TünetekPanaszok
A fájdalmas (tüneti) Haglund sarokkal rendelkező betegek terhelésfüggőek fájdalom a hátsó sarok (hátsó láb) területén. A kész cipőket rosszul tolerálják. Gyakran a betegek saroksapka nélküli cipőt viselnek.
A középső területén Achilles-ín behelyezéskor a sarokbőr kivörösödött, duzzadt és nyomásérzékeny. Az Achilles-ín hagymás lehet. Emelje fel a lábat a Achilles-ín súlyos fájdalom.
Diagnostics
A beteg kórtörténet (anamnézis), a helyi nyomással párosulva fájdalom és a bőr külső aspektusa döntő jelzést ad a Haglund sarka alapbetegségéről. A feltételezett diagnózist egy röntgen az oldalirányú sarokcsont. Itt látható a felső calcaneal margin kiterjedése. Az ultrahang a vizsgálat során felfedezhető egy folyadékkal töltött bursa és az Achilles-ín meghúzódása.
Terápia
A Haglund sarok terápiája különféle intézkedésekből áll, amelyek kombinációban vagy egyenként alkalmazhatók. Alapvetően különbséget tesznek a konzervatív és az operatív terápiás intézkedések között. A konzervatív terápiát mindig először alkalmazzák. Ha ez már nem elegendő, megpróbálható műtéttel eltávolítani a fájdalmas sarok sarkantyút.
Konzervatív terápia
Az összes terápiás intézkedés elsődleges célja a gyulladás és a fájdalom, valamint a a sarok sarkantyúja talpbetéteken vagy betéteken keresztül. A konzervatív terápia gyógyászati, fizikai vagy fizioterápiás intézkedésekből és a megfelelő cipőből áll. fájdalomcsillapítók gyógyszeresen alkalmazzák, amelyek egyidejűleg gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki (nem szteroid antireumatikus gyógyszerek „NSAID-ok”).
Mivel ezek megtámadják a gyomor erősen további gyomorvédelmet kell alkalmazni. Különböző helyi gyógyszerek is beadhatók. Például helyi kortizon az infiltrációnak erős gyulladáscsökkentő hatása van. A botulinum toxin helyi injekciója károsítja a szomszédos idegek és megakadályozza a fájdalom átadását.
Mivel a sarok területén végzett injekció nagyon fájdalmas, ez a terápia nem ajánlott tartósan. Ezen felül a kortizon megtámadhatja a inak és pórusossá teszi őket. A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás gyakorlatokkal lehet megkísérelni a sarok enyhítését és a megfelelő izmok erősítését.
Helyi hideg terápiák jég formájában masszázs és a nyújtás az izmok gyakorlása és inak elő vannak adva. Az általános intézkedések magukban foglalják a megfelelő lábbelit is, és a túlsúly, súly csökkentés. Különösen az Achilles-ínben a Haglund sarka gyakran okoz ínrövidítést, ami nagyon fájdalmas lehet.
A gyógytorna itt is jó módszer az akut panaszok enyhítésére a nyújtás feladatok. Például egy egyszerű előreütéssel nyújtás az Achilles-ín és a vádli izmok akkor érhetők el, amikor a láb az érintett oldal hátulja van. Ehhez egyenesítse ki a felsőtestet és hajlítsa meg az elejét láb, a hátsó láb szilárdan a padlón áll, és a sarkát lenyomják.
A mindennapi életben a lépések alkalmasak az Achilles-ín nyújtására azáltal, hogy csak a mellső lábbal állnak a lépcsőn, és hagyják, hogy az érintett sarok lassan lógjon le a szélén. Ha a nyújtás során fájdalmat tapasztal, azonnal hagyja abba a nyújtást és forduljon gyógytornászához. Fizioterápiás intézkedésként az izom kikapcsolódás technikák is ajánlottak a Haglund sarokhoz.
Bizonyos fizioterápiás technikák, hideg vagy meleg alkalmazások vagy akár relaxáló gyógyszerek ill jóga, a stresszes izmok fellazulhatnak, és a Haglund sarka okozta kellemetlenség és fájdalom enyhíthető. Ha a gyógytorna nem sikerül a tünetek enyhítésében, további intézkedéseket és esetleg műtétet kell fontolóra venni. Sokk a hullámterápia nagy energiájú hanghullámokat használ, amelyek eltalálják a csontot és a felesleges csontanyagot, amikor eltalálja a csontot, és biztosítják, hogy a csontosodó ín kötődése fokozatosan csökkenjen.
Egy speciális eszköz lehetővé teszi a hullámok közvetlen alkalmazását a panaszok területén, ezt az applikátort átalakítónak hívják. Általában a sugárzás ezen alkalmazását nem érzékelik igazán fájdalmasnak. Egyetlen alkalmazás önmagában nem lenne elegendő a nem kívánt csontanyag károsodásához, ezért ebben az eljárásban több ülést kell ütemezni.
Fokozatosan a felesleges csontszövet elveszíti állagát és keménységét, és kívülről befelé morzsolódik. A test ekkor a kívülről biztosított energia miatt képes lebontani a felgyülemlett szöveteket. Továbbá a hullámok ezen a területen is stimulálják a szövet megújulását.
Ezt lehetővé teszik a környező szövetekben elhelyezkedő kis mikrosérülések, amelyek arra ösztönzik a testet, hogy ezen a területen aktívvá váljon, és új, egészséges szövetet képezzen. Az vér megnő a keringés a besugárzott területen, a salakanyagok és a gyulladásos anyagok is könnyen eltávolíthatók - a szövet „megtisztul”. A hanghullámok az idegrostok érzéstelenítéséhez vezetnek, ami viszont pozitív hatással van az érzett fájdalom csökkentésére.
A kezelés költségeit nem fedezi Egészség biztosító társaságok, így a betegnek számolnia kell a felmerült költségekkel. A megnövekedett csontnövekedés megújult képződése a sokk hullámterápia néha függ a beteg viselkedésétől. Az ilyen rosszul formált, kiálló csontnyúlványokat általában a helytelen terhelés és a láb helytelen testtartása okozza, ezért rendszeres fizioterápiát kell végezni.
Ezenkívül figyelmet kell fordítani a jó testtartásra és a normális mozgásra, amikor futás és kétség esetén ortopéd talpbetétet kell használni. Az ezzel a kezelési módszerrel kapcsolatos mellékhatások vagy kockázatok gyakorlatilag nem léteznek, és a besugárzott területen átmeneti bőrirritáció léphet fel. Ebben a kezelési formában az érintett csontterületet röntgensugarakkal kezelik.
Az elsődleges cél azonban nem a gyógyulás, hanem a sugárzás elsősorban a fájdalmat enyhíti. Ez azt jelenti, hogy a tényleges alapbetegség, a túlzott csontnövekedés ezen a ponton csak csökken, de nem teljesen szűnik meg. Normális esetben a terápia 3 egymást követő ciklusban zajlik.
Egy ciklus 6 egyedi találkozóból áll. Egy héten belül kétszer besugározzuk, így egy ciklusra 3 hét időtartamot számolunk. A 2. ciklus körülbelül 2 hónap, a 3. ciklus pedig 3 hónap után következik. Ezt a kezelést többször meg lehet ismételni, és a sarok sarkantyújának kezelésére is alkalmazzák, tenisz könyök vagy arthritis.
Ennek a módszernek az az előnye, hogy a sugárzás nagyon lokalizált, ami lehetővé teszi a környező szövetek és a felette lévő szövetek, például az izmok és a bőr megkímélését, mert a sugárzás akadálytalanul halad át a lágyrészen, majd a csontba ütközik. A betegcsoportra vonatkozó szigorú alkalmazást előzetesen biztosítani kell. A betegnek 50 évesnek kell lennie, és az alternatív kezelési módszereket (pl. Műtét) előzetesen meg kell vitatni az orvossal és gondosan át kell gondolni.
Az egyetlen ciklus alkalmazásának háttere a mellékhatások minimalizálása. A túl gyakori alkalmazás az érintett területen hosszú távon több kárt jelentene, mint hasznot, mert a röntgensugarak önmagukban károsítják a sejteket. Ennek elsősorban a Haglund sarka feletti csontszövet területén kell lennie.
A környező szöveteket azonban kímélni kell. Ezért a sugárzás eloszlása jó védelmet nyújt a környező szövet számára. A fő hangsúly itt a hajók és a idegek.
A bőrirritáció a kenőcsök hűtésével megelőzhető. Ügyelni kell a besugárzott szövet védelmére a besugárzás ideje alatt. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a masszázsokat, nincs mechanikus túlterhelés, hanem a bevezetését is kortizon ezen a területen kerülni kell a károk elkerülése érdekében.
A Haglund sarka egyik terápiás lehetősége a konzervatív kezelés egy betéttel. Ideális esetben a talpbetét a sarok vagy a csontos kiemelkedés hátsó része alá párnázza, megakadályozva ezzel a további gyulladásokat. Továbbá, futás magas sarkú peremmel ellátott cipő ajánlott, mivel ez stabilizálja a sarkat és csökkenti a kopást.
Ezenkívül a sarok a talpbetét által kissé megemelkedik, hogy a nyomást előre vigye a lábujjak felé. Az ilyen alakú talpbetétek minden ortopéd cipőboltban kaphatók. Kifejezetten a lábhoz kell igazítani őket, mivel minden Haglund saroknak megvan a maga egyedi megjelenése.
Alternatív megoldás lehet a sarok „csapolása” vagy összekapcsolása Leukoplast vagy kötéssel. Ez valószínűleg a legolcsóbb és legbonyolultabb lehetőség, de ügyelni kell arra, hogy a kötés ne csússzon el, miközben kocogás és higiéniai okokból időről időre meg kell változtatni. A legkönnyebb - de sajnos csak a meleg nyári hónapokban valósítható meg - természetesen a futás cipő szabad sarokkal. Így azonnal talpbetét nélkül is megteheti. Nagyon túlsúly betegeknél az étrendi terv is segít a súly csökkentésében: minél kisebb a sarok súlya, annál kevesebb mechanikai igénybevételnek van kitéve.
