Hypertriglyceridaemiát a megnövekedett trigliceridtartalomra utal vér szérum. A természetben előforduló zsírok túlnyomórészt triacil-glicerinekből állnak, amelyeket triglicerideknek (TG) vagy semleges zsíroknak is neveznek. Ezen kívül kis mennyiségben vannak mono- és diacilglicerinek. A trigliceridek energiaraktárként szolgálnak. Az a közel 12 kg triglicerid, amelyet egy normál testsúlyú ember a zsírszövetben tárol, körülbelül 112,800 XNUMX kcal energiaellátásnak felel meg. A trigliceridek a glicerin 3 zsírsavmaradékkal, az olajsav és a palmitinsav a fő az emberi zsírraktárban. A trigliceridek tehát különböző triacil-glicerinek keverékei koleszterin, trigliceridek kötődnek apolipoproteinek a plazmában, mivel nehezen oldódnak a vizes környezetben, és így szállítják őket. Ebben az összefüggésben az úgynevezett chilomicrons - exogén trigliceridek, vagyis az étellel kívülről bevitt trigliceridek - és a „Nagyon alacsony Sűrűség A lipoproteinek ”(VLDL) - trigliceridekben gazdag.
A folyamat
A triglicerid koncentrációkat az Ön vér szérumot vagy plazmát laboratóriumi diagnosztikai teszt alkalmazásával. Szükséges anyag
- Vér szérum, vett böjtölés reggel [most csak különleges esetekben szükséges] Megjegyzés! Dánia tapasztalata, ahol a laboratóriumok 2009 óta vesznek étkezés utáni („étkezés után”) betegek vérmintáit lipidprofil meghatározására, megerősítik, hogy a betegeknek már nem kell éhezniük a vérvétel előtt. A gyors értékeket csak akkor jelzik, ha
- A kiindulási trigliceridek> 440 mg / dl (5 mmol / l).
- A hipertrigliceridémia ismert
- Hypertriglyceridaemiáttársult hasnyálmirigy-gyulladás (azaz amikor a betegek felépültek a hasnyálmirigy-gyulladásból (hasnyálmirigy-gyulladás))
- A betegeknek gyógyszereket kell kapniuk,
- A trigliceridszint csökkentésére szolgál (a gyógyszer megkezdése előtt meghatározzák).
- Ez súlyos hipertrigliceridémiát válthat ki (meghatározás a gyógyszer megkezdése előtt)
- A betegeknek gyógyszereket kell kapniuk,
A beteg előkészítése [speciális eset, lásd fent].
- A vérvétel, meg kell jelennie böjtölés - anélkül, hogy 12 órán keresztül ettem volna valamit.
- Nem szabad inni alkohol a vérvétel előtti este.
- Szigorúan be kell tartania ezeket a követelményeket, különben nem ér el használható eredményeket ezen a vizsgálaton keresztül.
Zavaró tényezők
- Rendkívül magas trigliceridszintet mérnek, ha a vért nem éheztetik.
- If alkohol a vérminta vétele előtti estén fogyasztják, a triglicerid szint nagymértékben megemelkedhet.
- Az értékek torzulhatnak meglévő törések jelenlétében (törve csontok).
A trigliceridek normálértékei
felnőttek | 50-200 mg / dl (0.6-2.3 mmol / l) |
Gyerekek 10 éves korig | 30-100 mg / dl (0.3-1.1 mmol / l) |
Gyerekek 14 éves korig | 30-130 mg / dl (0.3-1.5 mmol / l) |
Gyerekek 18 éves korig | 40-150 mg / dl (0.5-1.7 mmol / l) |
csecsemők | 40-200 mg / dl (0.5-2.3 mmol / l) |
Újszülött | 10-230 mg / dl (0.1-2.7 mmol / l) |
Más osztályozás látható a National-ban koleszterin Oktatási program jelentés.
Normál trigliceridek | Kevesebb mint 150 mg / dl (<1.7 mmol / l) |
Határvonalon magas trigliceridszint | 150-199 mg / dl (1.7-2.3 mmol / l) |
Magas trigliceridszint | 200-499 mg / dl (2.3-5.7 mmol / l) |
Nagyon magas trigliceridszint | Több mint 500 mg / dl (> 5.7 mmol / l) |
Jelzések
A triglicerid meghatározása a következő egészségügyi kockázatok vagy betegségek esetén szükséges:
- Rutin paraméterként az érelmeszesedés kockázatának meghatározásához, például a kezelőorvos rendszeres vérvizsgálata során
- Létező hiperlipoproteinémia osztályozásához - megnövekedett lipoprotein tartalom a vérben.
- Terápia lipidszint-csökkentő kezelés alatt szerek.
- Akut hasnyálmirigy-gyulladásban (hasnyálmirigy-gyulladás).
Értelmezés
A megemelkedett trigliceridszint a következő állapotokban vagy betegségekben található meg:
1. izolált hipertrigliceridémia.
- A családi hipertrigliceridémia, IVa típus - a VLDL emelkedése, tüneti, összefüggésbe hozható az érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával.
- Családi lipoprotein lipáz hiány, I. és V. típus - a chilomicronok emelkedése, tünetmentes lehet, és hasnyálmirigy-gyulladással is járhat (hasnyálmirigy-gyulladás), hasi fájdalomés a hepatosplenomegalia (a máj és a lép).
- Családi apo-CII hiány, I. és V. típusú lipoprotein lipáz hiány.
2. kombinált hipertrigliceridémia és hypercholesterinaemia.
- Családi együttesen hyperlipidaemia, IIb típus - VLDL és LDL, általában tünetek nélkül, amíg az érrendszeri betegségek meg nem fordulnak; családi formában izolált magas trigliceridszint vagy magas LDL fordulhat elő.
- Dysbetalipoproteinemia, III. Típus - a VLDL és az IDL emelkedése, az LDL normális, általában tünetek nélkül, amíg az érrendszeri betegség meg nem jelenik; tenyér (tenyéren) vagy tuberoeruptív xantoma (jóindulatú, szilva méretű növekedés) fordulhat elő
3. másodlagos hipertrigliceridémia.
- Diéta - megnövekedett kalória, telített zsír, szénhidrátok.
- Alkohol (nő:> 20 g / nap; férfi> 30 g / nap); esp. alkohollal való visszaélés.
- Dohányzó
- Elhízás (elhízás)
- Mozgáshiány
- Terhesség
- Diabetes mellitus → diszlipidémia (diszlipidémia; trigliceridek HD, HDL ↓; diabéteszes diszlipidémia), még akkor is, ha a szérum glükózszintje jól beállított
- Köszvény
- Glikogenózis 1a - Veleszületett anyagcserezavar, amelynek hiánya szőlőcukor-6 foszfatáz.
- Hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy).
- Fogyasztási betegségek, például AIDS
- Monoklonális gammopathiák - a monoklonális megjelenése immunglobulinok a vérben.
- Cushing-kór - hypercortisolizmushoz vezető rendellenességek csoportja (hypercortisolism; A kortizol).
- Gaucher-kór - tárolási betegség a cerebrozidok sejtekben történő tárolásával.
- Vese betegség - például krónikus veseelégtelenség és a nefrotikus szindróma - klinikai tünetek komplexe 1. proteinuria kíséretében - fehérje kiválasztása a vizelettel; 2. hipo- és diszproteinémia (eltérések a vérplazma fehérjetestének arányában); 3. hyperlipidaemia (lipid anyagcserezavar); 4. hipokalcémia (kalcium hiány); 5. gyorsított ESR (a vér ülepedési sebessége); 6. ödéma kialakulása (víz visszatartás).
- A szisztémás lupus erythematosus - autoimmun betegség autoantitestek va a sejtmag antigénjeivel szemben (úgynevezett antinukleáris antitestek = ANA), esetleg a vérsejtekkel és más testszövetekkel szemben is.
- Kábítószerek - például:
- Béta blokkolók
- Kolesztiramin
- Diuretikumok (hurok diuretikumok, tiazid diuretikumok)
- H2 antihisztamin (cimetidin).
- Hormonok (antiösztrogének, pl. tamoxifen), progesztinek, glükokortikoidok, ösztrogének).
- Retinoidok (izotretinoin), retinsav.
Egyéb megjegyzések
- Az izolált hipertrigliceridémiák oka lehet megemelkedett VLDL-szint (IV. Típus), vagy a VLDL és chilomikronok kombinációja (V-típusú). Ritkán a chilomicron szintje izoláltan emelkedik - I. típus.
- Az extrém hipertrigliceridémia elsősorban chilomicronemiákban fordul elő - Fredrickson szerint I. és V. típusú. Ezekben az esetekben a vérszint meghaladja az 1,000 mg / dl - 11.4 mmol / l értéket.
- Alacsonyabb trigliceridszint, általában 200-500 mg / dl (2.3-5.7 mmol / l), Fredrickson szerint a IV típusú hipertrigliceridémiában érhető el. Ez feltétel felnőttkorban fordul elő és gyakran társul cukorbetegség mellitusz, inzulin ellenállás, elhízottság (elhízás) és hiperinsulinémia (a vér magas szintje) inzulin).
- Általánosan ismert, hogy az emelkedett vér trigliceridszint független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér szempontjából szív betegség (CHD).
- Vigyázat. A nagyon magas trigliceridszint (> 1,000 mg / dl) akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat (hasnyálmirigy-gyulladás).
- Trigliceridek, ha nincs meghatározva böjtölés, körülbelül 20% -kal változnak (összehasonlítva az éhomi vérvételű kollektívával).
További diagnosztika
- 200 mg / dl-nél magasabb trigliceridszintű és metabolikus dyslipoproteinemias betegeknél (pl. B. Cukorbetegség 2. típusú mellitus, metabolikus szindróma, android testzsír terjesztés, azaz hasi / zsigeri, csonka, központi testzsír (alma típusú) stb.), a nemHDL koleszterin (lásd alább a koleszterinszintet) szintén ajánlott.