Hányás vér társulhat Mallory-Weiss szindróma, amely a nyelőcső hosszan tartó irritációja miatt alakulhat ki. Gyakran az alkoholistákat és a bulimikusokat érinti.
Mi a Mallory-Weiss-szindróma?
Az orvostudomány arra utal Mallory-Weiss szindróma amikor a nyelőcső hosszanti könnyei vérzést okoznak hányás of vér (hematemesis). Ez a klinikai kép akkor alakulhat ki, ha például a nyelőcső alsó részében hirtelen megnő a nyomás hányás, retching vagy köhögés. A legrosszabb esetben a nyelőcső akár meg is szakadhat (Boerhaave-szindróma). -Ban Mallory-Weiss szindrómaazonban a nyelőcső fala nem szakad el teljesen, és a nyelőcső tartalma nem jut be a mellkas üreg. Főleg olyan embereknél fordul elő, akiknél a nyálkahártya a nyelőcső különböző okai miatt krónikusan irritálódik.
Okok
A Mallory-Weiss-szindróma fő oka a krónikus nyálkahártya károsodás, amely gyakran a nyelőcső nyomásának hirtelen növekedésével jár. Ennek eredményeként hosszúkás nyálkahártya-könnyek keletkeznek benne, amelyek erősen vérezhetnek. Az érintett egyéneknél a nyálkahártya a nyelőcső általában hosszabb ideig irritálódott, például rendszeresen alkohol fogyasztás vagy gyakori hányás, ahogy ez a helyzet bulimia. A fulladás, hányás vagy köhögés ekkor olyan mértékben növelheti a nyelőcső nyomását, hogy a nyálkahártya könnyeket és vérzést okoz. Ritkábban a rohamok vagy a súlyos terhek emelése az oka. Emberek visszafolyás nagyobb a kockázata annak a betegségnek is, amelyben a nyálkahártyát krónikusan irritálja a savas ételpép nyelőcsőbe történő visszafolyása. Ha a nyálkahártya már sérült, akkor kevésbé képes ellenállni a hirtelen nyomásnövekedésnek, és könnyebben elszakadhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A Mallory-Weiss-szindrómában előforduló tipikus tünet a hányás vér ismételt vértelen hányás után. Az érintett egyéneket általában már zavarja a hányinger és a gyakori hányás, a Mallory-Weiss-szindrómát pedig a vér hányása okozta szorongás egészíti ki. A vér hányása olyan súlyos lehet, hogy gyengíti a keringés. Ekkor van egy csepp vérnyomás és a reflex növekedése szív tevékenység. A hányó vér mellett van vér a székletben, amelynek színe koromfekete a belekben történő bomlás miatt. Következtében vérszegénység, a test általános gyengülése van. Sok érintett személy emellett szenved gyomor fájdalom a gyakori hányás miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A pontos diagnózis érdekében a beteget először a betegen kérdezik meg panaszairól és tüneteiről kórtörténet. Pontosan felmérni, hogy a feltétel a Mallory-Weiss-szindróma, a gasztroszkópia elvégzik, amely a nyelőcső nyálkahártyájának állapotát is megvizsgálja. Ha a beteg kijelenti, hogy öklendeznie kellett, mielőtt a vérzés bekövetkezett, ez a Mallory-Weiss-szindróma jele. A felső emésztőrendszer során endoszkópia, egy behelyezett endoszkóppal vizsgálják a nyelőcsövet, gyomorés patkóbél esetleges sérülések vagy rendellenes változások esetén. Ha a vizsgálat során vérzési forrásokat találnak, azonnal kezelhetők. Ha a vérzést hosszabb ideig nem kezelik, akut keringési elégtelenség léphet fel. Teljes nyelőcsőszakadás (Boerhaave-szindróma) esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a folyadék felhalmozódik a pleurális térben (mellkasi folyadékgyülem) vagy a levegő a mediastinalis térben a két mellkasi zsák között tüdő. Ez a terület tartalmazza a nyelőcsövet is, szívés nagyobb vér hajók mint például az aorta és a vena cavae.
Szövődmények
A Mallory-Weiss-szindróma miatt az érintett személyek sok esetben hányástól szenvednek, amely magában foglalhatja a vért is. Nem ritka, hogy a vér hányás is vezet pánikrohamra vagy izzadásra. Ez a gyengüléséhez is vezet keringés, hogy a betegek elveszítsék az eszméletüket a további folyamat során. Ez lehet vezet esés esetén bekövetkező sérülésekig. Vérnyomás szintén csökken és a szív keményebben kell vernie a véráramlás fenntartása érdekében. Ez azt is eredményezheti szívelégtelenség. Nem ritka, hogy a Mallory-Weiss-szindróma is vezet véres székletre és így vérszegénység. A hányás mellett fájdalom a gyomor viszonylag gyakori, ami a mindennapi életben jelentős korlátozásokat és az életminőség csökkenését eredményezi. Kezelés nélkül keringési elégtelenség léphet fel, ami a beteg halálához vezethet. Általában a vérátömlesztés szükséges a Mallory-Weiss-szindróma kezelésére. Ez nem vezet különösebb szövődményekhez. Továbbá azonban az alapbetegség kezelése is szükséges, így nem ritka, hogy az érintetteknek pszichológiai teszteken vagy elvonáson kell átesniük. Az, hogy ez a várható élettartam csökkenését eredményezi-e, nagyban függ az okozó betegségtől.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Emberek, akik fogyasztanak alkohol éveken keresztül naponta, vagy elvonási tüneteket mutat, amint nem fogyasztanak alkoholt, orvoshoz kell fordulnia. A Mallory-Weiss-szindróma veszélyeztetett csoportjában vannak, és ellenőrizniük kell őket. Az orvoslátogatás azoknak is ajánlatos, akiknek BMI-je az ajánlott irányelvek alatt van. Ha az önindító hányás közvetlenül az étkezés után következik be, több hétig vagy hónapig, orvoshoz kell fordulni. An evészavar újabb kockázatot jelent a feltétel. Alapvetően orvosra van szükség, ha a keringés meggyengült. Alacsony teljesítményszint, csökkenés vérnyomás vagy a növekedése szívfrekvencia orvosnak kell megvizsgálnia és tisztáznia. Ha vér hány, akkor aggodalomra ad okot. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ennek a tünetnek azonnali fellépésére van szükség. Ha vér jelenik meg a székletben, ugyanolyan szükséges az orvos látogatása. A vér szivárgása a szervezet meglévő szabálytalanságát jelzi, amelyben nem szabad további késedelmet okozni. Gyomorfájdalom, fekete színű ürülék, ismételt hányás, belső gyengeség vagy hányinger, egy meglévő betegség jelei. Különböző orvosi vizsgálatok elvégzése szükséges a diagnózis felállításához és a kezelési terv kidolgozásához.
Kezelés és terápia
Terápia nagymértékben függ a könny helyétől és jellegétől, az időzítéstől és a beteg általános állapotától feltétel, és ezért egyénre szabott. Ha hatalmas vérveszteség van, akkor a beteg keringését először intravénásan kell megerősíteni vérátömlesztés és folyadéktranszfúzió. A folyadékkal való öblítés megállíthatja a vérzést; ha nem, akkor az adrenalint a vérzés forrása körül, mintegy 0.5 centiméter távolságban körbe fecskendezik az endoszkóp segítségével. Ezenkívül a vérzés forrása, gyakran an ütőér, sclerosis endoszkóposan. Ha ez az intézkedés szintén nem segít, sebészeti beavatkozásra van szükség. Ezen kívül gyógyszer terápia nyálkahártya-védő és savgátló szerek adják a nyálkahártya további irritációjának megakadályozására. A jó gyógyulási esélyek elérése érdekében fontos a korai műtét. Ha a szakadás után legfeljebb 24 órán belül végezzük, fennáll annak a veszélye, hogy a betegek súlyos szövődmények miatt meghalnak. A gyógyulás esélye nagymértékben függ a beteg műtét utáni életmódjától. Ha az ok túlzott alkohol fogyasztása esetén a betegnek a jövőben tartózkodnia kell az alkoholfeleslegtől és be kell tartania a gyógyszeres kezelést. Ha az ok az visszafolyás betegség esetén a Mallory-Weiss-szindróma megelőzésére rendszeres ellenőrzést kell végezni.
Kitekintés és előrejelzés
A Mallory-Weiss szindróma prognózisa a jelen lévő alapbetegséghez kötődik. A legtöbb esetben van függőségi rendellenesség vagy a krónikus betegség ami a tünetekhez vezet. Ezért ez a szindróma elsősorban egy meglévő károsodás következménye, nem pedig egy önálló betegség. Sok esetben, alkohollal való visszaélés vagy evészavar jelen van. Mindkettő súlyos hányáshoz vezet, és ezáltal a nyelőcső irritációjához vezet. Az elsődleges betegség sikeres kezelése után a legtöbb esetben a nyelőcső tünetei visszafejlődnek. Ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, a szövetkárosodás visszafordíthatatlan. Krónikus fájdalom alakul ki. Ezért orvosi ellátás nélkül a Egészség szabálytalanságokra kell számítani. Ha az érintett megváltoztatja életmódját és elfogadja a kezelést, akkor a tünetek jelentős enyhülése érhető el gyógyszeres kezeléssel. Ritka esetekben műtétet végeznek. Bár ez összefügg a szokásos kockázatokkal, ennek ellenére gyakran ez az utolsó alternatíva az általános fejlesztéshez Egészség. Mivel a nyelőcső szakadása miatt magas a vérveszteség, a betegség lefolyása szempontjából különösen fontos, hogy elegendő vérátömlesztést végezzenek. Ellenkező esetben a prognózis romlik, és következmények következnek be.
Megelőzés
Mivel a túlzott alkoholfogyasztás az egyik fő oka ennek a rendellenességnek a kialakulásában, az érintett egyéneknek mérsékeltnek kell lenniük alkoholfogyasztásukban, vagy ha szükséges, teljesen tartózkodniuk kell az alkoholtól. Bulimia szenvedőknek át kell esniük pszichoterápia korai stádiumban, mert az állandó hányás nemcsak a fogakat, hanem a nyelőcső nyálkahártyáját is súlyosan megtámadja, rontja az általános állapotot, és ily módon elősegíti a Mallory-Weiss-szindrómát. Emberek visszafolyás a szindrómának el kell kerülnie az erősen savanyú ételeket és kisebb ételeket kell fogyasztania, mivel a pazar, magas zsírtartalmú ételek elősegítik a gyomorból a nyelőcsőbe történő visszafolyást.
Követés
A legtöbb esetben a Mallory-Weiss-szindróma visszatérő szövődményekkel és kellemetlenségekkel jár, amelyek általában rontják a beteg életminőségét. A betegség öngyógyítása ezekben az esetekben nem fordulhat elő, ezért állandó orvoskezelésre van szükség. A nyomon követés általában az érintett személy súlyosan meggyengült keringésére összpontosít, így már nem vehetnek részt megerőltető vagy fizikai tevékenységekben. Az egészséges életmód, amely magában foglalja az alkoholtól való nagy mértékű tartózkodást és a kellő testmozgást, hozzájárulhat a test és így az általános közérzet erősítéséhez. Megfelelő változás a diéta ajánlott a sérült nyelőcső felesleges irritációjának elkerülése érdekében is. Ha a Mallory-Weiss-szindrómát nem kezelik, az az érintettek várható élettartamának csökkenéséhez is vezethet.
Itt tudod megtenni magad
A Mallory-Weiss-szindróma részeként fellépő akut vérzést mindig orvosnak kell kezelnie. Ezt követően rendkívül fontos a gyomor-bél traktus gondozása a gyógyulási szakaszban, és ha lehetséges, állítsuk le a betegség kialakulásához vezető okokat. Mindkét bulimia és a alkoholfüggőség orvosi és terápiás kezelést igényelnek, és az önsegítő csoportban való részvétel hasznos lehet. Ha a reflux betegség a kiváltó ok, akkor minden olyan élelmiszer, amely stimulálja a gyomorsav lehetőség szerint kerülni kell. Ezek elsősorban zsíros, erősen fűszerezett és nagyon cukros ételek, kávé, alkohol és csokoládé. A nap folyamán elterjedt több kis ételt jobban tolerálják, mint három nagy ételt. Ha szenved gyomorégés éjjel fel kell emelned a fej egy kicsit az ágyából, és legalább három órával lefekvés előtt fogyassza el az esti étkezést. Ha gyomorégés még mindig előfordul, áztatott zabpehely, kétszersült vagy gyógyító agyag feloldva víz enyhíti a kellemetlenségeket. Kamilla a tea és a sajt nyár tea gyulladáscsökkentő hatású és védi a nyelőcső sérült nyálkahártyáját. Aloe vera a lé is bevált otthoni gyógymód gyomorégés. feszültség növelheti a gyomorsav képződését. A mindennapi élet tudatos lassulása, tanulás kikapcsolódás technikák és rendszeres sporttevékenységek elősegítik a jólétet. Különösen az ételeket kell nyugodtan és rohanás nélkül venni.
