Policisztás petefészek szindróma - vagy PCO-szindróma, PCOS vagy Stein-Leventhal-szindróma - hormonzavar, amely csak a nőket érinti. Ez egy úgynevezett tünetegyüttes, mivel a betegség különféle tünetekkel társulhat. Mi áll a PCO-szindróma hátterében és hogyan kezelik, az alábbiakban megtudhatja.
Mi a policisztás petefészek szindróma (PCO szindróma)?
Magas elterjedtsége ellenére nincs pontos meghatározása a PCO-szindrómának, de általában ez a női betegség hormonális rendellenességként vagy anyagcserezavarként írható le, amelynek különféle és néha messzemenő következményei vannak. Leegyszerűsítve: sok érintett nő teste túl sok férfit termel hormonok (androgének) - ennek következményei gyakran a túlzott testtel járnak haj, egy szabálytalan ciklus vagy egy beteljesületlen gyermekvágy.
PCOS: diagnózis a legfontosabb tünetek alapján
Az úgynevezett rotterdami kritériumok szerint a PCOS akkor van jelen, ha az alábbi három kritérium közül legalább kettő teljesül egy nőnél:
- Évente kevesebb, mint nyolc peteérés a periódusok teljes hiányáig (amenorrhoea).
- Maszkulinizálás a túl sok hím miatt hormonok, Például a tesztoszteron.
- Fokozott ciszták a petefészkekben
Így, ellentétben azzal, amit a név policisztás petefészek szindróma azt sugallja, ciszták a petefészkek (petefészkeknek) nem feltétlenül kell jelen lenniük a PCO-szindróma jelenlétében. Így egy nem figyelemre méltó petefészek-lelet nem zárja ki a betegség diagnosztizálását.
A PCO-szindróma egyéb tünetei
A fenti tünetek eredményeként a policisztás petefészek-szindróma további tünetekkel is járhat, de ezek minden nő esetében eltérőek lehetnek:
- Beteljesületlen gyermekvágy
- Férfi hajmintázat vagy erős testszőrzet (hirsutizmus), például hölgy szakáll
- Pattanás
- Hajhullás a fejbőrön
- Mélyebb hang
- Túlsúly
- Fokozott vércukorszint
- Fokozott vér koleszterinszint
- Megnövekedett vér lipidérték
Továbbá vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a PCO-szindrómában szenvedő nők lépnek be klimax átlagosan négy évvel később.
Hogyan lehet felismerni a PCO-szindrómát?
A tünetek széles skálája és változó súlyossága miatt a PCOS diagnosztizálása nem egyszerű, de vannak vér tesztek és szonográfia (ultrahang) megállapítások, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában. Így a vér, az úgynevezett luteinstimuláló hormon növekedése, ösztrogének és a tesztoszteronok, és esetleg a follikulusstimuláló hormon csökkenése (v), Vagy progeszteron található. Ultrahang lehetővé teszi a nőgyógyász számára a ciszták kimutatását a petefészkek sok érintett nőnél.
Mennyire gyakori a PCOS, és kit érint ez különösen?
Becslések szerint az ivarérett nők körülbelül 4–15 százalékát érinti a PCO-szindróma, ami a nőknél a leggyakoribb hormonzavar. Leggyakrabban a jelek 20 és 30 év között jelentkeznek. A pontos ok még mindig nem világos, de a kutatások örökletes komponenst és inzulin az ellenállás mint lehetséges ok. A változatlanul becsült prevalencia és a be nem jelentett esetek magas előfordulása a PCOS tüneteinek széles köréből, valamint a nehéz diagnosztikai kritériumokból adódik.
Egészségügyi következmények és kockázatok
Eltekintve a nőgyógyászati tünetektől, például rendszertelen menstruációtól vagy menstruáció nélkül, vagy teherbeeséstől, amikor megpróbálnak gyermeket vállalni, policisztás petefészek szindróma más következményekkel járhat. Ezek tartalmazzák:
- Hormonális zavarok
- Hasi fájdalom
- Túlzott súly
- Megnövekedett cukor- és vérzsírszint
- Növeli a vérnyomást
Hormonális zavarok a PCO-szindróma következtében.
Férfiaknál és nőknél egyaránt szex hormonok, például ösztrogén vagy tesztoszteron, nagyon komplex szabályozó áramköröknek vannak kitéve, amelyeket több kapcsolási pont vezérel. Ezért nagyon érzékenyek a legkisebb változásokra is, ezért az egyensúlyhiány jelentős következményekkel jár az egész szervezetre nézve. A PCOS-ban például az úgynevezett luteint stimuláló hormon emelkedett. Általában annak szintje a vér alacsony, kivéve a ciklus közepét, amikor tetőzik és így kiváltja peteérés.Ha tartósan megemelkedik, serkenti a férfi nemi hormon túltermelését tesztoszteron - a férfi hormonok ezt a feleslegét hiperandrogenémiának nevezik. A már említett, ebből fakadó férfiasság nemcsak fizikai változásokat okoz, hanem gyakran megterheli a pszichét is. Továbbá a follikulusstimuláló hormon (v) csökken, ami általában felelős a tüsző, azaz a petesejt éréséért, és fokozza a ösztrogének.
Fájdalom és életveszélyes szövődmények cisztákból
Ha ciszták vannak az érintett nő petefészkében, komplikációk léphetnek fel. Bár nagyon sok nőnél vannak olyan ciszták, amelyek általában észrevétlenek, és gyakran véletlenszerű megállapításként fordulnak elő az orvosi vizsgálat során, amikor az ilyen ciszták kidomborodnak a petefészkéből, és az alhas más szerveihez nyomódnak, ez okozhat hasi fájdalom. Ritka, de veszélyes következmény akkor fordul elő, amikor egy ciszta miatt a petefészek a saját tengelyén forog a pediklusán. Ez azért van, mert sokan hajók amelyek táplálják az ebben a kocsányban futó petefészket, így a petefészek megszorulhat ütőér. Ezenkívül a ciszták megrepedhetnek, felszakíthatják vékony falukat, és folyadékot önthetnek a hasba. A szakadással járó magas vérveszteségen kívül, hashártyagyulladás eredményezhet.
A PCO-szindróma következményei az anyagcserére.
Egy tünet, amelyet sok PCOS-ban szenvedő nő mutat, az ún metabolikus szindróma. Ez olyan tényezők komplexumára utal, amelyek az anyagcseréből származnak. Ezek a tényezők a következők:
- Elhízottság
- Növeli a vérnyomást
- A trigliceridek (vérzsírok) megnövekedett értéke
- Csökkent HDL-koleszterinszint
- Fokozott vércukorszint
Metabolikus szindróma tényezőket veszik figyelembe kockázati tényezők a szív-és érrendszer or rák. Ezért, csakúgy, mint a többi metabolikus szindróma betegek, a PCO-szindrómában szenvedő nőknek nagy a kockázata az ilyen betegségek kialakulásában.
Inzulinrezisztencia PCO-szindrómában.
Mindenekelőtt a vér növekedése szőlőcukor szintje központi jelentőségű a PCO-szindrómában, mivel zavart inzulin anyagcsere (a inzulinrezisztencia) feltételezik a betegség lehetséges okának. Ilyen inzulin az ellenállás azt jelenti, hogy a sejtek nem szívódnak fel cukor a vérből rendesen és vércukor szintje megemelkedik: a PCOS-ban szenvedő nőknek ezért fokozott a kockázata cukorbetegség mellitus. Azonban, inzulinrezisztencia más következményei vannak: Válaszul a test még több inzulint termel, így a vérben valójában megnő a szintje. Egyrészt az inzulin egy úgynevezett lipogén hormon, ami azt jelenti, hogy elősegíti a zsír felhalmozódását a különböző enzimek és így elősegíti elhízottság. Másrészt serkenti a tesztoszteron termelést a petefészkek és ezzel elősegíti a férfiasságot.
Melyek a PCOS kezelései?
Attól függően, hogy az érintett nő tüneteitől és már meglévő állapotaitól függ, és hogy van-e vágy a gyermekvállalásra, a PCO-szindróma kezelésére minden esetben különféle módszereket kínálnak. A fentiekben kifejtettek szerint ugyanis hormonrendszerünk nagyon összetett és érzékeny a változásokra. Ebből kifolyólag, terápia felfogható a egyensúly, vagy a petefészkek normalizálására, vagy a masculinizációs tünetek kijavítására összpontosítva. Noha a PCO-szindróma általában nem gyógyítható, megfelelő tünetekkel legalább enyhíteni lehet a tüneteket. Ami minden esetben kezelhető, az az emelkedett vércukor szint. Erre a célra, terápia val vel metformin ajánlott, bár a myo-inozitol esetében is nagyobb sikert értek el.
PCOS terápia az érintett egyéneknél, akik nem akarnak gyermeket.
Ha nincs vágy a gyermekvállalásra, az ajánlott gyógyszeres kezelés általában a tabletta használata dienogeszt vagy ciproteronacetet és glükokortikoidok mint például A kortizol, mivel ezek antiandrogén, azaz tesztoszteron blokkoló hatással bírnak, és így ellensúlyozzák a masculinizációt. Ha azonban elhízottság és a nikotin használata fennáll, annak kockázata trombózis (vérrögöket) itt mérlegelni kell, mint dienogeszt gyaníthatóan növeli az ilyen kockázatot.
Mi a teendő, ha PCO-szindrómában szenved, és gyermekeket szeretne?
Gyermekvágy esetén a kezelés gyakran nehezebb, mert bár maga a petefészek funkciója nem zavart, a menstruációs ciklus szabályozási ciklusa igen, ami szorosan összefonódik a lehetőséggel. terhesség. Hogy egy PCOS-ban szenvedő nő teherbe eshet-e, és ha igen, mekkora ennek a valószínűsége, arra nem lehet általános választ adni, mivel termékenysége (termékenysége) nemcsak betegségének súlyosságától, hanem számos egyéb tényezőtől is függ. . Azonban általában elmondható, hogy a termékenységi kezelés sikerességi aránya a PCOS-ban szenvedő betegeknél viszonylag magas. Például a tüszőstimuláló gyógyszer clomiphen többnek segíthet tojás érlelni, készíteni terhesség inkább. Továbbá, mesterséges megtermékenyítés figyelembe vehető: Terhesség árak után in vitro megtermékenyítés ciklusonként 25 százalék. Azonban figyelembe clomiphen szintén növeli annak kockázatát petefészek hiperstimulációs szindróma (tünetegyüttes, amely a petefészek hiperstimulációjából származhat) és többszörös születés.
PCO-szindróma: kezelés gyógyszeres kezelés nélkül
Mert a ciklusai zsír anyagcserét és a nemi hormonok szorosan összefüggenek egymással, az étrend megváltoztatása és a megfelelő fizikai aktivitás ajánlott. Bizonyos esetekben ez a kettő intézkedések egyedül már képes vezet a ciklus normalizálásáig, sőt a terhességig is. Ha elhízottság van jelen, tanácsos lefogyni és kerülni a magas zsírtartalmú, magas zsírtartalmúcukor és magas kalóriatartalmú ételek a diéta. Ehelyett tej- és teljes kiőrlésű termékek, valamint sovány hús, hal, friss gyümölcs, zöldség és diófélék ajánlott. Mindenesetre állandó változás diéta a sikeres fogyás érdekében előnyösebb, mint a rövid étrend.
Szerzetes paprikája a PCOS-hoz
In fitoterápia (gyógynövény), a szerzetesek használatával sikert értek el bors (Vixex agnus-castus). Miatta progeszteron-hiányjavító hatás, normalizálja a menstruációs ciklust és elősegíti peteérés. Egy három hónapos vizsgálatban 45, hormonokkal kapcsolatos termékenységi rendellenességben szenvedő nő vett részt, akik szerzeteseket szedtek bors, hét nő teherbe esett, 25-nél normális hormonszint alakult ki, a többiek pedig javultak. Ez arra utal, hogy a szerzetesek bors teaként - különösen azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének szülni - segíthet a PCO-szindróma természetes kezelésében és a PCO ellenére is teherbe esni.