Szem ultrahang (szinonimák: szemszonográfia; szemészeti szemészet) a szemészetben általánosan alkalmazott eljárás (szem ápolás) optikailag láthatatlan változások diagnosztizálására, különösen a pálya elülső részén. Bár más képalkotási módok, mint pl számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), folyamatosan fejlesztették és alkalmazási területek ezen további képalkotási módok megsokszorozódtak, a klasszikus szonográfia a arany standard (1. választási módszer).
Jelzések (alkalmazási területek)
- Ablatio retinae (szinonimák: amotio retinae; retina leválás).
- Hyposphagma - élesen korlátozott vérzés a kötőhártya alatti erekből a kötőhártya alatt; a szembe történő vérzés megakadályozza a szem belső struktúráinak megtekintését egy réslámpa vagy oftalmoszkóp segítségével
- vízesés (szürkehályog - a lencse elhomályosulása látáscsökkenéssel) a tervezett műtét előtt. Itt az A-mód ultrahang a szem axiális hosszának és a használandó mesterséges lencse fénytörési erejének kiszámítására szolgál.
- Daganatok, például: a pálya (myosarcomák, lipómák, liposarcomák, az idegszövet és a mirigyszövet daganatai) és a retina (retinoblasztóma, retina angioma, retina pigment adenocarcinoma hámszövet).
Az eljárás
Ultrahang A vizsgálat (szonográfia) egy képalkotó eljárás, amely a sugárterhelés hiánya, a könnyű teljesítmény és a kiemelkedő költség-haszon arány miatt a szokásos orvosi eljárássá vált. Az ultrahang alapelve a jelátalakítóból (tollszerű szonda) származó magas frekvenciájú hanghullámok kibocsátása, amelyek a különböző szövetfelületek heterogén összetétele miatt eltérően tükröződnek, és amelyeket a szonda fogad. Ezután egy számítógép a képekből kétdimenziós ábrázolást készít a vizsgált szövetről. Ebben a tekintetben a szonográfia a következő képalkotó módszerekkel rendelkezik:
- A-mód (amplitúdó-moduláció) - a megjelenítési módszer ma csak kivételes esetekben alkalmazható. A mért és visszatükrözött hullámok nulla vonaltól kezdve jelennek meg.
- B-mód (Fényerő-mód) - ennek a megjelenítési módnak a segítségével létrehozzák a szemszövet metszeti képét (ez a szokásos megjelenítési módszer).
A szemszonográfia speciális formái:
- Doppler-szonográfia és duplex szonográfia - a két eljárással lehetőség van vizualizálni keringési rendellenességek a szemében.
- Ultrahangos biometria - a szem egyes struktúráinak mérése, amelyek felhasználhatók a felkészülésre vízesés műtét.
A szemszonográfia eljárásáról:
- Az ultrahangvizsgálat megkezdése előtt helyi érzéstelenítés A szem (érzéstelenítést) az orvos végzi, ha a szonográfiát a szemhéj nem értelmes. Szemcsepp - érzéstelenítőként alkalmazzák érzéstelenítés).
- A lehetséges követése érzéstelenítés, gél magas víz tartalom kerül a szemre, hogy csökkentse a hanghullámok visszaverődését.
- Ezután a jelátalakítót közvetlenül a szemen tartják, hogy ne legyen levegő a gél és a jelátalakító között, különben a visszaverődés felerősödne, és ez vezet csökkentésére érvényesség a vizsgálat.
- Az orvos most arra kéri a beteget, hogy nézzen más irányba. Ugyanakkor a vizsgáztatónak rendszeresen változtatnia kell a szonda helyzetét.
Az ultrahangvizsgálat előnyei:
- A szonográfiában nagyobb a felbontóképesség a CT-hez vagy az MRI-hez képest.
- Továbbá nincs szükség kontrasztinjekcióra, mint a angiográfia (az érrendszer képalkotása a kontrasztanyag és ezt követő diagnosztikai képalkotó technikák, mint pl Röntgen), sem a sugárterhelésre, mint a CT alkalmazásakor. Ennek alapján megvalósítható a diagnosztika önkényes megismételhetőségének lehetősége.
- Ezenkívül az izomhoz kapcsolódó mozgásfolyamatok és az áramlási folyamatok áttekintése a vér hajók valós időben és in vivo (az élő testben) megvalósíthatóvá válik.
- Nemcsak az invazivitás hiánya a CT-hez és az MRI-hez képest érv a szonográfia alkalmazása mellett, hanem a vizsgálat olcsóbb ára is szól az ultrahang szemészeti diagnosztikában való alkalmazásáról.
Az ultrahangvizsgálat hátrányai:
- A fizikai korlátok következtében a szem szonográfiás diagnózisa az elülső kétharmadra korlátozódik. Ezenkívül a retorbitálisan (a csontos pálya mögött fekvő) kiterjedő kóros folyamatokat az MRI jobban megjeleníti.
- A megnövekedett műtárgyak lehetősége miatt például megnövekedett kölcsönhatások a vizsgált szövetekkel a diagnózis értéke korlátozott a szem bizonyos területeinek vizsgálatakor.
Lehetséges szövődmények
- Bár ez egy teljesen nem veszélyes eljárás, fennáll annak a lehetősége, hogy az átalakító elhelyezése miatt kísérő problémák, például szaruhártya károsodása fordulhat elő.
Az ultrahang használata a szemen alacsony komplikációjú és rendkívül informatív diagnosztikát jelent a különféle betegségek kimutatására és ellenőrzés a már megnyilvánult betegségek előrehaladása. Ezenkívül az eljárást világszerte elismerték és használják, biztosítva a magas színvonalú vizsgálatot.
