Carotis sinus-cavernosus fekély vaszkuláris rendellenesség. Ebben az esetben a szem mögött természetellenes kapcsolat lép fel az ott elhelyezkedő vénás plexus és a nyak ütőér.
Mi az a carotis sinus cavernosus fistula?
Carotis sinus cavernosus fekély (CSCF), amikor rendellenes kapcsolat alakul ki az emberi szem mögött elhelyezkedő vénás plexus és a nyaki között ütőér. A barlangüreg az emberi szem mögött egy kis vénás térre utal. Ebben vannak olyan vénák, amelyek funkciója a visszatérés vér tól agy és arc. A. Mindkét oldalán nyak két párosított belső és külső carotis (carotis artéria) van. Tőlük a agy mellékelve van vér. Néha egy kis könny képződik a nyaki artériákon. Ha ez a folyamat a barlangi sinus vénáival történik, lehetséges, hogy kialakuljon közöttük egy kisebb csatorna, amelyet az orvosok fekély. Ez a sipoly okozza vér hogy eltereljék egy ütőér felé a ér. A barlangi sinus közelében található a koponya idegek amelyek irányítják a szem mozgását. Funkcióik közé tartozik a szenzációk érzékelése is a fej és arc. A fistula kialakulása miatt fennáll annak a veszélye, hogy a barlangüregben kialakuló nyomás megnő, ami a idegek. Ez veszélyezteti a funkcionális károsodást, amelyet különféle panaszok nyilvánítanak meg.
Okok
A carotis sinus cavernosus fistulák két különböző típusra oszthatók. Ezek a közvetlen és a közvetett sipoly is. A közvetlen CSCF összekapcsolást jelent néhány belső között nyaki artéria területek és az üregek a barlangos sinus belső részében találhatók. A legtöbb esetben fokozott a véráramlás. Ez a CSCF variáns látható a leggyakrabban. Közvetett carotis sinus-cavernosus fistula esetén a sinus cavernosus vénák, valamint a karotid ágak között fordul elő a agy. Ennek a formának tipikus jellemzője az alacsony véráramlási sebesség. A közvetlen carotis sinus cavernosus fistulák okai olyan sérülések vagy balesetek, amelyekben a nyaki artéria fal fordul elő. Ezeket leggyakrabban esések, autóbalesetek vagy erőszak okozzák. A műtét azonban felelős lehet a közvetlen fistula kialakulásáért is. A közvetett carotis sinus cavernosus fistulák kialakulása általában meglehetősen hirtelen történik. Még nem sikerült meghatározni, mi okozza őket. Azonban konkrét kockázati tényezők ismertek. Ezek tartalmazzák magas vérnyomás, a kötőszöveti, érelmeszesedésés terhesség és a születési folyamat.
Tünetek, panaszok és jelek
A carotis sinus cavernosus fistula esetén jelentkező tünetek annak formájától függenek. Például a közvetett fistulák általában kevésbé kifejezett tüneteket okoznak, ami a viszonylag alacsony véráramlási sebességnek tudható be. A közvetlen fistulákban viszont a tünetek intenzívebbek. A carotis sinus cavernosus fistula mindkét formájában a tünetek közé tartozik a szem vörössége, a szem kidudorodása és lüktetése, a kiálló szem, a látás elvesztése és a kettős látás. Egyéb lehetséges panaszok a fülcsengés (fülzúgás), hallható zümmögés a szem előtt, halvány szemmozgások, arc fájdalom, orrvérzés és a fejfájás. Mivel az agyat az artériák már nem látják el optimálisan a vérrel, fennáll a szövődmények, például a többszörös ischaemiás rohamok kockázata. Ezenkívül az agy kockázata vérrög növekszik. Egyéb komplikációk, amelyek fontolóra vehetők, a kavernus sinus repedése vagy kialakulása glaukóma vizes humor kiáramlási akadály miatt.
Diagnózis és lefolyás
A carotis sinus cavernosus fistula diagnosztizálásához az orvos gondosan megvizsgálja az érintett szemet. Bizonyos esetekben a kavernus sinus és a szomszédos vér vizsgálata hajók szintén szükség lehet. Ebből a célból a szonográfia (ultrahang vizsgálat), számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az angiográfia a diagnózis megerősítésére is sor kerülhet. Ezen eljárás során az orvos kontrasztanyagot fecskendez a beteg vérébe hajók, amely a későbbiekben látható Röntgen képek. Ezt követi egy Röntgen vizsgálata nyak és a fej. Ha a carotis sinus cavernosus fistulát szakszerűen kezelik, akkor a tünetek általában észrevehető javulást mutatnak néhány nap vagy akár néhány óra elteltével. Így a legtöbb beteg körülbelül hat hónap elteltével ismét mentes a tünetektől. A kifejezett tünetekkel járó közvetlen CSCF esetén azonban nem minden beteg gyógyul meg teljesen.
Szövődmények
A tünetek és szövődmények viszonylag függenek a carotis sinus cavernosus fistula mértékétől. A legtöbb esetben a szem súlyos vörössége jelentkezik, amely nem idegen testnek köszönhető. A páciens pulzáló szemmel is szenved, amely összefüggésbe hozható fejfájás és egyéb arc fájdalom. A szemek működése is romlik, így fátyollátás vagy kettős látás léphet fel. Maga a látás is csökkenhet a carotis sinus cavernosus fistula miatt. Nem ritka fülzúgás és a orrvérzés hogy előforduljon is. Az érintett személy mindennapi életét súlyosan korlátozza a carotis sinus cavernosus fistula. Vannak még koncentráció rendellenességek és gyakran alváshiány. A kezelés nem szükséges minden esetben; gyakran az okklúzió orvos beavatkozása nélkül megoldja magát. Ha azonban a tünetek és panaszok viszonylag súlyosak, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A művelet komplikációk nélkül halad. A szem kiszáradásának megakadályozása érdekében az érintett személy általában szintén függ szemcsepp. A kezelés után a szem és az arc kellemetlen érzése teljesen eltűnik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a szem kellemetlensége, például bőrpír, lüktetés és fájdalom, valamint látásvesztést észlelnek sérülés vagy baleset után, mindig tájékoztatni kell a kezelőorvost. A carotis sinus cavernosus fistula a fül csengésével is megnyilvánul, arcfájdalom, fejfájásés orrvérzés, egyéb tünetek mellett. Ezen figyelmeztető jelek esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki tisztázhatja a panaszokat és szükség esetén közvetlenül kezelheti őket. Legkésőbb, ha a CSVF korlátozásokhoz vezet az érintett személy mindennapi életében, akkor azt kezelni kell. Orvosi vészhelyzet áll fenn, amikor az agy első figyelmeztető jelei vannak vérrög or ütés megjelennek - ezekben az esetekben a sürgősségi szolgálatokat azonnal riasztani kell. Olyan komplikációk, mint a glaukóma azonnal tisztázni kell. Ha a tünetek súlyosak, műtétre lehet szükség. Ezt követően rendszeres utóvizsgálatokat jeleznek, amelyek során az orvos biztosítja, hogy szövődmények ne merüljenek fel. A megfelelő háziorvos mellett a carotis sinus cavernosus fistulában szenvedők szemészeti szakemberhez is fordulhatnak.
Kezelés és terápia
A közvetett carotis sinus cavernosus fistula nem mindig igényli terápia. Így számos esetben a sipoly magától záródik. Ha azonban a tünetek súlyosak vagy súlyosbodnak, szükség lehet műtéti beavatkozásra. Ilyen esetekben általában endovaszkuláris embolizációt hajtanak végre. Ebben az eljárásban a sebész egy keskeny csövet helyez be az inguinalis artériába, és a fistula felé haladja. Amint a cső eléri a fistulát, a rendellenes kapcsolat fémtekercsek segítségével lezárul. Vannak azonban más terápiás lehetőségek is, például a igazgatás gyógyszerek. Ide tartoznak azok a speciális szerek, amelyek csökkentik a szemnyomást. Hasznos lehet a beadás is szemcsepp hogy ellensúlyozza a látószerv szárazságát. Az utolsó kezelési lehetőség a szemhéj öltésekkel. Ily módon védik a szem felületét. A sikeres tanfolyam után terápia, az orvos ismét eltávolítja az öltéseket.
Kitekintés és előrejelzés
A carotis sinus cavernosus fistula kedvező prognózissal rendelkezik. Az emberi szervezet öngyógyító ereje miatt sok betegnél további beavatkozás nélkül a fistula természetes lezárása következik be. A spontán gyógyulás néhány napos sipoly előfordulása után következik. Nincs szükség további kezelésre vagy további orvosi ellátásra. A következményes tünetek szintén hiányoznak. Ha az öngyógyító folyamat nem következik be, különféle panaszok alakulnak ki. Ezek csökkentik az életminőséget a kezelés idejére, de nem tartósak. A fistulát általában embolizáció választja el vagy zárja le. Az eljárás rutinszerű és kevés kockázattal jár. Normális esetben a betegek jól tolerálják. Ezt követően a megzavarodott folyamatok újra regenerálódnak, és a tünetek mentessége beindul. Sok beteg utánkövető kezelést kap a igazgatás of szemcsepp vagy más gyógyszerek. Ezek támogatják a gyógyulási folyamatot, és néhány nap vagy hét után leállíthatók. Ritka esetekben a szemhéj a kezelési folyamaton belül kezdődik. Amint a terápia elkészült, a okklúzió eltávolítják, és a beteg tüneteitől mentes. A carotis sinus cavernosus fistula az élet során bármikor kiújulhat. A prognosztikai kilátások akkor is kedvezőek, ha a sipoly megismétlődik.
Megelőzés
Hatékony megelőző intézkedések carotis sinus cavernosus fistula ellen nem ismertek.
Követés
A carotis sinus cavernosus fistula esetében általában nem mindig szükséges a közvetlen nyomon követés. Sok esetben a fistula szintén nem igényel műtéti kezelést, mert nem okoz különösebb kényelmetlenséget, és nem is befolyásolja negatívan az érintett életét. Csak ritka esetekben kell műtéttel kezelni a fistulát. Mint minden műtéti beavatkozás után, az érintettnek is gondot kell fordítania és rengeteg pihenést kell nyújtania a testnek. Mindenekelőtt kímélni kell a szemeket. Gyakran szemcseppeket is adnak a kellemetlenségek enyhítésére vagy a sebészi beavatkozás utáni gyógyulás felgyorsítására. Súlyos esetekben a szemhéjakat is teljesen lezárják műtéti öltésekkel, és a gyógyulás után újra kinyitják. A betegnek kerülnie kell a stresszes helyzeteket és ellazulnia kell a carotis sinus cavernosus fistulát érintő esetekben. Különböző technikák is segíthetnek ebben a tekintetben. Hasonlóképpen, K-vitamin nagyon pozitív hatással van a sipoly gyógyulására, és egészséges diéta jelentősen felgyorsíthatja azt is. Az érintettnek kerülnie kell az antikoagulánsokat és antibiotikumok ha lehetséges. A várható élettartamot általában nem befolyásolja negatívan a carotis sinus cavernosus fistula.
Itt tudod megtenni magad
Az öngondoskodás és a carotis sinus cavernosalis fistula közvetlen vagy közvetett serkentésének ajánlott módosítása a tünetek intenzitásától és okozati viszonyaitól függ. Ha artériás közvetlen kapcsolat tünetei hajók az egyik carotis artéria és a cavernous sinus területén lévő vénás érrendszer enyhe vagy közepes, alacsony artériás vérnyomás elősegíti az öngyógyítást. Ez azt jelenti, hogy a sipoly, amely kapcsolatot biztosít a két érrendszer között, megkerülve a hajszálcsöves struktúrák, önmagában újra bezáródhat. A szisztolés megőrzése érdekében vérnyomás a lehető legkisebb mértékben kerülni kell a mindennapi élet krónikus stresszes helyzeteit, amennyire csak lehetséges, mivel a szimpatikus idegrendszer és egyes artériák összehúzódása. Gyakorló kikapcsolódás technikák, mint például elmélkedés, jógaés kitartás a sport szintén elősegíthetiokklúzió fistulák. Ezenkívül ügyelni kell a diéta annak biztosítása, hogy az élelmiszerek elegendő mennyiséget tartalmazzanak K-vitamin. Zsírban oldódó K-vitamin jelentősen befolyásolja a vér alvadási képességét. Vitamin A K sok természetes eredetű ételben található meg, például spenótban, kelbimbóban és snidlingben, valamint sok más zöldségben. Gyakran, vitamin A K-hiányt az okozza antibiotikumok vagy más gyógyszerek. Az antikoagulánsok kedvezőtlenül befolyásolják a carotis sinus cavernosus fistula öngyógyulásának esélyét, mert bonyolítják egy vagy több fistula fiziológiai lezárásának folyamatát.
