Az új szám bőr rák az esetek évről évre nagymértékben növekednek. A rendkívül veszélyes fekete mellett bőr rák (rosszindulatú melanóma), számos „ártalmatlanabb” bőr rákos megbetegedések, gyakranfehér bőrrák”, Mert nem viselkedik olyan agresszíven, mint a melanoma. Ezeknek a rákoknak az egyik formája laphámsejtes karcinóma, gyakran nevezik spinalioma. Spinalioma a második leggyakoribb bőrforma rák.
Mi a spinalioma?
gonosz melanóma vagy fekete bőrrák a pigmentsejtek (melanociták) nagyon rosszindulatú daganata. Spinalioma egy rosszindulatú bőrdaganat, amely előfordulhat a bőrön és nyálkahártya és jellemzően a szemölcs-szerű minta. A feketével ellentétben bőrrák (melanóma), viszonylag jó prognózisa van. Bár a spinalioma korán észlelve rendkívül ritkán áttétet ad, roncsolhatja a csont- és izomszövetet. Ritkán, laphámsejtes karcinóma megnyilvánulása: tüdő vagy hörgőkarcinóma, de nagyon gyakran (90%) nyelőcső- vagy méhnyakrák. Gyakran a spinalioma meglehetősen későn kerül az orvos elé, mert a vizuális formájában nem tűnik fenyegetőnek szemölcs, főleg, hogy nem okoz fájdalom. Ezenkívül a betegek gyakran jobban rögzülnek a feketén bőrrák és nagyobb valószínűséggel figyelik meg sötét vakondjaikat.
Okok
A spinalioma oka, akárcsak a bőrrák minden formája, egyértelműen meghatározható a túlzott napozásnak. Emiatt a bőrrák elsősorban az úgynevezett „napteraszokon”, azaz a napsugárzásnak kitett bőrterületeken, például a orr, a homlok, a fül vagy a kéz hátsó része. A bőrrák jelentős növekedése általában megfigyelhető a szolárium látogatások eredményeként is. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy az emberi papillomavírusok (HPV) is felelősek lehetnek a betegség kialakulásáért. Mivel a laphámrák a nyálkahártyákon is előfordulnak, és ezek formájában is megnyilvánulhatnak méhnyakrák, a több éve ajánlott oltás szükség esetén hasznos lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
Spinalioma vagy laphámsejtes karcinóma jellemzi a bőr megváltozik hogy nem mindig vezet azonnal a helyes diagnózisra. Vörös pikkelyes bőrfoltok, amelyek sok bőrbetegségben hasonlóak. Még a rákmegelőző elváltozások (keratosis) és a tényleges karcinóma közötti különbségtétel is csak szövetvizsgálattal lehetséges. A rák előtti spinalioma (keratosis) esetében a bőrön vörösösebb foltok figyelhetők meg, amelyek szilárdabban tapadnak. A bőrelváltozások ne gyógyulj meg. Idővel tapintható csomók jelenhetnek meg ott. A göbökben kéreg és pikkelyek képződnek, amelyek időnként felszakadnak egy fekély-szerű módon. Ez már lehet bőrrák. De az is lehetséges, hogy csak a keratózis előrehaladott stádiuma van. A megkülönböztetés önmagában vizuális megjelenéssel nem lehetséges. A aktin keratózis nem kell laphámrákká alakulnia. Megint gyógyulhat. A tényleges spinalioma kialakulása után a bőr pikkelyes és kanos marad. Durva érzés. Az érintett területen a bőr mindig vöröses vagy barnás elszíneződik. Később állandó vérzés következik be, és a seb kérges lesz és átpiszkálódik. A vérzés megismétlődik, amikor a páciens megpróbálja lekaparni a rákot. Durva, fájdalommentes csomó is kialakul. A rák nagyon lassan növekszik, és nagyon ritkán áttétet ad.
Diagnózis és lefolyás
A fekete bőrrákos bőr anatómiáját és szerkezetét bemutató vázlatos ábra. Kattints a kinagyításhoz. A spinalioma ezért nem annyira veszélyes daganat, mert korán, legfeljebb 2 cm nagysággal észlelhető, rendkívül ritkán áttétképződik. Így, ha időben eltávolítják, ennek a bőrrákbetegségnek nagyon jó prognózisa van a teljes gyógyulásra. Mindazonáltal a spinalioma-betegeknek három-hat havonta, ötéves időtartam alatt át kell menniük a rákos megbetegedésekre, és alaposan meg kell őket vizsgálni a kiújulások, azaz a visszatérő bőrrák szempontjából. Egyes államokban a nyomon követésnek ez a formája a Egészség biztosítási ellátás.
Szövődmények
Kezelés nélkül a rosszindulatú daganat terjed és egyre inkább elpusztítja a környező szöveteket. A lokalizációtól függően ez együtt járhat funkcionális rendellenességek. A szervek többszörös érintettsége mindig alacsony túlélési valószínűséghez vezet a beteg számára. Ezt csak időben történő műtét segítségével lehet megakadályozni. Az arcterület idegcsatornáinak metszései által okozott károk insenzációkat vagy akár bénulást eredményezhetnek komplikációként. Ezek lehetnek állandóak vagy rövid távúak. Minél mélyebben a tumor már behatolt a szövetstruktúrákba, annál nagyobb a további beavatkozás által okozott károsodás kockázata. Bizonyos esetekben túlzott hegesedés is lehetséges. Ez általában esztétikai problémát jelent a betegek számára. Nagyobb metszéseknél szükség lehet a bőrfelületek speciális rekonstrukciójára. A bőrátültetéseknél nem zárható ki az allergiás immunreakciók. A műtét után általában nem jelentkeznek nemkívánatos következmények, feltéve, hogy a daganatot korán felfedezték. A teljes és egyszerű metszés lehetővé teszi a teljes helyreállítást kozmetikai hátrányok nélkül. A későbbi szakaszokban ez nem mindig sikerül kielégítően. Így a leánydaganatok előfordulása a lehetőségek körébe tartozik. A daganat professzionális eltávolítása a kedvező prognózis érdekében magában foglalja a még mindig egészséges környező szöveteket. Ezenkívül a lefolyó nyirokmirigyeket is tartalmazzák. Ennek a műtéti peremnek a hiányában még egy már eltávolított spinalioma is visszatérhet ugyanabban vagy más helyen egy idő után.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Spinalioma esetén minden esetben orvosi kezelést kell végezni. Ennek a betegségnek csak a megfelelő és különösen korai orvosi kezelése képes megelőzni a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket. Mivel a spinalioma rákbetegség, a sikeres kezelés után is rendszeres vizsgálatokat kell végezni, hogy megakadályozzák a daganatok testben történő terjedését. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy a bőr különböző változásaitól szenved. Ez magában foglalhatja a bőrpírt vagy fekete foltokat. Ha ezek bekövetkeznek, vagy ha a bőrpanaszok alakjában, méretében vagy színében megváltoznak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A bőr állandó pikkelyesedése vagy csomói szintén spinaliomára utalhatnak, és orvosnak is meg kell vizsgálnia. Bizonyos esetekben az érintett területek akár vérezhetnek is. Spinalioma esetén akár bőrgyógyászhoz, akár háziorvoshoz lehet fordulni. A legtöbb esetben a tünetek viszonylag jól enyhíthetők.
Kezelés és terápia
A spinaliomákat minden esetben sebészileg eltávolítják, majd az eltávolított szövetet szövettanilag megvizsgálják, hogy megerősítsék a diagnózist a laboratóriumban. Általában ezt a műveletet járóbeteg-alapon hajtják végre, de az ilyen eljárásokat speciális esetekben, például nagyon idős embereknél vagy további, magas kockázatú betegségben szenvedő betegeknél is elvégezhetjük fekvőbetegségben. A legtöbb esetben azonban Egészség a biztosítótársaságok csak a járóbeteg-ellátásért fizetnek. A gyanús bőrterületet a lehető legnagyobb területen kivágják, hogy megakadályozzák a későbbi bemetszéseket. Mindazonáltal gyakran előfordul, hogy a szövettani eredményekből kiderül, hogy a spinalioma nem került teljesen eltávolításra, ebben az esetben mindig újra kivágást kell végezni.
Megelőzés
Mivel a napfény hatását tekintik a betegség kialakulásának fő okának, megelőző intézkedésként el kell kerülni a túlzott napsugárzást. A szoláriumlátogatásokat gyakran lebecsülik, de kimutatták, hogy kiváltják a bőrrákokat. Minél jobban ki van téve az embernek a nap vagy a napfény, annál nagyobb a bőrrák kialakulásának kockázata. Mivel a papilloma vírus gyanúja szerint laphámsejtes karcinómát is okozhat, az oltás is hasznos lehet, különösen a fiatal nők számára a kialakulás veszélye miatt méhnyakrák. A szülőknek proaktívnak kell lenniük itt, mivel fiatal nőknél az oltást az első nemi aktus előtt kell megadni. Az orvossal folytatott konzultációt, hogy az oltásnak van-e értelme az adott esetben, mindig előre meg kell tartani. A feltűnő anyajegyeket, különösen azokat, amelyek gyorsan megváltoztak, mindig orvoshoz kell mutatni. Korai észlelés esetén a bőrrák minden formája kedvező prognózissal rendelkezik. A gyanús anyajegy eltávolítására irányuló műtéti eljárás általában viszonylag bonyolult, ezért a magas kockázatú betegek nem félhetnek attól, hogy bőrgyógyászhoz fordulnak.
Utógondozás
A nyomon követés rendkívül fontos spinalioma esetén. Például fennáll annak a veszélye, hogy a laphámrák később kiújul. Emiatt a bőrgyógyászok azt javasolják a betegeknek, hogy három-hat havonta kövessék nyomon a bőrt, még akkor is, ha sikeresek terápia. Ezeket öt éven keresztül kell elvégezni. Így ismétlődések és metasztázisok (lánydaganatok) az első után általában két éven belül megjelennek terápia. A nyomon követés során a tumor kiújulásai és a második rosszindulatú daganatok korai stádiumban kimutathatók és ennek megfelelően kezelhetők. A betegeket rendszeresen vizsgálják, a kérdéses daganat típusától függően. A tumorparamétereknek és a betegség stádiumának fontos szerepe van. A spinalioma utáni fontos utóvizsgálatok olyan képalkotó eljárásokat tartalmaznak, mint a szonográfia (ultrahang vizsgálat), számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Röntgenfelvétel is készíthető. Továbbá az orvos tájékoztatja a beteget a kockázati tényezők a laphámrák kialakulására és hogyan kerülhetők el. Ha a beteg magas kockázatú beteg, akinek a betegségét előrehaladott stádiumban diagnosztizálták, a nyomon követés egy speciális bőrdaganatközpontban történik. Minden más beteg nyomon követheti az alapellátó orvosát. A nyomon követés részeként a betegeknek a fényvédő magas SPF-tartalmú bőrükért.
Itt tudod megtenni magad
Szükség esetén a spinalioma később megjelenhet. Ezért a sikeres kezelés után folyamatos ellenőrzésre van szükség. Itt ajánlott a teljes bőrfelület rendszeres, féléves vizsgálata legalább öt éven keresztül. A bőrgyógyászati vizsgálat egyik fontos célja egy második spinalioma korai diagnózisa is, amelyre a betegeknél jelentősen megnő a kockázat. A kezelt spinaliomában szenvedő beteg számára sokszor fontosabb a bőr védelme. Ezért kerülni kell a bőr túlzott napsugárzását. A legjobb védelem a nap ellen a megfelelő ruházat. Ezért elengedhetetlen, hogy fényvédő egy magas napvédő tényező a beteg rendszeresen alkalmazza a bőrön. Ez különösen igaz a szép bőrtípusú és legyengült immunrendszerű emberekre. Leégés mindenképpen kerülni kell. A bőrt védeni kell a vegyi hatásoktól. Kerülni kell a bőr szárazságát. Szappanmentes termékeket kell tehát használni a bőr tisztítására. A megfelelő bőrápoló krém kiválasztását össze kell hangolni a kezelőorvossal. Étrendi kiegészítők mint például szelén, A-vitaminés béta-karotin képesnek kell lennie hozzáadni a diéta a kezelt spinalioma beteg. Kimutatták, hogy ezek az anyagok segítenek megvédeni a spinalioma kiújulását.
