Patogenezis (betegség kialakulása)
A dyspareunia viszonylag gyakran fordul elő. A kiváltó ok szomatikus (fizikai) vagy pszichológiai lehet. A vizelet érzékenysége hólyag, medencefenék, méhnyak (nyak az méh), és a méh (méh) is szerepet játszik fájdalom intenzitás. A lokalizáció szerint a „külső” dyspareuniat megkülönböztetik a „belső” dyspareuniatól. Fájdalom fiziológiailag a feltétel neuropátiás alapú lehet fájdalom vagy neurogén gyulladás.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Tinédzserek és posztmenopauzás nők (lokalizáció: „külső” dyspareunia).
- Középkorú nők (lokalizáció: „belső” dyspareunia).
- Hormonális tényezők - ösztrogénhiány klímában / klimax.
Viselkedési okok
- Pszicho-szociális helyzet
- A partner elutasítása
- Kapcsolati problémák
- Pszichológiai konfliktusok
- A szexuális izgalom hiánya
A betegséggel összefüggő okok (szerves okok vagy differenciáldiagnózisok, azaz a kirekesztés diagnosztizálása szükséges).
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Gartner-ciszták (szinonimája: Gartner-csatorna-ciszta; a hüvelyfal cisztái, amelyek a Gartner-csatorna szövetéből képződnek, a ductus mesonephricus ereklyéje) - Elhelyezkedés: általában a felső 2/3 anterolaterális („elülső és oldalsó”) régiójában A hüvely 1. része (hüvely); Tünetek: általában nem specifikusak és a ciszta méretétől függenek; Előfordulás: az összes nő 2-XNUMX% -a.
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Zuzmó sclerosus (LS) (et atrophicus) - ritkán fordul elő, krónikus betegség of kötőszöveti, amely valószínűleg az egyik autoimmun betegség.
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Kismedencei torlódási szindróma (PCS) - krónikus hasi fájdalom nőkben.
- Trombizált aranyér
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Gonorrea (gonorrhoea) - nemi úton terjedő fertőző betegség.
- Trichomonad colpitis - hüvelygyulladás, amelyet trichomonádok (protozoonok - egysejtű szervezetek).
Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Anális hasadás - a fájdalmas szakadás bőr vagy a nyálkahártya végbélnyílás.
- Krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD): colitis ulcerosa, Crohn-betegség.
- Perianal tályog - gennyes gyulladás a szövet körül végbélnyílás (végbélnyílás).
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Méhnyakrák (méhnyakrák).
- Petefészek ciszták és a petefészek jóindulatú daganatai (petefészek).
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Neuromák követik epiziotómia (ideg gubanc képződmények a sérült ideg végén; ebben az esetben episiotomiát (perinealis bemetszést) követően).
Terhesség, szülés, és gyermekágy (O00-O99).
- Születések - miatt hegek (epiziotómia/ perineális könny).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).
- Adenomyosis (adenomyosis uteri) - endometrium-szigetek (endometrium-szigetek) a myometrium / méh izmain belül (endometriosis méh).
- kismedencei gyulladásos betegség (petefészek-gyulladás), krónikus.
- Atrófiás colpitis (colpitis senilis; ösztrogénhiány colpitis; hüvelyi szárazság) - hüvelygyulladás menopauzás és posztmenopauzás nőknél.
- Bartholinitis - a Bartholin-mirigy kiválasztó csatornáinak gyulladása.
- Cervicitis (a méhnyak gyulladása).
- Endometriózis - megjelenése endometrium (endometrium) a méh üregén kívül (cavum uteri).
- A genitális prolapsus - a hüvely részleges vagy teljes prolapsusa (descensus vaginae) és / vagy méh (descensus uteri) a szeméremréstől (rima pudendi).
- Pelvipathia - alacsonyabb hasi fájdalom nőknél nagyon különböző okok miatt, amelyek lehetnek szomatikus (fizikai), valamint pszichológiai jellegűek.
- Premenstruációs szindróma (PMS) - nőknél fordul elő körülbelül négy-tizennégy nappal a következő időszak előtt, és összetett képet tartalmaz a különböző tünetekről és panaszokról.
- Túl aktív hólyag (OAB tünetek).
- Méh mióma - jóindulatú növekedései méh.
- Húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás)
- Húgycső carunculája - a nő nyálkahártya kiemelkedése húgycső.
- Hüvelyi mikózisok (a hüvely gombás fertőzései).
- Vaginismus - a hüvely (hüvely) spasztikus lezárása, amelyet általában pszichológiai problémák okoznak.
- Hüvelygyulladás / colpitis (hüvelygyulladás; bakteriális, mycosis, trichomonádok).
- Vulvar vestibulitis (vestibulitis vulvae szindróma; lokális vulvar dysesthesia) - a felszíni (introitális) dyspareunia leggyakoribb formája.
- Vulvitis - a külső nemi szervek gyulladása.
- Cystitis (hólyaggyulladás)
Gyógyszer
- Hormonellenes terápia (petefészek abláció GnRH analógok használatához aromatáz inhibitorok) → terápia által kiváltott ösztrogénmegvonás hormonreceptor-pozitív emlőrákos betegeknél → kifejezett hüvelyi atrófia és pH-változás a hüvelyi növény → dyspareunia, esetleg együttélési cselekvőképtelenség is.
Művelet
- Tapadások (tapadások) hasi műtét után.
- Szülészeti műtét: Postectio caesarea-ban szenvedő betegek (császármetszés) vagy a vákuum extrakciós (vákuumos csésze szállítás) körülményei nagyobb kockázatot jelentenek a szülés utáni („a szülés után jelentkező”) dyspareunia szempontjából, összehasonlítva a spontán szüléssel járó betegekkel, akiknek a perineuma nem sérült meg.
- Műveletek a végbél (rektális).
- Női nemi szervek megcsonkítása (FGM): Clitoridectomia; körülmetélése szeméremajkak majora (kivágás); a szeméremajkak körülmetélése és a klitorisz külsőleg látható részének eltávolítása (infibuláció).
További
- Ép szűzhártya