A cementogenezis során a gyökércement a foggyökér alakult. A gyökércementum a periodontium része, és segíti a fog beágyazásában a fogüregbe. Mind a fibroblasztok, mind a cementoblasztok részt vesznek a cementogenezisben.
Mi a cementogenezis?
A cementogenezis a gyökércementum képződése foggyökér. A cementogenezis leírja a foggyökér cementképződés. Ez az embrionális fogak fejlődésének része, amelyet odontogenezisnek neveznek. A cementogenezis azonban nem korlátozódik az embrionális fogak fejlődésére. A fogcement képződés az egész életen át addig megy végbe, amíg a fogászati berendezés sértetlen. Gyökércementum veszi körül a dentin a gyökér és csontszerű állagú. A dentin, lehetővé teszi a fog szilárd rögzítését a parodontiumban. A dentin és a gyökércementum egyaránt egy hálóból áll kollagén rostok és ásványi komponensek. A cementgyökérnek nagyobb az ásványianyag-tartalma hidroxi-apatit formájában. Összetétele hasonló a csontéhoz. Az ásványi komponens hidroxiapatit nagy mennyiségben tartalmaz kalcium és foszfátok. Így a gyökércement körülbelül 65% hidroxiapatitból, 23% szerves mátrixból áll kollagén fibrillák és cementociták, és 12 százalék víz. A cementoblasztok felelősek a gyökércement kialakulásáért. A cementoblasztok a fogzsákok vagy állkapcsok mezenhimális sejtjeiből fejlődnek ki. A fogzsákok készültek kötőszöveti és körülveszi a fog koronáját a fog fejlődése során a fog kitörése előtt.
Funkció és feladat
A cementogenezis célja a fogcementum kialakítása. A fogcement csak a foggyöket veszi körül, hogy a fogat határozottan rögzítse a parodontiumban, ezért gyökércementumnak is nevezik. A cementogenezis a fogfejlődés későbbi szakaszában kezdődik. Kétféle gyökércement képződik. Van sejtes és egy sejtszintű forma. Kezdetben az acelluláris változat alakul ki. A cementogenezis kezdetén a fibroblasztok és a cementoblasztok megkülönböztetik az embrionális mezenhimális sejteket. A fibroblasztok az I. típust generálják kollagén rostokat, és ezek felhasználásával alkotják a gyökérmembrán úgynevezett Sharpey-rostjait. A cementogenezis során a gyökérmembrán beágyazódik a gyökércementumba. A cementoblasztok csak a Hertwig hámhéj feloldódása után különböznek a follikuláris sejtektől. Ennek során finom kollagén rostokat választanak ki. Ezek a fibrillák derékszögben távolodnak el a fogtól. A folyamat folytatásával több kollagén rakódik le, hogy meghosszabbítsa és megvastagítsa a rostkötegeket. Ezt követi a csont szialoprotein további lerakódása és oszteokalcin. Így szekréciós mátrix rostok és fehérjék alakult. Az mineralizáció megkezdése után a cementoblasztok elhagyják a gyökércementumot. Ennek során a mögöttük lévő rostok a felszínen kötődnek a gyökérmembrán parodontális szalagjaival. Csak akkor alakul ki a sejtgyökér, ha a fogképzés majdnem teljes. Ez a parodontális szalagok szálkötegei körül képződik. A cementoblasztok azonban nem mozdulnak el ide, hanem szó szerint a gyökércementumban vannak falak. Ezeket a befalazott cementoblasztokat ezután cementocitáknak nevezik. Feltételezzük, hogy a cementogenezis mindkét típusához tartozó cementoblasztok különböző forrásokból származnak. Például úgy gondolják, hogy az acelluláris cementogenezis sejtjei a fogtüszőről származnak, míg a celluláris gyökércement kialakulásakor a szomszédos csontok beindítja a cementogenezist. A csak egy gyökérrel rendelkező fogakban azonban nincs sejtgyökércementum. Csak premolárisokban és molárisokban található meg. Ezekben a gyökércsúcson és a fogak gyökerei között található.
Betegségek és betegségek
A teljes periodontium gyulladásos folyamataiban többek között a cementogenezis zavara is fennáll. Ennek eredményeként a állkapocscsont, gumik, a foggyökér és a gyökércement visszahúzódik. A fog meglazul és meghal. Összességében ezt a folyamatot hívják periodontitis. periodontitis bakteriális fertőzéséből indul ki gumik vagy fog. Először is a gumik elválik a állkapocscsont. Ez többet enged baktériumok, gombák vagy vírusok bejutni az ínyzsebekbe. Nehéz megtisztítani az ínyzsebeket, így gyakran a teljes parodontium krónikus bomlási folyamata alakul ki. Attól függően, hogy erő az immunrendszer, többé-kevésbé súlyos az íny, az állkapocs csökkenése csontok és a fogcementum. Kezeletlen esetekben a kötőszöveti a fogakat a parodontiumban tartó rostok megsemmisülnek. Ugyanakkor a fogszerkezet az élelmiszerpép savas bomlástermékei is lebontják, amíg a idegek ki vannak téve. Az eredmény súlyos fogfájás. A további tanfolyamon a idegek a fog ellátása is meghal. A fogat már nem szállítják, és el is hal. Ennek során a cementogenezis folyamatai is leállnak. A foggyökér védőrétege gyökércement formájában továbbra is lebomlik a mechanikai és kémiai igénybevételek hatására, de új gyökércement nem képződik. Ennek eredményeként a már elhalt fog idővel elveszíti tartását a periodontiumban, fellazul és végül kiesik. Fogászati betegségek is vezet különféle egyéb betegségekre, amelyekről eredetileg nem gondolják, hogy a beteg fogak okozzák. Ide tartoznak a reumatikus betegségek és a szív- és érrendszeri betegségek. A cementoblasztokkal kapcsolatban ezek a sejtek is szaporodhatnak. Ennek eredményeként jóindulatú cementoblastoma alakul ki. Ez a daganat nagyon ritka, és általában nem okoz fájdalom. A hypercementosis társul. A kezelés általában nem szükséges.
