A lépinfarktus különböző alapbetegségek következménye lehet, mint pl leukémia or szív betegség, mint pl pitvarfibrilláció. Ezekben az esetekben, vér hajók a lép blokkolódni fog, ami a vér áramlásának megsértéséhez és a lép sejtjeinek hiányához vezethet oxigén.
Mi a lépinfarktus?
A lépinfarktus a szövet halála a lép hiánya miatt vér folyam. Alapvetően különbséget tesznek az akut lépinfarktus és a krónikusan visszatérő lépinfarktus között. Jellemzően a lépinfarktus azt eredményezi okklúzió vagy a zálogjog szűkületét ütőér vagy annak ágai, amelyek keveset vagy egyáltalán nem eredményeznek vér elérte a lép, ami szöveti halálhoz vezet. A vér elzáródásának legjellemzőbb tünete hajók a lép ellátása az ún akut has. Ez súlyosra utal hasi fájdalom, amely más testrészekre is sugározhat, például a vállakra. Ha nem kezelik, a lépinfarktus képes vezet autosplenectomia vagy a teljes lépfunkció elvesztése.
Okok
Számos oka lehet a lépinfarktus hátterének. Splenikus infarktusok nem ritkán fordulnak elő rákos megbetegedésekben, például krónikus mieloidban leukémia. A splenikus infarktust az is okozhatja gyulladás a belső bélés szív, azaz endokarditisz. A tromboembólia lépi infarktust is eredményezhet. Ebben az esetben egy embólia a véráramban van, amíg végül elakad, és elzár egy fő eret, például a zálogjogot ütőér, amely a lép fő artériája. A lépinfarktus egyéb gyakori okai a következők vérmérgezés, gyulladás az artériák és különféle fertőző betegségek. Sarlósejt eredményeként vérszegénység, okklúzió a vér hajók a deformálódott vörösvérsejtek miatt gyakoribb. Ezek a visszatérő keringési zavarok a lépre is hatással lehetnek, ahol akkor vezet a lépinfarktusig.
Tünetek, panaszok és jelek
A lépinfarktus kezdetben súlyos fájdalom a bal felső hasban, amely hirtelen jelentkezik és a környező régiókba sugárzik. Ehhez társul hányinger és a hányás. Ezen kívül tipikus láz tünetek jelentkezhetnek, azaz megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, rossz közérzet és ájulás. A fájdalom, amely tipikusan a lép területén lokalizálódik, a betegség előrehaladtával növekszik az intenzitás. A szenvedőknek általában súlyos nyomásuk van fájdalom, hirtelen izzadással és erős betegségérzéssel jár. Külsőleg a lépinfarktus alkalmanként felismerhető a szembetűnő duzzanattal, amely érintésre vöröses vagy fájdalmas lehet. Ezenkívül a fekélyek nyilvánvalóvá válhatnak, ha a szerv perforál, és a szövetfolyadék behatol a környező szövetrétegekbe. Egyes esetekben a lépinfarktus észrevétlen marad. Ezután az elhalt szövet hegesedik, ami a szerv diszfunkcióját okozza. A sérült lép többek között azáltal nyilvánul meg fáradtság könnyű fizikai megterhelés alatt, étvágyhiány, sebgyógyulás rendellenességek és túlzott vérzés. Ez is okozhat emésztési problémák, krónikus gyomor fájdalom a szerv területén és hormonális panaszok. Szigorú gyulladás lép vagy teljes lépinfarktus eredményeként is előfordulhat, és további szövődményekkel és kellemetlenségekkel járhat.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis felállításának első lépése a has tapintása. A lépinfarktusra jellemző a bal felső hasi fájdalom ami a semmiből indul ki, és a bal vállig sugározhat. Jellemzően a lépinfarktus okoz egy akut has nagyon súlyos felsővel hasi fájdalom és a láz. A kezelőorvos ellenőrzi, hogy érez-e védekező feszültséget a beteg bal felső hasán. Ebben a tünetben lép tályog a-nak is tekinteni kell megkülönböztető diagnózis. A lépinfarktus feltételezett diagnózisának megerősítésére úgynevezett duplex szonográfiát végeznek. A zálogjog ütőér lépét vizsgáljuk ultrahang hullámok. A lépinfarktus általában jól látható rajta ultrahang. Ha egy ultrahang a vizsgálat nem tár fel egyértelmű megállapítást, számítógépes tomográfiai vizsgálat is elvégezhető.
Szövődmények
A lépinfarktus nagyon súlyos panaszt jelent, amelyet minden esetben orvosnak kell kezelnie. Kezelés nélkül ez az érintett halálát okozhatja. Emiatt lépinfarktus esetén mindig orvoshoz kell fordulni a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Az öngyógyítás sem valószínű. A betegek néha szenvednek hasi fájdalom. Továbbá, hányás és a hányinger is előfordulhatnak. Láz előfordulhat, és a betegek súlyos lépfájdalmaktól szenvednek. Ha a panaszt nem kezelik, a lép teljesen megsérülhet, így funkció nélkül marad. Bizonyos esetekben a lép a infarktus után regenerálódhat. Súlyos esetekben a lépet teljesen el kell távolítani. A legtöbb esetben ez nem eredményez különösebb szövődményeket, és az érintett személy lép nélkül is életben maradhat. A betegek azonban ennek következtében hajlamosabbak a különféle betegségekre és fertőzésekre, ezért jobban védeniük kell magukat. Lehetséges, hogy a lépinfarktus csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen vagy súlyos fájdalom jelentkezik a felsőtestben, akkor a szervezetben olyan rendellenesség jelentkezik, amelyet orvosnak azonnal tisztáznia kell. Ha krónikus fájdalom kialakul, orvosi vizsgálatot kell kezdeni. Ha kellemetlen érzés tapasztalható a felső has területén, ez a lép betegségére utalhat. Esetében hányinger, hányás izzadás mellett orvosra is szükség van. Duzzanat, megemelkedett testhőmérséklet, valamint hidegrázás orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Orvoshoz kell fordulni, ha olyan rendellenességek, mint rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság, valamint a emésztőrendszer előfordul. Fájdalom megérinteni, valamint funkcionális rendellenességek azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell. Súlyos esetekben szervi elégtelenség fenyeget, ami növelheti az élet veszélyeztetésének kockázatát. A rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni sebgyógyulás, a szokásos teljesítményszint elvesztése és a belső csökkentése erő. A testtömeg nem kívánt csökkenése, érzelmi rendellenességek és gyors fáradtság, orvosra van szükség. Ha a napi kötelezettségek már nem teljesíthetők, akkor veszteségként erő gyorsan beáll, orvoslátogatásra van szükség. A hormonális problémák egyensúly a lép szabálytalanságának további jelei. Ha a női ciklus során a szabályozás zavart vagy megváltozik a bőr forduljon orvoshoz.
Kezelés és terápia
Ha részleges lépinfarktusról van szó, vagyis csak a lépszövet egyes részei érintettek, az infarktus tünetek nélkül is folytatódhat, és gyakran észre sem veszik. Ilyen esetekben a lép gyógyul önmagában, orvosi segítség nélkül, csak hegszövet marad. Ennek a hegszövetnek a kialakulása miatt a lép részleges funkcionális károsodása lehet. Ismétlődő lépinfarktusokban egy idő után a fokozódó hegesedés a lép zsugorodását okozhatja. Akut esetekben heparin, amely gátolja a véralvadást, gyakran adják; ez megkísérli megtisztítani a lép erek elzáródását. Az antikoagulánsok használata azért fontos, mert másként léprepedés vagy a lép működésének teljes elvesztése fordulhat elő. Ha visszatérő panaszok és problémák lépnek fel a lépben, gyakran ajánlatos eltávolítani a lépet. Az úgynevezett splenectomia, azaz a lép eltávolítása kivétel nélkül mindig szükséges, ha a lép működésének teljes elvesztése történt az infarktus miatt.
Kitekintés és előrejelzés
A lépinfarktus rossz prognózissal jár. Kezdetben a szerv infarktusa különböző fizikai tüneteket eredményez, például súlyos fájdalmat és hányingert. Ezenkívül fennáll a veszélye az életveszélyes szövődményeknek, például az akut hasi felső résznek hashártyagyulladás, amely a lép bakteriális fertőzésének eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben súlyos alapbetegségek vannak, mint például a mieloid leukémia vagy lép ér trombózis, amelyek viszont súlyos szövődményeket okoznak és rontják a prognózist. A részleges infarktus ennek ellenére további következmények nélkül gyógyulhat, feltéve, hogy korai stádiumban felismerik és kezelik. A legjobb esetben csak heg marad. Teljes infarktus esetén a lépet el kell távolítani. Ha a szerv hiányzik, megnő a fertőzés kockázata, és különösen: vérmérgezés, amely az esetek felében végzetes. Újra és újra a végtagokat amputálni kell. Míg az életminőséget nem feltétlenül rontja a lépinfarktus, a várható élettartam általában csökken. Idős korban a betegeknek egyre gyakrabban kell gyógyszert szedniük a lép által nyújtott védelem hiányának pótlására. Ezen kívül orvosi ellenőrzés minden esetben szükséges, ami jelentős terhet jelenthet az érintettek számára. Így a lépinfarktus prognózisa attól függ, hogy részleges vagy teljes lépinfarktusról van-e szó.
Megelőzés
A lépinfarktus megelőzése érdekében olyan állapotok, mint pl trombózis, vagy általában a trombózis fokozott kockázatát kell komolyan venni. Magas vérnyomás szintén az egyik kockázati tényezők, mert az ennek eredményeként létrejött vérrögök könnyebben átáramlanak a véráramon, majd beragadnak például a lienalis artériába, ami lépinfarktushoz vezet.
Követés
Mivel a lépinfarktus súlyos vészhelyzet feltétel, kiterjedt, folyamatos tünetek várhatók, ami elengedhetetlenné teszi az orvossal való állandó konzultációt. Attól függően, hogy súlyos alapbetegség van-e kiváltó tényezőként, fontos, hogy ezt kordában tartsuk az újabb infarktus kizárása érdekében. Az érintetteknek figyelniük kell az egészséges életmódra és a kiegyensúlyozott életmódra diéta. Kerülni kell a túlzott fizikai megterhelést. A legyengültek immunrendszer különleges igényel ellenőrzés, ezért a betegeknek a kellemetlenség legkisebb jeleinél is konzultálniuk kell orvosukkal, hogy elkerüljék a feltétel időben.
Mit tehetsz te magad
Az enyhe lép-infarktus nem mindig igényel orvosi kezelést. Az érintettnek azonban az infarktus utáni időszakban figyelnie kell a lép területén fellépő szokatlan tünetekre és fájdalmakra. Lehetséges, hogy a lépszövet hegesedése következik be, amely bizonyos esetekben előfordul vezet a lép funkcionális korlátaiig. A legfontosabb önmérés a további infarktusok elkerülése. Az életmódváltás mellett minden esetben átfogó orvosi vizsgálatot kell végezni. Az orvos által meghatározott okoktól függően tovább intézkedések akkor lehet venni. Ha tromboembólia az oka, a sport és fizikoterápia ajánlott. Egészséges testtömeg és annak elkerülése stimulánsok sikeres megelőzőek intézkedések. Ha vérmérgezés okát azonosították, a sérüléseket és betegségeket a jövőben jobban kezelni kell. Ugyanez vonatkozik arra is, ha az orvos azonosít egy fertőző betegség mint okot. Elvileg egy súlyos lépinfarktus önmagában nem kezelhető. A legfontosabb intézkedés az előírt előírások betartása terápia. Ezenkívül jó figyelmet kell fordítani a test jelzéseire, mivel a másodlagos tünetek gyakran súlyos lépinfarktus következtében jelentkeznek, amely azonnali tisztázást és kezelést igényel.
