Hyponatremia - köznyelven nátrium hiány - (szinonimák: abszolút nátriumhiány; hiperhidráció; hipervolémiás hiponatrémia; hiponatrémia euvolémiában; hiponatrémia hipervolémiában; hiponatrémia hipovolémiában; hiponatrémiás szindróma; hipotonikus hiperhidráció; hipovolémiás hiponatrémia; izotóniás hiponatrémia; izovatrémiás sóoldat hiányos szindróma hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypodolemia hypocholeemia ; dilúciós hyponatremia; ICD-10-GM E87. 1: Hypoosmolality és hyponatremia) az, amikor a koncentráció szérum nátrium felnőttnél 135 mmol / l érték alá csökken. A hyponatremiát a szérum nátrium-koncentrációja alapján az alábbiak szerint osztályozzák:
- Enyhe hiponatrémia: 130-135 mmol / l.
- Mérsékelt hiponatrémia: 125-129 mmol / l
- Súlyos hyponatremia: <125 mmol / l
Élettani szérum Ozmolaritás szinte kizárólag attól függ nátrium koncentráció. Így a hyponatremiát hypoosmolality (hyperosmolarity) kíséri.Osmolalitás a mól- koncentráció oldószer kilogrammonként az összes ozmotikusan ható részecske. Hiperoszmolalitásban (hiperoszmolális) nagyobb mennyiségű oldott részecske van egy folyadék kilogrammonként, mint a referencia folyadékban. Abszolút nátriumhiány:
- Vese (vesekapcsolatos) okok: pl. sóvesztés miatt vese, mineralokortikoid hiány, diuretikumok (dehidratáló terápia).
- Extrarenalis (a vesén kívül található okok) nátriumveszteség; pl. következményes hányás, hasmenés (hasmenés), ileus (bélelzáródás), peritonitis (peritonitis), hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis), égési sérülések, SIADH (a nem megfelelő ADH-szekréció szindróma)
A hyponatremia formái (a részleteket lásd alább: hyponatremia (nátriumhiány) / okok).
- Hipertóniás hyponatremia: ha más ozmotikusan hatásos anyagok koncentrációja megnő, általában szőlőcukor. Az ozmotikus rés nagyobb, mint 10 mosmol / l.
- Hyponatremia polydipsiában (túlzott szomjúság).
- Hyponatremia euvolemiában (teljes test-nátrium a normál tartományban).
- Hyponatremia hypovolemia esetén (a keringő, azaz a véráramban lévő vér mennyiségének csökkenése) vér).
- Hyponatremia hipervolémiában (a kötet keringő, azaz a véráramban található).
A prevalencia (a betegség gyakorisága) körülbelül 7% járóbeteg és 15-30% fekvőbeteg. Etetés és prognózis: hyponatremia esetén folyadékváltások vannak az extracelluláris és az intracelluláris tér között (extracelluláris tér (EZR) = intravaszkuláris tér (a hajók) + extravaszkuláris tér (az ereken kívül helyezkedik el); intracelluláris tér (IZR) = a testsejtek belsejében elhelyezkedő folyadék). Folyadék áramlik a sejtekbe, ennek eredményeként az agyödéma (agy duzzanat) jelentkezhetnek. A tünetek enyhe és nem specifikusaktól súlyosak és életveszélyesek lehetnek. A közepesen súlyos tünetek közé tartozik hányinger nélkül hányás, fejfájás, és zavartság. A súlyos tünetek közé tartozik hányás, szív- és légzési problémák, görcsrohamok, zavartság és tudatzavar (aluszékonyság / álmosság, rendellenes álmosság eszik/ súlyos mély eszméletvesztés, amelyet a címre adott válasz hiánya jellemez). Az agyi tünetek előfordulása a hyponatremia mértékétől és annak időbeli fejlődésétől függ. Lassan kialakuló hyponatremia esetén az agyi tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a szérum nátrium-koncentrációja <115 mmol / l. Ezzel szemben az akut hyponatremia agyi ödémája a szérumkoncentrációnál <125 mmol / l fordul elő. A krónikus hyponatremiában szenvedő betegek szembetűnőek a járás bizonytalansága miatt (járási zavar) és kognitív deficitek. A hyponatremia kezelése a nátrium korrekciójával történik egyensúly (lásd: „Kábítószer terápia" lent). A 125 mmol / l alatti hiponatrémia összefüggésben áll a halálozással (az adott időszakban bekövetkezett halálozások száma az érintett populáció számához viszonyítva), akár 30% -kal is.
