Candida Famata: Fertőzés, átvitel és betegségek

A Candida nemzetség számos élesztőt tartalmaz, amelyeket az emberek biotechnológiailag felhasználhatnak. Például a Candida famata azon gombák csoportjába tartozik, amelyek a veszélyes fertőzések kiváltása mellett hasznos termékek előállítására is használhatók, mint pl. riboflavin (vitamin B). Normális esetben azonban ez egy kommensális, az emberek és más élő szervezetek társa, amely viszonylag takarékosan él az anyagcsere melléktermékein és salakanyagain.

Mi az a Candida famata?

A Candida nemzetség a Saccharomycetes osztály igazi élesztőjéhez tartozik, és tubuláris gombának minősül. Nem alkot azonban termőtesteket, hanem aszexuális osztódási formaként létezik, amely csak bizonyos környezeti feltételek mellett változik nemi növekedési formává (teleomorf). Sokáig a C. famata-t a Debaryomyces hansenii nevű élesztő anamorfjának (nemi formájának) tekintették, és megkülönböztették a két C. famata var flareri és C. famata var famata fajtát. Ezeket azonban genetikailag külön fajokhoz lehet hozzárendelni, így a C. famata var flareri már Candida flareri néven a Debaryomyces subglobosus élesztőhöz rendelhető. E szétválasztás miatt ellenőrizni kell, hogy a C. famata-ra vonatkozó összes korábbi kutatási nyilatkozat valóban erre a fajra vonatkozott-e, és nem a testvéreire. A faj nagyon sótűrő és a táptalajban 2.5 M NaCl-ig nő. Ezenkívül képes termelni riboflavin jelenlétében vashiány (flavinogén élesztő).

Előfordulás, eloszlás és jellemzők

A C. famata gyakori a környezetben, és legkönnyebben feldolgozott élelmiszerekből nyerhető ki, különösen sajtból és más tejtermékekből. Klinikai összefüggésekben is találkozhatunk vele, ahol elsősorban megtalálható bőr-társult. Az élesztő fehér vagy krémszínű kerek kolóniákat képez, sima felülettel agar. A sejtek tojásdad alakúak (2.0-3.5 x 3.5-5.0 µM), és nem képeznek pszeudohifákat. Ehelyett bimbózás vagy blasztokonidia révén szaporodnak. Képes anyagcserére szőlőcukor, galaktóz, malátacukor, szacharóz, trehalóz, D-xilóz, melezitóz, glicerin, raffinóz, cellobióz, L-arabinóz és cukor alkoholoktöbbek között. Negatív asszimilációs tesztek állnak rendelkezésre kálium nitrát és inozit. A klasszikus értelemben vett fertőzés tehát nem akkor következik be, amikor C. famata fertőzés történik. Ehelyett a legtöbb esetben az élesztő teljesen észrevétlenül nő a bőr egészséges emberek. Csak a immunrendszer veszélyes szorzódást eredményezhet, amely aztán átterjedhet a vér és az érintett személy egyéb szervei.

Jelentőség és funkció

Az a tény, hogy a C. famata megnövekedett mennyiségben termel riboflavin amikor vasaló hiányos a túlélési előnnyel magyarázható. Feltehetően az élesztő ezt az anyagot használja elektrondonorként vasaló redukció vagy közvetlenül az extracelluláris és intracelluláris kofaktorként enzimek. Ennek a fajnak az ozmotoleranciája / halofíliája szintén hasznosítható magas sótartalmú tenyésztéssel. Ez lehetővé teszi a versenyképes mikroorganizmusok kiszorítását, amelyek csak az alacsonyabb sótartást tolerálják. Ily módon kvázi steril tenyészkezelés hozható létre. Mivel a steril technológia a biotechnológiai folyamatok egyik fő költségtényezője, ez jelentősen növeli a hatékonyságot a C. famata alkalmazásakor. Nyilvánvaló, hogy ezt az élesztőt riboflavin előállítására használják, amelyet tovább optimalizált géntechnika (különösen a enzimek részt vesz a riboflavin termelésében). További lehetséges alkalmazások a flavin-mononukleotid (FMN) és a flavin-dinukleotid (FAD) szintézise.

Betegségek és rendellenességek

A C. famata fertőzések általában a klasszikus candidiasis mintáját követik, vagyis bőr és a nyálkahártyák (pl száj/emésztőrendszer vagy intim terület) leggyakrabban kolonizálódnak. Csak a felszínes candidiasis enyhe formáit figyelik meg gyakran a bőr vagy a bőr változásainak eredményeként bélflóra, pl utána antibiotikum kezelések. Higiénés hiányosságok vagy a bőrirritáció helytelen használata kozmetikum szintén elősegítheti a fertőzés ezen formáját. Továbbá terhességek ill hormonális fogamzásgátlók specifikusan befolyásolhatja a hüvelyi környezetet és csökkentheti savasságát, ami kevésbé védi az élesztők szaporodását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy fakultatív kórokozóról van szó, a immunrendszer egyéb betegségek, például HIV, cukorbetegség, rák, vérmérgezés vagy immunszuppresszív kezelés pl citosztatikumok or kortizon feltételezni kell nagyon súlyos fertőzések esetén. A C. famata a véráramba is behatolhat, és onnan más szervrendszereket is támadhat a központig idegrendszer. Egyéb leírt fertőzések: katéterrel átvitt szisztémás candidiasis, hashártyagyulladás, mediastinitis, és akut zónás okkult [[retinopathia] s. A diagnózist általában mikroszkóposan kenetből vagy tenyészetből állítják fel vérvizelet vagy cerebrospinalis folyadék. Ebből a szempontból problematikusnak bizonyult, hogy a fertőző anyagból nyert kultúrák szokásos morfológiai / fenotípusos azonosítása néha téves azonosításhoz vezet. Ebben az esetben a C. famata-t gyakran azonosították, bár a kórokozó egy másik Candida faj volt. A különböző érzékenység miatt antimikotikumok, itt optimális szuboptimális megközelítések adódnak. A fertőzés helyétől függően különböző terápiákat alkalmaznak: Fertőtlenítés kenőcsök és spray-k, valamint mikosztatikus ezüst készítmények alkalmazhatók a bőr felületén. Ezenkívül az élesztőket úgy lehet kezelni, mint bármely más gombás fertőzést antimikotikumok. Helyileg azolok, mint pl klotrimazol or izokonazol főleg erre a célra használják, míg ketokonazol, flukonazol or nisztatinpéldául arra használják szisztémás terápia. Különösen súlyos szerves fertőzések esetei kezelhetők infúziók 5-fluor-citozin vagy amfotericin B. A C. famata fertőzés megelőzése analóg az összes többi kandidózissal: immunszuppresszált betegeknél gombaellenes szerek alkalmazhatók profilaktikusan. Az intim területen a mikrokörnyezet javulása érhető el nedvességelvezető fehérnemű viselésével - ez vonatkozik a pelenka kandidózisra hajlamos csecsemőkre is.