Termékek
A pantoprazol kereskedelemben kapható bélben oldódó tabletta és számos országban 1997 óta engedélyezték (Pantozol, generikus). Ritkábban használják a szemcsék és az injekciós.
Szerkezet és tulajdonságok
Pantoprazol (C.16H15F2N3O4S, Mr = 383.37 g / mol) benzimidazol-származék és racemát. Ban ben tabletta, úgy van jelen nátrium só és szeszkvihidrát (1.5 H2O), fehér por amelyben oldódik víz.
hatások
A pantoprazol (ATC A02BC02) csökkenti a szekréciót gyomorsav a protonpumpa gátlásával (H+/K+-ATPáz) a gyomor vestibularis sejtjeiben visszafordíthatatlanul. Nem lokálisan hat a gyomor de felszívódik a belekben és a szisztémán keresztül a vestibularis sejtekbe jut keringés. Ez prodrug, és csak savból válik aktív formájává a vestibularis sejtek csatornájában, ahol kovalensen kötődik a protonpumpahoz, gátolva azt. A pantoprazol savval labilis, és bélben oldódó bevonattal ellátott adagolási formában kell beadni. Gátlása gyomorsav váladék az adag-függő és a teljes hatás 3-5 napon (max. 7) belül késik. A kovalens megkötés miatt a pantoprazol sokkal hosszabb ideig hatékony, mint azt rövid, 1.5 órás felezési ideje sugallja, és a betegek többségében napi egyszeri adagolás elegendő.
Jelzések
- Öngyógyítás: a rövid távú kezelés visszafolyás tünetek (pl. égő gyomor, savas regurgitáció) 18 éves és idősebb felnőtteknél.
- visszafolyás betegség, reflux nyelőcsőgyulladás.
- Fertőzés a Helicobacter pylori kettővel kombinálva antibiotikumok gyomor- vagy bélrendszerre fekély.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelés (gyomorvédelem) által okozott gyomor- és bélfekélyek megelőzése.
- Zollinger-Ellison szindróma és egyéb, fokozottan képződő betegségek gyomorsav.
Adagolás
A szakmai információk szerint. Az tabletta az indikációtól függően naponta egyszer vagy kétszer, étkezés előtt.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Gyermekek, terhesség és laktáció: lásd az alkalmazási előírást.
A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.
Kölcsönhatások
Mivel a pantoprazol gátolja a gyomorsav szekrécióját, hatással lehet a abszorpció of szerek ha ez pH-függő. Ez igaz például az antimiotikumra ketokonazol, amely rosszabbul oldódik az alaptartományban, mert deprotonálódik és ezáltal lipofilebbé válik. Javasoljuk, hogy ketokonazol savas itallal (pl. Coca-Cola) kell bevenni. A abszorpció az HIV proteáz inhibitor atazanavir pH-függő és annak biohasznosulás a pantoprazol jelentősen károsítja. Ezért egyidejű alkalmazás nem ajánlott. A pantoprazolt a CYP2C19 és a CYP3A biotranszformálja inaktív metabolitokká. Az alkalmazási előírás szerint nincs klinikailag releváns kölcsönhatások máig bizonyítottak. Az interakciós potenciál alacsonyabbnak tekinthető a omeprazol. Protrombin idő /INR K-vitamin antagonistákkal kezelt betegeknél ellenőrizni kell.
Káros hatások
A leggyakoribb káros hatások a következők:
- Fejfájás, szédülés
- Látászavarok (homályos látás)
- Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, felső hasi kellemetlen érzés, puffadás.
- Allergia és viszketés
Magnéziumhiány PPI alatt fordulhat elő, különösen hosszú terápia során. A hosszú távú terápiában magnézium a szintet rendszeresen ellenőrizni kell. A bevitel vitamin B12 szintén csökkenthető.
