Diagnózis
A radiológiailag elvégzett röntgen a lógó helyzetben lévő has bélhurcsait mutatja a magzatszurokból ileus, amely a vékonyból a vastagbélbe való átmenetnél helyezkedik el, a bélelzáródás. A buborékszerű minta a levegő és a viszkózus keveredéséből származik magzatszurokból és Neuhauser-jelnek hívják. A legtöbb esetben a tükrözés nem látható.
A vastagbél nagyon keskenynek tűnik (úgynevezett mikrokolon). Ha a folyadék szintje látható a Röntgen kép, ez az atresia ill volvulus (a bél forgása a saját tengelye körül), és nem a magzatszurokból ileus okozta cisztás fibrózis. A hashártyagyulladás amely a születés előtt létezett, látható a Röntgen kép kis meszesedések révén.
A meconium ileus röntgen segítségével diagnosztizálható. Erre a célra a bél képe készül. Ez folyadékkal töltött bélhurkokat mutat, amelyek terjedelmesebbek, mint egészséges újszülötteknél.
Terápia
Ha egy meconium ileus újszülöttnél észlelhető, jó folyadékkal rendelkező betegeknél röntgenvizsgálaton gasztrografin beöntést végeznek egyensúly. A Gastrografin egy kontrasztanyag a gyomor-bél traktus képalkotására, amelyet az eljárás jobb nyomon követésére használnak. A beöntés a bél elzáródott szakaszának enyhén megnyúlik, ami lehetővé teszi a meconium leválását a bélfalról.
Ha a mecóniumot a beöntésen keresztül szállítják ki a belekből, akkor a beöntést folytatni kell, hogy még több meconiumot szállítson ki a belből. Több nap alatt több beöntés is eltarthat az ileus fellazulásához és a meconium teljes eltávolításához, de a Gastrografin beöntések a komplikáció nélküli esetek körülbelül 50% -ában sikeresek meconium ileus perforáció vagy egyéb szövődmények nélkül. A Gastrografin beöntés lehetséges szövődményei a belek perforációi, amelyek műtéti kezelést igényelnek.
Ha a gasztrografin beöntés nem képes elegendő mennyiségű mecóniumot elszállítani a bélből, akkor a mecóniumot sebészeti beavatkozással el kell távolítani. Komplikálatlan meconium ileus esetén elegendő egy kis bemetszés a bél érintett szakaszában, majd a viszkózus meconium későbbi eltávolításával és öblítésével. Ritka esetekben átmenetileg mesterséges bélkivezetést kell létrehozni, amely egy idő után áthelyezhető.
Bonyolult meconium ileus esetén általában szükséges a bél egyes részeit eltávolítani, és a két kialakuló véget újra össze kell varrni. Egy ilyen műtét után az újszülötteket egy ideig az intenzív osztályon kell gondozni és befogadni parenterális táplálás keresztül ér először, amíg a bélműködés normalizálódik. Bonyolult meconium ileus esetén általában szükséges a bél egyes részeit eltávolítani, és a két kialakuló véget újra össze kell varrni. Egy ilyen műtét után az újszülötteket egy ideig az intenzív osztályon kell gondozni és befogadni parenterális táplálás keresztül ér egyelőre a bélműködés normalizálódásáig.
