A lapos hát a gerinc deformációja, mivel egyenes vonalban húzódik felülről nyaki csigolya a medencéig. Normális esetben a gerinc természetes görbületnek van kitéve azzal a céllal, hogy csillapítsa a mindennapi mozgásunkat. Míg a nyaki régióban van egy előre görbület, addig a mellkasi régióban van egy visszafelé görbület. Az ágyéki régióban egy egészséges ember gerince ismét előre görbül, mint a nyaki régióban. A lapos hát ezért nem tudja átvenni a párnázás funkcióját e hiányzó S-görbület miatt. Ez ahhoz vezet fájdalom az érintett személyben.
Mi az a lapos hát?
A lapos hátat általában kivételesen csavarral egyenes testtartás és merevség jellemzi nyak. Ezeket a megnyilvánulásokat a gerinc S-görbületének hiánya vagy átlag alatti értéke okozza, amely a legtöbb esetben főleg az ágyéki régiót érinti. A lapos hátlap különösen érzékelhető nehéz tárgyak emelésekor. Itt a terhelés nyomása már nem osztható el egyenletesen, ami az intervertebrális lemezek túlterheléséhez és ízületek. Az eredmény súlyos hát fájdalom. A gyermekek is nagyon gyakran szenvednek ettől a jelenségtől. Ettől a hát fő tünete mellett fájdalom, kedvetlenség, fáradtság és ingerlékenység alakulhat ki.
Okok
A lapos hátnak sok oka van. Ezt a deformitást egyrészt kiválthatja a rossz testtartás. Ez különösen gyakori serdülőkorban, mivel a gerinc ebben az időszakban még mindig növekszik. Ebben a kritikus növekedési szakaszban a mellkas gerincének abnormálisan megnövekedett hátrafelé görbülése vagy akár púpja alakulhat ki. A betegség más néven Scheuermann-kór és lapos hátnak is oka lehet. Az ifjúkorban jelentkező átmeneti testtartási hibák tehát állandóvá válnak, mivel a gerinc további fejlődése során erre a helytelen testtartásra orientálódik. Továbbá a gerinc egyéb betegségei, mint pl angolkór vezet erre a jelenségre. Ez egy D-vitamin metabolikus betegség, amely a csontok, és így a csontok nem bírják a napi terhelést. Például egyenes vonallá deformálódhatnak, ellentétben a természetes S-görbülettel. De a műtéti hibák, például a helytelen elhelyezése implantátumok a gerincben szintén deformálhatja az egészséges hátat a lapos hát irányába.
Tünetek, panaszok és jelek
Külsőleg a lapos hátlap hibátlan. A hátlap nincs előre görbülve (lordosis) vagy visszafelé (kyphosis). Hiányzik azonban a gerinc fiziológiás S-alakja is, amelyben a mellkasi csigolyák kissé kifelé, az ágyéki csigolyák pedig befelé görbülnek. A lapos háttól szenvedő személy egyenes és merev csavarnak tűnik. A normálisan enyhén görbült gerinccel az erőket felülről lefelé csillapítják. Ez különösen előnyös nehéz terhek szállítása során. Ez a párnázat azonban lapos hát esetén nincs. Még akkor is, ha egyszerűen áll vagy jár, a felső csigolyák teljes terhelése megnyomja az alábbi csigolyákat. Ez a csigolyatestek fokozott kopásához vezet. Az alsó csigolyákra nehezedő magas nyomás megakadályozza azok optimális tápanyagellátását is. Ennek eredménye súlyos fájdalom, ami különösen súlyosbodik nehéz tárgyak emelésekor. A lapos hát fájdalma összehasonlítható a kifejezett fájdalommal kyphosis or scoliosis. Kezelés nélkül gyorsan vezet a csigolyatestek súlyos kopásához és a mobilitás jelentős korlátozásához. Továbbá hátfájás mozgáskorlátozottság miatt az érintett betegek gyakran szenvednek fáradtság, kedvetlenség és gyenge teljesítmény. Ennek következménye az életminőség romlása, ami szintén vezet nak nek depresszió és tovább mentális betegségek.
Diagnózis
A lapos hátat önmagában csak tünetnek tekintik. Így a diagnózist egy mögöttes alapján állapítják meg feltétel, bár más tüneteket is figyelembe kell venni. Általában az érintett személy rendellenesen egyenes testtartással rendelkezik. Ezt az orvos által készített röntgensugarakkal kell megerősíteni. A következő lépésben meg kell vizsgálni ennek a tünetnek az okait. A kiváltók a már említett okok mellett pl. angolkór vagy az elvégzett fúziós műveletek hibái is csigolyák betegségek vagy az atipikus Scheuermann-kór. A lemezzel kapcsolatos betegségek esetén az orvosnak MRI-t kell végeznie.
Szövődmények
Lapos háttal a beteg viszonylag súlyos fájdalmaktól szenved. Ezek akár alatt is előfordulhatnak feszültség vagy nyugalmi fájdalom formájában, amely súlyosan korlátozza a beteg mindennapi életét. Általános szabály, hogy van mozgáskorlátozás is, és ezáltal csökken az életminőség. Sok esetben a betegek is panaszkodnak fáradtság és kedvetlenség. A fáradtságot nem lehet elegendő alvással kompenzálni, ezért a beteg legyengültnek érzi magát és általános betegségérzetet tapasztal. A gyermekek lapos háton is szenvedhetnek, így fizikai fejlődésük korlátozott. A fájdalom általában negatív hatással van a pszichére, így az érintettek többsége is szenved depresszió és egyéb mentális panaszok. A fájdalom általában fokozott ingerlékenységet és agresszivitást is okoz. Ezek a tényezők negatívan befolyásolhatják a környezetet és a társadalmi kapcsolatokat. A lapos hát kezelését általában különféle gyakorlatok segítségével végzik. Ebben a folyamatban további szövődmények nem fordulnak elő. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozások hajthatók végre. A betegség lefolyása általában pozitív, és nem befolyásolja a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz menni?
Bár a lapos hát kezelésére nem mindig van szükség, mégis el kell végezni a további szövődmények és kellemetlenségek elkerülése érdekében az érintett személy mindennapi életében. A betegnek ehhez mindig orvoshoz kell fordulnia feltétel ha súlyos hátfájás a mindennapi életben. Ez főleg nehéz tárgyak emelésekor vagy a mindennapi mozgások során fordul elő. Ezért, ha ez a fájdalom különösebb ok nélkül és különösen tartósan jelentkezik, minden esetben orvoslátogatásra van szükség. A hát elveszíti tipikus S alakját, így az érintett személy kinyújtott hátat szenved. Ehhez a panaszhoz is mindig orvoslátogatás szükséges. A betegség diagnosztizálását és kezelését ortopéd vagy háziorvos végezheti. Bizonyos esetekben azonban a szenvedők műtéti beavatkozásra támaszkodnak a kellemetlenség enyhítésére. Különböző gyakorlatok és terápiák is segíthetnek ennek a kellemetlenségekben feltétel. A korai kezeléssel nő a betegség pozitív kimenetelének valószínűsége.
Kezelés és terápia
Csak a lapos hát okainak tisztázása után megfelelő terápia kerülhet sor. Ebben a folyamatban a lapos hátat általában egy másik alapbetegség tüneteként lehet azonosítani. Alternatív megoldásként a serdülőkorban bekövetkező testtartási deformitás eredménye lehet. Ritkán műtétet végeznek a kezeléshez. Ez alól kivétel az intervertebrális lemezek másodlagos változása és ízületek ez már megtörtént, ilyenkor a sérült lemezeket műtéti úton eltávolítják, és a gerincet fémlemezekkel és csavarokkal lehet korrigálni és stabilizálni. Ezeket a műtéti beavatkozásokat azonban csak súlyos lapos hátú esetekben végzik. Továbbá állandó terápia gyakran nem szükséges lapos hátú. A legtöbb esetben néhány egyensúly és az egyenetlen felületű egyensúlyi gyakorlatok elegendőek a gerinc egyensúlyának helyreállításához. A páciens megtanulja kontrollálni testtartását, emellett az izmok megerősödnek. Ez a különböző gerincszegmensek mobilitását is fenntartja, megakadályozva a test megmerevedését. Akut panaszok esetén konzervatív kezelési módszereket, például Brügger szerinti fizioterápiás kezelést alkalmaznak. Ebben a holisztikus terápia a neurofiziológia alapján elemzik a mozgásszervi rendellenességeket, kezelik a fájdalmat és a zavaró tényezőket. De szintén nyújtás gyakorlatok comb izmok vagy a csípő, ágyéki és kismedencei izomegyensúlyhiány kompenzálása lehet kezelési módszer a lapos hát diagnosztizálásához. Ha azonban a lapos hát hosszabb ideig kezeletlen marad, nehézzé válik a szokásos görbület egyszerű gyakorlatokkal történő helyreállítása.
Kitekintés és előrejelzés
A lapos hát prognózisa a meglévő tünetek mértékétől és a fennálló okozó betegségtől függ. Az érintett személyek, akiknek nincs egyéb károsodásuk, például fájdalom vagy korlátozott mozgástartomány, jó kilátásokkal rendelkeznek. A legtöbb esetben a Egészség ezeknek a betegeknek a stabil és egy életen át kevés problémát okoz. Ha a lapos hátat testtartási károsodás okozza, a diagnózis ideje és a károsodás intenzitása meghatározó a gyógyulási folyamat szempontjából. Minél fiatalabb az érintett személy, és minél kisebb a hiba, annál valószínűbb Egészség javulni fog. Célzott edzésekkel és testmozgásokkal tüneti enyhülés érhető el. A tünetek mentessége teljesen lehetséges, ha a beteg jól együttműködik. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben a prognózis egyéni, és a meglévő károsodástól függ. A cél a tünetek csökkentése és ezáltal a beteg jólétének optimalizálása. Gyógyítás nem mindig érhető el. Sok betegnek egész életen át át kell esnie nyújtás gyakorlatok és egyéb fizioterápiás tréningek fenntartása érdekében Egészség és ugyanakkor ellensúlyozza a romlást. Metabolikus betegség vagy műtéti rendellenességek esetén a prognózist az egyes körülményeknek megfelelően kell értékelni. Mindkettőnek vannak jó kezelési lehetőségek, amelyek javuláshoz vagy gyógyuláshoz vezetnek.
Megelőzés
A lapos hát megakadályozása érdekében célszerű rendszeresen gyakorolni a hátat és hasizmok megfelelő gyakorlatokkal, például csomagtartó felvonókkal, elülső támaszokkal vagy izo-ropogásokkal. Ezenkívül ügyelni kell a helyes testtartás fenntartására, akár ülve, akár állva, oktatási módszerekkel intézkedések. A megfelelő ülőbútorok, különösen az irodában, pozitívan támogathatják ezt.
Utógondozás
Sok esetben a lapos hát olyannyira hangsúlyos, hogy nem hozható fiziológiailag helyes formába. Ezért az utógondozást egy egész életen át tartó folyamatnak kell tekinteni, ahol intézkedések a lapos hát optimális ellensúlyozására szolgálnak. A kapcsolatfelvételhez megfelelő személyek a háziorvos és az ortopéd, de a gyógytornászok útmutatása is hasznos. Speciális sportterapeuták és rehabilitációs sportok az oktatók a megfelelő cím a lapos hátúak számára is. Mivel a célzott edzés az az intézkedés, amely különösen fontos a lapos háttal kapcsolatban. A cél az, hogy a lapos a lehető legközelebb kerüljön a gerinc normál S alakjához. Ez gyakran rendszeres úton érhető el legjobban erősítő edzés. Meg kell erősíteni a has és a hát alsó részének izmait, csakúgy, mint a mellkas izmok és a hát felső részének izmai. Célzott nyújtás a képzés is fontos. Itt rövidített izmok, például a comb hátsó részének vagy a mellkas finoman nyújtva vannak. A lábbeli az utógondozás részeként is fontos. Ugyanis, ha a gerinc S alakja a lapos hát miatt nem annyira hangsúlyos, mint annak lennie kellene, akkor hiányzik a természetes puffer funkció. A párnázott cipők ebben az esetben további védelmet nyújtanak a csigolyaközi porckorongok számára. Mezítláb futás segít megerősíteni a láb ívet és emellett jól elnyeli az ütéseket.
Mit tehetsz te magad
A lapos hát elleni küzdelem érdekében van néhány egyszerű gyakorlat, amelyeket könnyű beépíteni a mindennapi életbe. Az első gyakorlatnál a szenvedő letérdel a térdére és a kezére, és lehetővé teszi, hogy a hátsó rész megereszkedjen ott, ahol a gerinc görbülete hiányzik. Ez kedvez a gerinc mobilitásának. Ezt a pozíciót két és két és fél percig tartják. A kéz alatti párnák segítenek levenni a súlyt a karokról. A második gyakorlatra az illető leül a sarkára. Ezután leereszti a felsőtestet, amíg a homlok a padlóhoz nem ér. A hátgerincnek most észrevehetőnek kell lennie a mellkasi gerinc területén. A pozíciót két percig tartják. A harmadik gyakorlatot a lapos hát ellen kezdjük, mint a másodikban. Sarkon ülve a fej túlfeszített hátrafelé. A kezek enyhe nyomással segítenek a homlokán. A test elején ez a kétperces gyakorlat nyújtja azt, ami a gerinc görbületének útjában áll. A. Túlfeszítése fej negyedik gyakorlatként is elvégezhető, miközben egy medirollal fekszik a nyak. Ezekkel a gyakorlatokkal megkönnyítheti a lapos hátú életet a mindennapi életben. Gyorsan és egyszerűen elvégezhetők, és nem jelentenek veszélyt. Csak az a fontos, hogy lassan oldja fel a gyakorlat helyzetét, hogy ne károsítsa az izmokat. Ha problémák merülnek fel, vagy támogatásra van szükség, javasoljuk, hogy forduljon gyógytornászhoz.
