol antitestek vérlemezkék ellen képződnek. Ezek antitestek - kötődnek a trombocitákhoz, és biztosítják, hogy a immunrendszer.
- A trombociták vagy a csökkent termelés
- Fokozott lebomlást okozhat.
- Ide tartoznak a rosszindulatú folyamatok, mint pl leukémia vagy az anyagot károsító anyagok felszívódása csontvelő.
- B12-vitamin vagy folsav a hiány ahhoz is vezet, hogy kevesebb trombocita termelődik.
Különféle vaszkulitidek vannak. E betegségek közös jellemzője, hogy autoimmun betegségek. Ez azt jelenti, hogy a test tulajdonképpen felismeri a test saját sejtkomponenseit idegenként, és immunreakciót vált ki ellenük.
Ennek a reakciónak a következménye gyulladás. A vaszkulitidek fel vannak osztva vaszkulitisz a nagy, közepes és kis hajók közül. Különösen a kis erek vaszkulitidjei válthatják ki a petechiákat, mivel a legkisebb erek, a kapillárisok megsérülnek, és vér szivárog a környező szövetekbe.
A vaszkulitidek azonban gyakran nemcsak a bőr vérzésével járnak, hanem a test bármely, vérrel ellátott szervében is észrevehetők. Vitaminok nélkülözhetetlen anyagok a szervezet számára, és étkezés közben kell bevenni. A test nem tud előállítani vitaminok maga.
Ezért alultápláltság vagy a felszívódás zavara vitaminok különféle betegségekhez vezethet. A manapság ritkán előforduló hiány a C-vitamin hiány, amely nemcsak a fogat és hajhullás hanem petechiák is. A különböző tünetek kombinációját skorbutnak hívják, és korábban nagyon gyakori volt a matrózok körében.
A kifejezett tünetek oka a zavart kollagén szintézis, mivel ehhez C-vitaminra van szükség. A kollagén fontos eleme a kötőszöveti. Ennek eredményeként a kötőszöveti.
Egyéb vitaminok, amelyek hiány esetén kiválthatják a petechiákat, a B12-vitamin és folsav. Ezek nagyon fontosak a DNS-termelés szempontjából. Ha ezt megzavarják, a sejtek már nem tudnak annyira jól osztódni.
Ennek eredményeként csökken a vértermelés. Ez a trombocitákat is érinti, amelyek már nem képesek teljesíteni vérzéscsillapító funkciójukat. Bizonyos körülmények között ez petechiákhoz is vezethet. A petechiákat általában a kis erek károsodása vagy a véralvadás zavara okozza.
Ha a petechiák oka nem található, más lehetséges okokat tárgyalunk. Lehetséges, hogy a megnövekedett stressz szint a petechiák egyik kiváltó oka. A stressz növeli a test alapanyagcseréjét, de a petechiák nem a stressz tipikus következményei.
Ha petechiákat fedez fel a testén, és tartós stresszben szenved, azt egy olyan betegség okozhatja, amely ezeket a tüneteket okozza. Az alapbetegség azonosításához fontos az összes tünet részletes tisztázása és áttekintése. A rendszeres testmozgás elsősorban a Egészség az szív-és érrendszer.
A testmozgást úgy kell megválasztani, hogy megerőltető legyen, de ne okozzon fájdalom vagy túlfeszültség. A petechia egészséges embernél nem fordul elő megerőltető sporttevékenység során. Ha petehiumokat fedez fel benned, miután nagyon megerőltető sportot végzett, orvoshoz kell fordulni.
Ebben az esetben a petechiák okozzák leginkább a vitaminhiány or véralvadási rendellenesség. Petechiák akkor fordulhatnak elő, ha bizonyos gyógyszereket túl nagy adagban adnak be. Erre a vérlemezke-aggregáció-gátlók különösen előre vannak meghatározva.
A csoport legismertebb anyaga az acetilszalicilsav vagy röviden ASA - a hatóanyaga aszpirin. Ez egy bizonyos enzim gátlását eredményezi a trombocitákban. Ennek eredményeként a trombociták kevésbé képesek egymáshoz tapadni, és megakadályozzák a vérrögök képződését.
Ha az adagot túl nagyra választják, petechiák lépnek fel, mivel az érfal minimális sérülései már nem képesek megfelelően lezárni. Ezen osztály további hatóanyagai clopidogrel vagy ticagrelor. Ha a petechiák egyik lehetséges oka a gyógyszer mellékhatásai, akkor az úgynevezett HIT (heparin-indukált thrombocytopenia) a leggyakoribb.
Heparin a választott gyógyszer, ha valaki meg akarja akadályozni a trombózisok kialakulását. Hosszabb immobilizációs időszakokra használják. Ezenkívül miokardiális infarktusban és egyéb szív betegségek megelőzésére további érrendszeri okklúzió.
A legféltettebb mellékhatása heparin heparin által kiváltott thrombocytopenia. Most ésszerű feltételezni, hogy ez a mellékhatás fokozott vérzéshez vezet a trombociták számának csökkenése miatt. Ennek azonban az ellenkezője a helyzet.
A thromboemboliás események, azaz a vérrögök, amelyek életveszélyessé válhatnak, gyakrabban fordulnak elő. Ennek a mellékhatásnak az oka egy autoimmun által közvetített reakció a heparin és a trombociták által termelt fehérje komplexére. Az így létrejövő heparin, fehérje és antitest komplexek meg tudnak kötődni a vérlemezkékhez, és ezáltal a vérlemezkék összeállnak, és így véralvadást okozhatnak.
Köhögés és hányás mindkettő elsősorban megnövekedett intraabdominális nyomást, azaz a hasüregben uralkodó nyomás növekedését okozza. Köhögés és hányás bizonyosan vérzéshez vezethet, de nagyobb valószínűséggel az érintett szervekben fordul elő. Ha azonban a petechia köhögéskor jelentkezik, ill hányás, valószínűleg más oka is van.
- Köhögéskor a nyálkahártya a légutak irritálttá válhat és vérezhet.
- Ha a hányás nagyon erős, enyhe vérzés a nyálkahártyán gyomor és előfordulhat a nyelőcső.
- Súlyos vérzés különösen alkoholfüggőség esetén jelentkezik.
Purpura Schönlein-Henoch a vaszkulitisz ami a gyermekeknél különösen gyakran fordul elő. Az érintett gyermekek gyakran szenvedtek a felső rész fertőzésével légutak a közelmúlt történelmében. A vasculitis következményei többnyire petechia formájában jelentkező vérzések a bőrből.
Ennek oka valószínűleg az antitestek amelyek a fertőzés során keletkeznek. A betegség prognózisa nagyon jó, az érintettek általában gyorsan felépülnek, és következmények nélküli gyógyulásra lehet számítani. Leukémia (fehér vérrák) egy rosszindulatú betegség, amelyben a fehérvérsejtek (leukociták).
A vérsejtek képződése a csontvelő.Az elterjedése miatt rák sejtek a csontvelőben, a normális vérsejtek kiszorulnak. Az eredmény az vérszegénység, azaz a vörösvérsejtek túl alacsony száma (vörösvértesteket) és thrombocytopenia. A trombociták hiánya ezután fokozott vérzési és petechiás hajlamhoz vezet.
Ezen vérzések mellett a leukémia gyors fáradtsághoz vezet. Vérmérgezés a kórokozók terjedése a véren keresztül. A vérmérgezés szepszis.
A szepszis nagyon súlyos klinikai kép, és petechiákkal is kísérheti. A szepszisben lévő petechiákat a baktériumok amelyek bejutottak a vérbe. Ezek az úgynevezett endotoxinok a koagulációs rendszer túlzott aktiválódásához vezetnek.
Ez az aktiváció egyrészt trombózishoz és embóliaihoz, másrészt vérzéshez vezet. A vérzés petechiákként fordulhat elő, de nagy területű vérzés is előfordulhat. A szepszis ezen szövődményét Waterhouse-Friderichsen-szindrómának hívják.
Agyhártyagyulladás (a gyulladás agyhártya) a környező membránok gyulladása agy (agyhártya). A betegség oka lehet vírusok, baktériumok vagy ritkábban más mikroorganizmusok által. A vírusos betegségek gyakran enyhébb lefolyásúak, míg a bakteriálisak agyhártyagyulladás súlyos, és ha nem kezelik, gyorsan halálhoz vezethet.
A petechiák különösen egy adott kórokozónál, a meningococcusnál fordulnak elő. Ezek kiváltják a meningococcusokat agyhártyagyulladás, amely súlyos szövődményként kiválthatja a Waterhouse Friderichsen-szindrómát. Ebben a szövődményben a petechiák az aktiváció eredményeként fordulnak elő véralvadás, valamint a többszörös trombózis és embólia szintén több szervi elégtelenséghez vezethet.
A külső nyomás miatti nyomásváltozások vérzéshez vezethetnek. Elvileg azonban az ebből eredő vérzések meglehetősen kiterjedtek és tipikusak zúzódás alakult. Szívás a bőr olyan pontján, amely nagyon vékony, például a nyak, a bőrt ellátó erek szakadását okozza az erős negatív nyomás miatt.
Ezek a vérzések azonban nem is petechiák, hanem haematomák, azaz tipikus zúzódások. A vérkeringés hiánya a szövetek alulkínálatát okozza, és károsítja a vérrel rosszul ellátott szöveteket. A vérkeringési hiány súlyosságától függően a funkció csak kis mértékben korlátozódhat.
Lehet azonban olyan súlyos vérkeringési hiány is, hogy a szövet elpusztul. Vérkeringési hiány esetén az érintett szövet fényesebbnek tűnik, mert kevesebb vér áll rendelkezésre. Vérkeringési hiány esetén petechiális vérzések valószínűleg nem figyelhetők meg.
