A hatóanyag oxybutynin tartozik a antikolinerg szerek. Strukturális kapcsolata van az alkaloiddal atropin.
Mi az oxibutinin?
oxibutinin erős vizelés vagy éjszaka kezelésére szolgál vizelési kényszer. oxibutinin csoportjába tartozik antikolinerg szerek or paraszimpatolitikumok. A gyógyszert erős kezelésére használják vizelési inger vagy éjszakai vizelési kényszer. Lazítja a sima hólyag izmok és csökkenti a vizelési inger, hogy a páciensnek ne kelljen olyan gyakran üríteni a hólyagját. Az oxibutinint az 1980-as évek vége óta alkalmazzák Európában. 2007 óta transzdermális tapaszok mellett elérhetőek voltak tabletta. Az Egyesült Államokban olyan gyógyszerformák is rendelkezésre állnak, amelyeket Európában nem engedélyeztek. Ezek gélek hogy a beteg alkalmazza a bőr, lehetővé téve a hatóanyag bejutását a véráramba. Szerkezetileg az oxibutinin egy racemát rokon atropin. Az szerekA tercier amin oxibutinin-hidrokloridként vagy oxibutininként fordul elő. Az oxibutinin-hidroklorid kristályos, fehéres por hogy könnyen feloldódik víz.
Farmakológiai hatás
Az oxibutinin a szerek hívott görcsoldók, amelyek görcsoldó hatást fejtenek ki. A gyógyszer képes mind az izmokra, mind a idegek. Így a test sajátja neurotranszmitter acetilkolin elmozdul a paraszimpatikusan elhelyezkedő receptoraitól idegrendszer. A paraszimpatikus idegrendszer a főhöz tartozik idegek az autonóm idegrendszer. A muszkarin M- gátlásaacetilkolin receptorok eredményeznek kikapcsolódás of hólyag simaizom. Ez a hatás a túlzott feszültséget okozza hólyag az izmok lecsillapodnak. Ily módon a húgyhólyag nagyobb kapacitást nyer. Ennek eredményeként a beteg kevésbé érzi magát vizelési inger és ritkábban szenved kontrollálatlan vizeletszivárgás miatt. Ezenkívül az oxibutinin gátolja a verejtékmirigy szekrécióját.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
Az oxibutinint elsősorban az oxigén különböző formái ellen alkalmazzák vizelettartási nehézség. Ebben az esetben az érintett egyének elsősorban a húgyhólyag izomzatának túlzott megfeszülésétől szenvednek, ami leginkább az éjszakai órákban figyelhető meg. Ezenkívül előfordulhat akaratlan vizeletszivárgás is. Az oxibutinin egyéb indikációi éjszakai vizelési kényszer, spasztikus neurogén hólyag, a hólyagfal izmainak túlérzékenysége a neurogén rendellenességek miatt, és instabil hólyag a nőknél. Vannak olyan jelzések az oxibutininnek is, amelyeket még nem fogadtak el teljes körűen. Például az antikolinerg gyógyszert a hiperhidrózis (túlzott izzadás) ellen is kiadják. Ezt az alkalmazási területet azonban nem minden európai ország hagyja jóvá. A legtöbb esetben az oxibutinint tabletta formájában veszik be. Az ajánlott adag a kezdeti szakaszban napi háromszor fél tabletta. A további kezelés során a napi adag fél tabletta egy tabletta. Később a legalacsonyabb dózist javasoljuk. Ha szükséges, a adag napi négyszeresére növelhető. Öt évnél idősebb gyermekek is szedhetnek oxibutinint. Ebben az esetben az ajánlott napi adag kétszer fél tabletta.
Kockázatok és mellékhatások
Néhány betegnél az oxibutinin alkalmazása nem kívánt mellékhatásokat eredményez. Ezek azonban nem minden embernél jelentkeznek. Az esetek többségében az érintett egyének tapasztalják székrekedés, száraz száj, felgyorsult szív sebesség, hőfelhalmozódás, szívritmuszavarok, szívdobogás, a bőr és a nyálkahártyák, arcduzzanat, fáradtság, szédülés, vizelet-visszatartás, bőr kiütések, impotencia, hányinger, hányásés étvágytalanság. Továbbá homályos látás, fényérzékenység, a pupillák kitágulása, a könnyezés csökkenése, kellemetlen érzés vizelés közben, fejfájás és allergiás bőrreakciók lehetségesek. Ritka esetekben szorongási rendellenességek éjszaka vagy zavartság is megjelenik. Az oxibutinin tartós alkalmazásával fennáll a fogínybetegségek kockázata, csontszú or gombás fertőzése a szájüreg. Nem tanácsos oxibutinint adni, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerre. Egyéb ellenjavallatok közé tartozik a vizeletelzáródás a húgycső szűkület vagy jóindulatú megnagyobbodása prosztata (prosztata mirigy), sürgető vizeletürítés és éjszakai vizelés miatt vese gyengeség vagy szívelégtelenség, emésztőrendszeri rendellenességek, bélelzáródás (ileus) vagy a vastagbél. Az oxibutinin alkalmazása nem ajánlott terhesség és a szoptatás. A gyógyszer nem alkalmas öt év alatti gyermekek számára. Néhány kölcsönhatások mással szerek szintén meg kell jegyezni. Például az oxibutinin hatása fokozódik, ha más antikolinerg szerek vagy parkinson-ellenes gyógyszerek, mint pl amantadin egyidejűleg veszik. Ugyanez vonatkozik a atropin, neuroleptikumok például butirofenonok vagy fenotiazinok, kinidin, H1 antihisztaminokés triciklikus antidepresszánsok. Az oxibutinin hatásának meghosszabbítása az alkalmazásával lehetséges gombaellenes szerek mint például itrakonazol or ketokonazol és makrolid antibiotikumok mint például erythromycin.
