Kullancs csípés láz által okozott Rickettsia rickettsii főleg Észak- és Dél-Amerikában fordul elő, de ott a kettős kontinens minden országában. Ezért az amerikai kullancscsípés nevek láz, A Sziklás-hegy foltos láz, Kolumbiai Tobia-láz, Sao Paulo-láz vagy az újvilági láz is megtalálható.
Mi az a kullancscsípés láz, amelyet a Rickettsia rickettsii okoz?
A kullancs csípés vagy a kullancscsípés különféle betegségeket juttathat a gazdaszervezetbe. Ezek közül a legismertebb az Lyme-kór. Ugyanakkor más betegségek is lehetségesek a kullancsoktól más országokban. A kullancsok egyfajta atkák, amelyek, mint vér- parazitákat szívva veszélyes csíra minden gerincesnek. A Rickettsia kullancs által terjesztett baktériumok nevét Howard Taylor Ricketts amerikai patológusról kapta, aki 1907-ben azonosította a baktériumfajt. Kullancscsípés láz A Rickettsia által okozott rickettsii a rickettsiosisok csoportjába tartozik, amely magában foglalja a Rickettsia által okozott összes betegséget baktériumok. A Rickettsiákat nemcsak kullancsok, hanem más atkafajok, valamint tetvek és bolhák. A rickettsiózisok közé tartozik a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz, valamint a foltos lázbetegségek. A betegségek többnyire a tavaszi és a nyári hónapokban fordulnak elő. Évente millió lakosra vetítve körülbelül 2 ember fertőzött. A legtöbb fertőzött vidéken él. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés-láz aránytalanul érinti a 40 éves és idősebb férfiakat, valamint a 10 évesnél fiatalabb gyermekeket.
Okok
A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz egy speciális típusú Rickettsia fertőzéséből származik baktériumok. A baktériumok csak a gazdasejtben képesek túlélni. Főleg a kullancsok bélsejtjeiben találhatók meg. Száraz körülmények között vagy amikor fertőtlenítőszerek használják, a baktériumok gyorsan elpusztulnak. A Rickettsiae szintén nem él meg mesterségesen előállított tápanyagokban megoldások. A rickettsiák azonban sokáig fennmaradhatnak a kiválasztásban, például a tetvekben, ezért hónapokig fertőzőek maradhatnak. Miután a baktériumokat átvitték az emberi testbe a kullancs csípés, folyamatos transzverzális osztódással szaporodnak a gazdasejtekben. Ezután nyirok útján terjednek a testben hajók és a vér hajók. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz tüneteit a baktériumok által okozott testsejtek pusztulása váltja ki.
Tünetek, panaszok és jelek
A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz nagyon súlyos betegség, amelyet csak a gyors orvosi segítség közreműködésével lehet teljesen gyógyítani. Különösen tíz évesnél fiatalabb gyermekeknél, immunhiányos személyeknél, vagy ha a kezelés késik, a csak Amerikában előforduló betegség életveszélyes lefolyású lehet. Kezdetben két-tizennégy napos inkubációs periódus után nem specifikus influenza-szerű tünetek jelennek meg. A szenvedő panaszkodik fejfájás, magas láz, fájó végtagok, hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság, kivörösödött szemek és izomfájdalom. További két-öt nap múlva kiterjedt bőrkiütés Megjelenik. Ezt az exanthémát apró vörös foltok jellemzik, amelyek felváltott papulákkal váltakoznak. Apró vérzések lehetségesek a papulákból. Ellenkező esetben a kiütés nem jár semmilyen tünettel. A további lefolyás során azonban különféle komplikációk fordulhatnak elő, amelyek nem minden embernél fordulnak elő egyformán. Így az egyén számára a tünetek kombinációja nem jósolható meg. Azonban olyan tünetek, mint a hirtelen súlyos csökkenés vér nyomás, szívdobogásérzés, véralvadási rendellenességek, sárgaság (sárgaság), akut veseelégtelenség, sokk vagy neurológiai rendellenességek figyelhetők meg. Akut vese kudarc, hirtelen fellépő vérnyomás csepp, vagy szívritmuszavarok gyorsan vezet halálig. Más esetekben súlyos, hosszú távú károsodás lép fel, ideértve az ujjak és a lábujjak halálát, bénulást, süketséget vagy vakság.
Diagnózis és progresszió
Bár a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés lázzal való fertőzést nehéz diagnosztizálni a betegség korai szakaszában, mert erre a kezdeti időszakra nem állnak rendelkezésre megfelelő vizsgálati módszerek. Mindazonáltal a betegséget a lehető legkorábban kell kezelni. A lehetséges első jelzései kullancs csípés úgy kaphatunk, hogy megkérdezzük a beteget lakókörnyezetéről, utazási szokásairól és tüneteinek szezonális megjelenéséről. Csak egy későbbi szakaszban lehet a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés-láz jelenlétének végleges diagnosztizálását a bőr szövetekkel vagy vérvizsgálatokkal, valamint a rickettsiák szelektív szaporításával a vérkultúrákban. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz súlyos, bár gyógyítható betegség. Kezelés nélkül a betegség az esetek körülbelül 30% -ában végzetes. Ha azonban az érintett személy túléli a betegség első napjait, akkor általában teljes gyógymód van. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél és általában férfiaknál súlyosabb lefolyású. Ezekben az esetekben szövődmények, például jelentős keringési zavarok vagy veseelégtelenség gyorsan halált okozhat. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés-láz lehetséges késői következményei lehetnek a bénulás vagy a halláskárosodás.
Szövődmények
A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz gyakran nagyon súlyos betegség, de jó eséllyel gyógyul, ha azonnal kezelik. Általános szabály, hogy a fertőzés ezután teljesen gyógyul. A fertőzés lefolyása és az esetleges szövődmények azonban a kezelés megkezdésének idejétől és az érintett emberek alkatától függenek. Például a tíz évnél fiatalabb gyermekek és az immunhiányos személyek különösen súlyos szövődményeket szenvednek, amelyek végzetesek lehetnek vezet krónikus, hosszú távú károsodáshoz. A kezelés kezdete szintén döntő a gyógyulás esélye szempontjából. Ha a kezelést túl későn, körülbelül öt nappal a fertőzés kezdete után kezdik meg, végzetes szövődmények jelentkezhetnek még korábban egészséges embereknél is. Ha azonban a kezelés azonnal megkezdődik, szinte minden érintett életben marad. Az akut fázisban például a keringés előfordulása sokk, szívdobogás és vese kudarc időszerű nélkül lehetséges terápia. A halál ilyenkor gyakran nagyon rövid időn belül bekövetkezik. Néhány esetben hosszú távú következményei lehetnek, például bénulás, süketség, vakság vagy szövet elhalás ujjak és lábujjak. Ez azonban általában csak a legyengült embereket érinti immunrendszer, tíz év alatti gyermekek, alkohol bántalmazók vagy az enzimhiányos emberek szőlőcukor-6-foszfát dehidrogenáz. Azok a betegek, akik a súlyos szövődményeket a fertőzés akut fázisában élik túl, továbbra is krónikus betegségekben szenvedhetnek szív or vese betegség, mint hosszú távú következmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kullancs megharapásához nem mindig van szükség orvosra. Ha az érintett személy úgy érzi, hogy képes teljesen eltávolítani a kullancsot a szervezetből, akkor néhány egyszerű lépéssel meggyógyíthatja magát. Ha a betegnél a következő napokban nincsenek tünetek, akkor ne tovább intézkedések kell venni. A kullancscsípés láz az amerikai kontinensen fordul elő. Ha Egészség problémák közvetlenül a kullancscsípés után jelentkeznek, cselekedni kell. Orvoshoz kell fordulni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint fejfájás, hányás, hányinger, fájdalom a végtagokban vagy hasi fájdalom előfordul. Ha van egy étvágytalanság vagy ha az izomrendszerben szabálytalanságok vannak, akkor orvoshoz kell látogatni. Változások esetén a bőr megjelenése, zavarai a szív a ritmus, a bénulás jelei, valamint a magas láz, azonnal meg kell kezdeni az orvosi ellátást. Akut esetben riasztani kell a mentőszolgálatot. Ha érzékenységi zavarok tapasztalhatók vagy a fizikai teljesítőképesség csökken, az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. A betegségre jellemző az ujjak vagy a lábujjak zsibbadása. Ezért a fent említettek első jeleinél orvoshoz kell fordulni Egészség eltérések. Mivel a betegség képes vezet súlyos szövődményekig, ha nem kezelik, a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni a Egészség.
Kezelés és terápia
Különösen fontos a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés-láz mielőbbi kezelése. Ha terápia nem kezdődik a betegség kezdete utáni ötödik napon, a betegség kedvezőtlen lefolyását jósolják. Ha a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz gyanúja merül fel, a kezelést lehetőség szerint kórházban kell elvégezni. A betegség a legtöbb esetben gyógyítható igazgatás of antibiotikumok. Antibiotikumok A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés-láz kezelésére alkalmasak az úgynevezett tetraciklinek, amelyek a fehérjetermelés és a rickettsia növekedésének gátlásához vezetnek. A tetraciklinek azonban nem adhatók terhes nőknek és gyermekeknek, mert a hatóanyag lerakódhat csontok és a fogak, és fokozott fogékonyságot eredményez fogszuvasodás valamint a csonttörések fokozott előfordulása. Egy másik nagyon hatékony antibiotikum is chloramphenicol. Ez egy széles spektrumú antibiotikum, de a lehetséges mellékhatások miatt csak akkor szabad alkalmazni, ha a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz nem kezelhető más módon. Mindkét készítményt intravénásan adják be a szervezetbe. Továbbá antibiotikum Önálló kezelés, amely közvetlenül a Rickettsia baktériumokat célozza meg, kiegészítő terápiákra lehet szükség a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz tüneteinek enyhítése érdekében. Adminisztráció fájdalomcsillapítók alkalmazása megfelelő lehet. Egyes betegeknél infúziót kell végezni, hogy folyadékot biztosítsanak a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés lázban szenvedő személy számára.
Megelőzés
Nincsenek általánosan elérhetőek vakcinák a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz ellen. Az egyetlen lehetséges megelőzés a kerülés kullancscsípés. Aki Észak- és Dél-Amerika magas kockázatú területein tölt időt, rendszeresen ellenőrizze testét kullancsok szempontjából. A szabadban a ruházatnak a lehető legnagyobb mértékben el kell takarnia a testet. Ez magában foglalja a hosszú nadrágot, a hosszú ujjú felsőtestruhát és a fej borító. Ez legalább megnehezíti a kullancsok fészkelését, a Rickettsia rickettsii pedig a test kullancscsípés lázzal történő megfertőzését.
Utógondozás
Ha a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés lázat korán észlelték és teljesen meggyógyult, a kullancscsípés láz általában nem okoz következményeket. Ennek ellenére a betegséget követő első időszakban rendszeres utóvizsgálatokat kell végezni, hogy ellenőrizzék a vért a Rickettsia rickettsii szempontjából. Ha kórokozók ismét kimutatják, antibiotikum terápia meg kell ismételni. A Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz sikeres kezelése után alkohol a fogyasztást szintén két-négy hétig teljesen el kell kerülni, mivel ez gyakran komplikációkat és késői hatásokat okoz a kullancscsípés lázban szenvedőknél. Ezen túlmenően rendszeres idegrendszeri nyomon követést kell végezni, mivel a Rickettsia rickettsii által okozott kullancscsípés láz bizonyos esetekben hosszú távú következményként idegi betegségeket okozhat. Ha az élet folyamán a test vagy a végtagok bénulása, zsibbadása vagy bizsergése jelentkezik ok nélkül, azonnal orvoshoz kell fordulni és tájékoztatni kell róla. Ebben az esetben neurológiai diagnózist és kezelést kell végezni, mivel ezek nemcsak a kullancscsípés láz késői tünetei, hanem egy ütés. Ha a kullancscsípés láz következtében bénulás vagy zsibbadás alakul ki, ezeket gyógyszeres kezeléssel kell kezelni (fájdalom terápia) és fizikoterápia. A megfelelő terápiát intenzíven meg kell vitatni és ellenőrizni kell a kezelő neurológussal.
Mit tehetsz te magad
Amikor egy kullancs megharapta, az érintettnek képesnek kell lennie arra, hogy jól felmérje saját kompetenciáit. Ha nincs megfelelő ismerete a kullancs helyes eltávolításának módjáról, általában a szociális környezetből származó emberek vagy az orvosi szakemberek segítségét kell kérni. Függetlenül attól, hogy a kullancscsípés a hazai régiókban vagy az amerikai területeken történő utazás során fordul elő, a rovarcsípés ugyanaz. Az egész eljárás során fontos, hogy stabil keze legyen, és ne végezzen eszeveszett mozdulatokat. Ha minden erőfeszítés és szakmai megközelítés ellenére komplikációk jelentkeztek a rovar saját kezdeményezésű eltávolítása során, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a rovar testének maradványai láthatók vagy érezhetők a szervezetben, orvosi segítségre van szükség. Az érintett személy ne tegye ki magát fizikai túlterhelésnek, és szorosan figyelje a további egészségügyi fejleményeket és saját jólétét. Elegendő folyadékot kell bevinni, és a meglévő sebet sterilen kell kezelni. A pihenés és a kímélés különösen fontos a regenerációs folyamat szempontjából. Az önsegítés lehetőségei azonban elérik a határaikat, amint az egészség romlik. Általános diszfunkció, fájdalom, vagy a láz önmagában már nem képes megfelelően ellátni.
