Termékek
Az ibandronát kereskedelemben kapható filmbevonatban tabletta (havi 150 mg ibandronsavat tartalmazó tabletta) és oldatos injekcióként (Bonviva, generikus gyógyszerek). A napi tabletta 2.5 mg hatóanyagot tartalmazó már nem állnak rendelkezésre. Ez a cikk a szóbeli és a havi rendszerekre vonatkozik csontritkulás terápia. Az ibandronátot a tumor kezelésében is alkalmazzák. Az ibandronátot az Egyesült Államokban 2003-ban, számos országban és az EU-ban 2004-ben hagyták jóvá. Néhány országban Boniva néven is forgalmazzák.
Szerkezet és tulajdonságok
Az ibandronát az nátrium ibandronsav sója és monohidrátja. Ezért ibandronát néven is ismert nátrium monohidrát (C9H24NNaO8P2, Mr = 359.2 g / mol). Az ibandronát fehérként létezik por hogy nagyon jól oldódik víz. Szerkezetileg a nitrogén-tartalmú biszfoszfonátok. A biszfoszfonátok a pirofoszfát analógjai, amelyekben a oxigén a foszfátok (POP) között a szén atom (PCP).
hatások
Az ibandronát (ATC M05BA06) növeli a csontot sűrűség és mechanikus erő csontból. Gátolja az oszteoklaszt aktivitását és csökkenti a csontreszorpciót. A hatások a hidroxi-apatit iránti affinitáson és a csontfelülethez való kötődésen alapulnak. A felezési idő 10 és 72 óra között van. Az ibandronát csontban rakódik le, és évtizedekig ott marad.
Jelzések
Kezelésére csontritkulás posztmenopauzás nőknél. A gerinc töréseinek kockázatának csökkentése érdekében.
Adagolás
Az SMPC szerint. Az tabletta havonta egyszer és ugyanazon a napon veszik, például minden hónap 15-én. Néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a tabletták szedésekor:
- Reggel 60 perccel az első étel vagy folyadék bevétele előtt.
- Ne vegye magával kalcium vagy más gyógyszerek és kiegészítők (legalább 60 perces intervallum).
- A tablettákat rágás nélkül, egy pohár csapdal vegye be víz (> 2 dl) függőlegesen ülve vagy állva.
- Ne feküdjön le 60 percig utána igazgatás.
- Csak érintse meg a gombot víz és nem lenyelésre szolgáló ásványvizet.
- Ne szopjon és ne rágjon tablettát.
Ezen utasítások oka egyrészt a mély szóbeli biohasznosulás, a kockázata kölcsönhatások (lásd alább) és másrészt a nyálkahártya irritációjának veszélye. Annak érdekében, hogy a betegek ne felejtsék el havonta bevenni a gyógyszert, naptári bejegyzés ajánlható. A hosszú adagolási intervallum előny lehet a kezelés betartása.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Javítatlan hipokalcémia (alacsony kalcium szint).
- A nyelőcső rendellenességei késleltetik a nyelőcső ürülését.
- Azok a betegek, akik legalább 60 percig nem tudnak állni vagy ülni.
- Terhesség, szoptatás
- 18 év alatti gyermekek
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Az ibandronát szájon át nagyon alacsony biohasznosulás csak 0.6%. Egyszerre fogyasztott ételek, italok, például ásványvíz és tej (kivéve a csapvizet), kalcium, alumínium, magnéziumés vasaló tovább csökkentheti a szegényeket biohasznosulás. Az ibandronát nem lép kölcsönhatásba a CYP450 izoenzimekkel, és elsősorban a vesén keresztül választódik ki. A testbe nem felszívódó rész a székletben ürül. Egyéb szerek amelyek irritálják a nyálkahártyát a emésztőrendszer növekedhet mellékhatások.
Káros hatások
A leggyakoribb lehetséges mellékhatások a következők:
- Bőrkiütés (exanthema)
- Fejfájás
- Emésztőrendszeri panaszok: A nyelőcső gyulladása és gyomor, GERD, diszpepszia, hasmenés, hasi fájdalom és a hányinger.
- Ízületi fájdalom, izom fájdalom, mozgásszervi fájdalom, izom görcsök, az izmok és a csontváz merevsége.
- Influenzaszerű betegség