Tünetek
Akut, bonyolult hüvelyi mycosis fogamzóképes korú nőknél fordul elő gyakrabban. Ezzel szemben ritka a lányoknál és a posztmenopauzás nőknél. Az összes nő körülbelül 75% -a szerződik hüvelyi mycosis egyszer az életükben. A klinikai megnyilvánulás változó. A lehetséges tünetek a következők:
- Viszketés és égő (vezető tünetek).
- A hüvely és a vulva gyulladása olyan tünetekkel, mint égő, bőrpír, duzzanat és fájdalom, fehéres bevonatú.
- Nem a könnyűtől a nehézig, a vékonyig, a vizes vagy a rögös váladékozásig.
- Csak gyenge szag
- Fájdalom a nemi közösülés során
- Égés vizelés közben
Súlyos formában a hüvely eróziója és bőr elváltozások a hüvely területén és a combokban. Egyéb lehetséges szövődmények a krónikus visszatérő hüvelyi mycosis és az életminőség csökkenése.
Okok és átadás
Élesztőfertőzés, az esetek több mint 85-95% -ában, ritkán vagy más fajokkal. A hüvelyi candidiasis az egyik opportunista fertőzés. A gombák természetesen előfordulhatnak a hüvelyben sok nőnél; csak számos tényező előnyben részesíti a fertőzést. A kockázati tényezők a következők:
- Terhesség
- Antibiotikumokkal történő kezelés
- Szexuális közösülés, különösen az orogenitális szexuális gyakorlat.
- Esetleg hormonális fogamzásgátlók.
- A. Elnyomása immunrendszer betegség (HIV) vagy szerek, Például glükokortikoidok.
- Ellenőrizetlen diabetes mellitus
- Átöröklés
- Allergiás betegségekre való hajlam
Számos egyéb tényezőt tárgyalnak, de ellentmondásosak. A gombák esetleg a végbél, a hüvelyből (kiújulás) vagy a partner péniszéből. Ismeretes, hogy a férfiak tünetmentesen is megfertőződhetnek, de ez valójában milyen szerepet játszik az átvitelben, nem biztos.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezeléssel állapítják meg a beteg kórtörténete, a klinikai ellenőrzés, a hüvelyi váladékból származó mikroszkópia alapján, és bizonyos körülmények között egy gombás tenyészet növesztésével. A mikroszkópia az aktív fertőzés ellenére gyakran negatív.
Differenciáldiagnózisok
Csak a tünetek alapján nem lehet diagnosztizálni, és egy 1990-es évek tanulmánya ezt kimutatta. Valószínű, hogy a hüvelygyulladás egyéb okait nem ismerik fel. Empirikus önkezelés lehetséges, de a pontos tisztázáshoz a nőgyógyászati vizsgálat. Baktériumok (például, tripper, genitális chlamydialis fertőzés), vírusok (pl. nemi szerv herpesz) és paraziták (pl. trichomoniasis) a hüvelygyulladás kórokozói is lehetnek. Egyéb differenciáldiagnózisok a következők: hólyaggyulladás és a bőr olyan állapotok, mint atrófiás, allergiás vagy irritáló hüvelygyulladás, trauma, idegen testek, szemölcsök, rühés rákok.
Kábítószer-kezelés
A fő szerek akut és komplikáció nélküli fertőzés kezelésére használják gombaellenes szerek (gombaellenes szerek), amelyeket helyileg vagy orálisan adnak be. Mindkét kezelési lehetőség körülbelül ugyanolyan hatékony, és vannak előnyei és hátrányai (Nurbhai et al., 2007). A partner együttes kezelése csak akkor szükséges, ha a partner tüneteket is mutat. Ezek közé tartozik a viszketés, égő, bőrpír és fehér bevonat a péniszen (balanitis mycotica). Speciális betegcsoportok (pl. Terhes nők, cukorbetegség, immunszuppresszió, krónikus betegség), kérjük, olvassa el az irodalmat. Tüneti kezelésre, glükokortikoidok ellen használják bőr elváltozások, mosás krémek és a bőrápoló termékektöbbek között. Helyi gombaellenes szerek:
- A helyi gombaellenes szereket lokálisan vulvovaginálisan alkalmazzák. A krémeket külső kezelésre használják; hüvelyi tablettát, petesejtet vagy hüvelyi krémet adnak be a hüvelyben. klotrimazol (pl. Gyno-Canesten, Fungotox) a gyakorlatban az egyik leggyakrabban használt, mert 18 éves kortól orvosi rendelvény nélkül kapható.
- Ezenkívül számos alternatíva létezik az orvosi rendelvényre: butokonazol (Gynazol), econazol (Gyno-Pevaryl), mikonazol (Monisztát), ciklopirox (Dafnegil), nisztatin Az a terápia időtartama a hatóanyagtól és az adagolási formától függően 1, 3, 15 nap lehet. Az irodalom szerint a hatékonyságbeli különbségek marginálisak. A helyi alkalmazás alacsonyabb kockázattal jár mellékhatások. Túlérzékenységi reakciók és helyi irritáció léphetnek fel.
Szisztémás gombaellenes szerek:
- Belső kezelésre, tabletta or kapszula veszik. A felhasznált hatóanyagok közé tartozik flukonazol (Diflucan, generikus) És itrakonazol (Sporanox G, általános). Ez a kezelési módszer kevésbé kényelmetlen, de több mellékhatások és a kölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt lehetséges. Általában vagy egyedülállóként veszik fel adag (flukonazol, 1 x 1), vagy két egymást követő napon (itrakonazol, 2 x 2). Egyéb gombaellenes szerek különböző terápiás kezelésekben is jóváhagyják, például ketokonazol (Nizoral, bevitel 5 nap alatt).
Antiszeptikumok:
- Ráadásul gombaellenes szerek, néhány antiszeptikumot alternatív módon helyi kezelésre is alkalmaznak hüvelyi petesejtek vagy tabletta. Ezek tartalmazzák dequalinium-klorid (fluomizin), povidon-jód (Betadine Ovula), oktenidin és a hexetidin (Vagi-Hex).
Alternatív gyógyászat:
- Az alternatív gyógyászatban például fokhagyma szegfűszeg (gézbe csomagolva és összetörve), teafa olaj (néhány csepp fürdőbe vagy hüvelyi gélbe vagy Szent János olaj) használt. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a helyi irritáció. Nem ismerjük ezeknek a módszereknek a hatékonyságát.
Megelőzés
A megelőzés érdekében számos viselkedési ajánlás létezik, de a mi szempontunkból a bizonyítékok korlátozottak. Szisztémás gombaellenes szerek mint például flukonazol megelőző intézkedésként is alkalmazzák. A probiotikumok mint például a Lactobacillusokat a hüvelybe helyezzük joghurt tamponokon vagy petesejteken (pl. Gynoflor) megelőző intézkedésként a természetes helyreállítása érdekében hüvelyi növény.
A terhesség alatt
A szakirodalom azt ajánlja, Egészség gondozó, ha hüvelyi rigó van terhesség.
