Orális mucositis a nyálkahártya vörössége, amely a száj régióban, és gyakran kellemetlen. Lehet lokalizálva, vagy elterjedhet a készülék teljes belsejében száj. A következőkben a definíció, okok, diagnózis, terápia és megelőzése szájnyálkahártya-gyulladás részletesebben tárgyaljuk.
Mi az orális mucositis?
Orális mucositis a köznyelvben azt is meghatározza orális rigó, vagy technikailag aftos szájgyulladás. Mivel ezt a betegséget nagyon gyakran vírusfertőzések okozzák, különösen a herpesz vírus, a „herpes simplex az 1-es típusú vagy a HSV-1 szintén gyakori. A szájüregi nyálkahártya fertőzések a parodontális betegségek közé tartoznak, vagyis olyan betegségek, amelyek megtámadják a száj mint például a gumik vagy csak a szóbeli nyálkahártya.
Okok
A szájnyálkahártya-gyulladást gyakran más betegségek kísérőjeként észlelik. A leggyakoribb közvetlen oka orális rigó -tól herpesz vírusok. Becslések szerint az emberek mintegy 95% -a hordozza a herpesz vírus, bár passzív marad a immunrendszer túlságosan gyengíti más betegségek. Leginkább a HSV-1 okozza a betegséget, esetenként a HSV-2 is. A herpesz nagyon fertőző és főleg kisgyermekeket érint, ritkán felnőtteket is. Közvetlenül továbbítható bőr kapcsolattartó vagy nyál. A herpesz inkubációs ideje legfeljebb 26 nap, bár meg kell jegyezni, hogy az ilyen fertőzések többsége vírusok aszimptotikusak, azaz nincs szájnyálkahártya-gyulladás.
Tünetek, panaszok és jelek
A szájnyálkahártya-gyulladás (szájgyulladás) a kórokozótól függően változó megnyilvánulásokkal rendelkezik. Leggyakrabban a szájgyulladás csak enyhe vagy közepes kényelmetlenséget okoz, és továbbra is lokalizálódik. Azonban teljes fertőzés a szájüreg nem zárható ki, és gyakran a gyengült testvédelem következménye. Általános jellemzői a szájüreg intenzív vörössége nyálkahártya. Továbbá tipikusak a duzzanatok, amelyek megnyilvánulásukban hasonlíthatnak a fekélyekre. Az érintett területek közül sok esetben enyhe vagy közepes mértékű, néha égő fájdalom szenvedőknek. Fertőzések a Candida bevonásával élesztőgomba jellegzetes fehér bevonatokat (orális rigó). Az egyszerű ecsettel vagy kanállal történő kaparás eltávolítja a szembetűnő lerakódásokat. A szóbeli felülete nyálkahártya gyakran véres könnyeket mutat a szájgyulladásban. A gátolt nyálasodás tovább súlyosbítja a tüneteket és lelassítja a gyógyulási folyamatot. A vezikulák képződése (afta) a vírusfertőzéseknél gyakran kellemetlen rossz lehelet. Ezeknek a kör alakú, vörös gyulladásos üregeknek az átmérője legfeljebb öt milliméter. Ugyanakkor fehéres bevonattal vannak körülvéve. Herpesz vírusok nagyszámú kis képezhet afta. Az eredmény rossz lehelet rendkívül átható. A gyulladás a szájnyálkahártya szájrigóvá válik. Ha a betegség súlyosan előrehalad, az érintettek súlyos problémákat tapasztalnak étkezés közben. Fájdalom, zsibbadás és nyelési nehézség fokozza a szenvedést az étel teljes megtagadásáig és vezet a beteg további gyengüléséhez. Ezen kívül van láz, általános rossz közérzet hányás és súlyos fáradtság.
Diagnózis és lefolyás
Azokban az esetekben, amikor a tüneti szájnyálkahártya-gyulladás 1–26 napos inkubációs periódus után jelentkezik, a következő tüneteknek kell nyilvánvalóvá válniuk:
Ahogy a neve is mutatja, a szájnyálkahártya-gyulladás legnyilvánvalóbb jele éppen a nyálkahártya vöröses duzzanata, amely a száj belső részét alkotja. Ez azonban kihathat a mély torokra, a szájpadra és a gumik. Szájherpesz szintén kialakulhatnak, és elváltozások és fekélyek jelentkezhetnek a szájban és az ajkakon is. Ezen felül a nyirok csomópontok a nyak terület érezhetően megduzzad, és rossz lehelet, fokozott nyálképződés és enyhe láz kellemetlenül észrevehetőek is. E klinikai kép és néhány laboratóriumi kémiai teszt alapján az orvos képes lesz megbízható diagnózist felállítani a szájnyálkahártya-gyulladásban.
Szövődmények
A szájnyálkahártya-gyulladás általában nyelési és rágási nehézségekhez vezet, majd ezt követően étvágytalanság és korlátozott folyadékbevitel.Ez képes vezet nak nek kiszáradás és a alultápláltság, többek között. A sok tünet, mint pl láz, fokozott nyálképződés és a nyirok csomópontok, tud vezet súlyos szövődményekig, ha nem kezelik. Hosszabb távon gyulladás a szájnyálkahártya vezet íny recesszió. periodontitis erős rossz lehelethez vezet és növeli a súlyos betegségek kockázatát, mint pl szív támadás vagy ütés hosszú távon. Ez a fog elmozdulásához és tovább is vezethet gyulladás, amelyek viszont komplikációkhoz vezetnek. A fizikai következmények mellett ezek a kísérő tünetek gyakran társadalmi kirekesztéshez és ezáltal pszichológiai problémákhoz vezetnek. Különösen a krónikusan beteg a betegek, a testi és lelki általános feltétel jelentősen csökken. A kezelés során jellemző komplikációk a szájöblítés okozta mellékhatások, fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők, valamint vérzés és hegek a műtét után. Otthoni jogorvoslatok a természetes gyógymódok pedig további károkat okozhatnak a szájnyálkahártyában. Ez vérzéshez vezethet gumik, a parodontium gyulladása és egyéb szövődmények. Ezen másodlagos tünetek súlyossága miatt orális mucositis gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy a száj és a torok nyálkahártyájának változásában szenved, aggodalomra ad okot. Ha a rendellenességek több napig változatlanul fennállnak, vagy intenzitása növekszik, meg kell látogatni az orvost. Kisebb gyulladások esetén a tünetek csökkenése vagy spontán gyógyulás lehet rövid időn belül. Ezekben az esetekben orvosra általában nincs szükség. Nagyobb károsodás esetén azonban orvosi kezelést kell kezdeni a kellemetlen érzések gyors enyhítése érdekében. Ismétlődés esetén íz of vér a szájban vagy kialakulása genny, fokozott óvatossággal kell eljárni. Nyisd ki sebek előfordulhat, ami súlyos esetekben kiváltja vérmérgezés. Baktériumok és egyéb kórokozók bejuthat a szervezetbe és további betegségeket válthat ki, vagy tovább ronthatja az egészségi állapotot. Az elfogyasztás elutasítása, a testhőmérséklet emelkedése, valamint az ingerlékenység esetén ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha van nem kívánt fogyás, rossz lehelet ill fájdalom a szájban orvoshoz kell fordulni. Aphtae vagy hólyagok a szájban, problémák a meglévő fogsor vagy a duzzanatot meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a fogtisztítás a meglévő kényelmetlenség miatt már nem végezhető el, fejfájás vagy alvászavar lép fel, az illetőnek segítségre van szüksége.
Kezelés és terápia
A szájnyálkahártya-gyulladás kezelésében különbséget tesznek a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelés között, de mindkettő általában csak a kellemetlen tünetek leküzdésére irányul. A betegség ugyanis nem jelent végzetes veszélyt, és idővel önmagában enyhül. Különféle fájdalomcsillapítók mint például paracetamol vagy érzéstelenítők írhatók fel a szájüregi fájdalom enyhítésére. Ha valaki úgy dönt, hogy aktívan küzd a vírusokkal, általában nukleozid-analógokat alkalmaznak, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírusok továbbterjedését a vírus DNS-polimerázának károsodásával. A szájvizek enyhítheti az irritációt és a fájdalmat is; keverékei diphenhydramin és savkötőt ajánlanak itt. Minden gyógyszer esetében elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával annak meghatározása érdekében, hogy mely gyógyszerek alkalmasak a kisgyermekek számára. A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik mindenekelőtt az elkerülés kiszáradás, amelyet lehetőleg folyadékok, valamint félszilárd ételek (zabkása stb.) bevételével érünk el. Figyelmet kell fordítani erre, mert a gyermekek az étkezés és a nyelés fájdalma miatt nem szeretnek semmit maguktól venni. Ellenkező esetben a testnek általában sikerül meggyógyulnia, kivéve, hogy a szájnyálkahártya-gyulladás által érintett személynek, különösen gyermeknek, otthon kell maradnia a magas fertőzésveszély miatt.
Kitekintés és előrejelzés
A szájnyálkahártya-gyulladás prognózisa általában jó. A szájgyulladás megfelelő kezeléssel gyorsan gyógyul. A legtöbb esetben a feltétel egy-két héten belül megoldódik. Következményes tünetek nem várhatók. A prognózis javul, ha a kezelést követi professzionális fogtisztítás és a szájhigiénia ettől kezdve különösen gondosan végezzük. Krónikus szájnyálkahártya-gyulladás esetén a prognózis rosszabb. A betegeknek hosszabb ideig kell gyógyszert szedniük, és így ki vannak téve a súlyos mellékhatások kockázatának. Ezenkívül maga a betegség is nagyobb terhet jelent, mivel sok ételt és italt nem lehet fogyasztani. Ez negatívan befolyásolhatja a beteg jólétét és életminőségét. Ha a tünetek nem csillapodnak, a betegség krónikus lehet. A szakrendelésen végzett átfogó vizsgálat és kezelés információkat nyújt az okokról, és lehetővé teszi a célzott kezelést. A szájgyulladást néha olyan tünetek kísérhetik, mint súlyos fájdalom, vérzés vagy a száj és a torok fertőzései, amelyeket kezelni kell. A várható élettartamot nem korlátozza a szájüregi szájgyulladás.
Megelőzés
Nem lehet hatékonyan megakadályozni a szájnyálkahártya-gyulladást, mert az azt okozó herpeszvírus túl fertőző. Oltások még nem léteznek. Csak azt lehet biztosítani, hogy a rothadást ne továbbítsák tovább az érintettek, akiknek a betegség tünetei vannak. Ezt úgy érik el, hogy a szájnyálkahártya-gyulladás által érintett személyt távol tartják más emberektől, különösen a gyermekektől.
Követés
A legtöbb esetben nagyon kevés és korlátozott intézkedések utókezelés áll rendelkezésre a szájnyálkahártya-gyulladásban szenvedő Először is ezt a betegséget nagyon gyorsan és mindenekelőtt nagyon korai stádiumban kell kezelni, hogy a további lefolyás során ne fordulhassanak elő egyéb szövődmények és kellemetlenségek. Általános szabály, hogy az öngyógyulás nem fordulhat elő, így az érintettek mindig függenek az orvosi vizsgálattól és a kezeléstől. Általában nagyon magas higiéniai követelményeket kell betartani a szájnyálkahártya-gyulladás kiújulásának megakadályozása érdekében. Az érintettnek meg kell tisztítania a szájüreg szájöblítéssel. Maguk a tünetek gyógyszeres kezeléssel viszonylag könnyen enyhíthetők. Az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban vegyék be a tünetek korlátozása érdekében. Különösen gyermekek esetében a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a bevitelt. A betegeknek ideális esetben feküdniük kell, és ne kerüljenek kapcsolatba más emberekkel, hogy ne fertőzhessenek másokat. Általában nem tovább intézkedések szükség van az utógondozásra. A szájnyálkahártya-gyulladás nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Az orális mucositist általában más betegségek kísérik, és a leggyakoribb kiváltó okok a herpeszvírusok. Mivel a herpesz kórokozók nagyon fertőzőek, az egyik legfontosabb önsegítés intézkedések a fertőzés terjedésének megakadályozása. Bárki, aki szájnyálkahártya-gyulladásban szenved, szigorúan ügyeljen arra, hogy ne ossza meg szemüveg, csészék, tányérok vagy más edények vagy evőeszközök. Az ilyen edények tisztítását a legalkalmasabb a mosogatógépben, legalább 60 Celsius fokos hőmérsékleten. A másodlagos fertőzések elkerülése érdekében fontos a megfelelő állapot fenntartása is szájhigiénia. A fogak, az íny és nyelv minden étkezés után gondosan meg kell tisztítani egy puha kefével. Fertőtlenítő, fájdalomcsillapító szájvíz hasznos is lehet. Ha a nyálkahártya gyulladását súlyos fájdalom kíséri, akkor vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók a gyógyszertárból lehet venni. Ha súlyos kellemetlenség jelentkezik evés és ivás közben, a betegek gyakran túl keveset isznak és kiszáradnak. A betegeknek ezért meg kell győződniük arról, hogy a fájdalom ellenére legalább elegendő folyadékot fogyasztanak-e. Az alacsony táplálékbevitel miatti hiánytünetek táplálkozási módszerekkel megelőzhetők kiegészítők. Ebben a helyzetben a multivitamin készítmények is támogatják a immunrendszer, amely általában már támadás alatt áll. Ha lehetséges, a betegeknek hagyniuk kell maguknak néhány napos ágynyugalmat. Ez különösen akkor jelenik meg, ha a szájnyálkahártya-gyulladást a hideg vagy más influenza-szerű fertőzés.
