A diagnózist általában a kórtörténet és a fizikális vizsgálat. Csak akkor, ha figyelmeztető jelek (piros zászlók; lásd alább a Tünetek - Panaszok) fordulnak elő, például fokozódnak fájdalom éjszaka, vagy láz vagy bénulás, kiterjedtebb orvosi eszköz diagnosztika szükséges.
Tartós aktivitást korlátozó vagy progresszív deréktáji betegeknél fájdalom (négy-hat hét elteltével) az irányelv-alapú ellenére terápia, a diagnosztikai képalkotás indikációját felül kell vizsgálni.
Figyelmeztető jelek („piros zászlók”) jelenlétében további képalkotási vagy laboratóriumi vizsgálatokat és / vagy szakellátásra való utalást kell kezdeményezni, a feltételezett diagnózistól és sürgősségtől függően.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika, és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Az érintett gerincszegmensek röntgenfelvétele, két síkon - ha törések (csonttörések) gyanúja merül fel stb .; ha spondylolisthesis (spondylolisthesis) gyanúja 45 ° -os ágyéki gerinc ferde képek.
- Számítógépes tomográfia (CT; szekcionált képalkotó módszer (Röntgen különböző irányú képek számítógépes értékeléssel)) a gerinc (gerinc CT) - porckorongsérv, Kauda-szindróma, daganatok, gyulladás gyanúja esetén.
- A gerinc (gerinc MRI) mágneses rezonancia képalkotása (MRI; számítógéppel segített keresztmetszeti képalkotás (mágneses mezők felhasználásával, azaz röntgen nélkül)) - a porckorongsérv, a Kauda-szindróma, a daganatok, a gyulladás gyanúja miatt.
- Csontváz szcintigráfia (nukleáris gyógyászati eljárás, amely funkcionális változásokat jelenthet a csontrendszerben, amelyben regionálisan (lokálisan) patológiásan (kórosan) megnövekedett vagy csökkent csont-átalakító folyamatok vannak jelen) - daganatok gyanúja esetén / metasztázisok vagy csontfertőzések (gyulladásos folyamatok).
- mielográfia (a gerinc és a. radiológiai kontraszt képalkotása gerinccsatorna / csigolyacsatorna) - tisztázatlan szűkületben (szűkület).
- elektromiográfia (EMG; elektromos izomaktivitás mérése) / idegvezetési sebesség (NLG; csak 14 nap késés után pozitív!) - ha idegkárosodás gyanúsítható.
- Osteodensitometria (csontsűrűség mérés) - ha csontritkulás gyanúsítható.
- 3D gerincmérés - információt nyújt a hát és a gerinc anatómiai változásairól sugárzás nélkül. Rögzíti a gerinc, a medence és a hát kölcsönös kapcsolatait, pontos képet nyújtva a test statikájáról.
- Esophagogastroduodenography (endoszkópia a nyelőcső, gyomor és a patkóbél) - a nyombél gyanúja esetén fekély (nyombélfekély).
- Szonográfia (ultrahang vizsgálat) - aorta gyanúja miatt verőértágulat (az aorta kiürítése (aneurizma)).
- Elektrokardiogram (EKG; a készülék elektromos aktivitásának rögzítése szív izom) - akut hátban fájdalom kizárni az ST elevációs miokardiális infarktust (miokardiális infarktus).
Megjegyzés:
- Nincs alacsony képalkotás hátfájás az első hat hét során, hacsak nincsenek piros zászlók.
- Korai képalkotás (radiográfia, számítógépes tomográfiavagy mágneses rezonancia képalkotás) diagnosztikai intézkedésként idősebb felnőtteknél (65 évesnél idősebbeknél) hátfájás három, hat vagy 12 hónap alatt nem nyújtott előnyöket a fájdalom állapota vagy a fogyatékosság szintje számára, kivéve azokat a betegeket, akiknél figyelmeztető jelek voltak (piros zászlók; lásd alább a deréktáji fájdalom / Tünetek - Panaszok), például radikulopátia (radiculitis; gyökér neuritis; gyökér szindróma) / neurológiai tünetek.
