A hüvelykujj a napi tevékenységek 25 százalékában vesz részt. Ha azonban a hüvelykujj okozza fájdalom vagy tényleges funkcióvesztés következik be, további következményeként hatalmas szenvedés következik be. A Rhizarthrosis általában felelős a hüvelykujjért fájdalom.
Mi a rhizarthrosis?
A hüvelykujj-nyereg ízület biztosítja a kapcsolatot az első metacarpalis csont és a carpus között, így kapcsolat van a hüvelykujj tövével. Ha rhizarthrosis, an osteoarthritis az hüvelykujj-nyereg ízület, később következik be fájdalom, amely - a betegség lefolyásától függően - egyre súlyosabbá válhat.
Okok
A rhizarthrosis előfordulásának egyik oka a hüvelykujj mechanikus túlzott használata lehet. Néha az ínszalag instabilitása kiválthatja a rhizarthrosist is. A fájdalmat a kopott ízület okozza porcogó. Ezt követően a hüvelykujj megduzzad; gyulladás a szövetben fordul elő. Ezt követik a tipikus csontelváltozások (szaggatott élek kialakulása) és az ízület szűkülete. A betegség előrehaladott stádiumában a porcogó a bevonat olyan mértékben kopott, hogy a csontok egymáshoz dörzsöljék.
Tünetek, panaszok és jelek
Az érintett egyének kezdetben fájdalomról panaszkodnak, az index közötti csúcsfogással ujj és hüvelykujj; néha nyomásfájdalom is jelentkezik az extensor oldalán. Még a csavaró mozgások is fájdalmat okozhatnak. Mivel a mozdulatok mindennapi tevékenységek, az érintettek viszonylag gyorsan észreveszik, hogy a hüvelykujját „sértik”. A csavaros kupakokat már nem lehet fájdalom nélkül kinyitni; még az italpalackok hordozása is néha fájdalmat okozhat. Az érintettek leírják az „instabil hüvelykujj” érzését; így a betegek többször leírják, hogy a hüvelykujj „ingatagnak” érzi magát. Kezdetben a kellemetlenség csak a közvetlen tevékenység összefüggésében jelentkezik; ezt követően nyugalmi vagy éjszakai fájdalom is jelentkezik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos a diagnózist klinikai vizsgálatok és an Röntgen a hüvelykujj. Ebből az orvos észlelheti az ízület helytelen elhelyezkedését, és néha felismeri azokat a tipikus változásokat is, amelyek lehetségesek a osteoarthritis. A rhizarthrosis diagnosztizálása előtt azonban képesnek kell lennie arra, hogy kizárjon más betegségeket - például fertőzéseket, köszvény vagy más reumatikus betegségek. A betegek általában konzervatív kezelésre reagálnak. A rhizarthrosis azonban egy klasszikus kopásbetegség, így a tünetek súlyosbodhatnak - évek alatt. Az utolsó szakaszban általában az ízület megmerevedik, így a hüvelykujj alig mozgatható.
Szövődmények
Ha rhizarthrosis létezik, ez kezdetben fokozza a hüvelykujj ízület instabilitását, ami fájdalommal és veszteséggel jár erő a kezében. Ez növeli a balesetek és esések kockázatát. Általában a fizikai teljesítőképesség is csökken, és az érintettek a munkahelyen és a mindennapi életben már nem tudnak olyan feladatokat ellátni, mint korábban. Előfordul, hogy rossz testtartás következik be osteoarthritis, ami hosszú távon ízületi kopáshoz és maradandó deformitásokhoz vezet. Rhizarthrosis műtét után ritkán az egész kéz súlyos mozgászavarai jelentkeznek, gyakran duzzanattal, fájdalommal és a kéz meszesedésével jár. csontok. Ezen kívül vérzés, sebgyógyulás rendellenességek, és gyulladás a műtét területén előfordulhat. Mély fertőzések ritkán fordulnak elő, de szükség lehet utánkövető műtétre, és maradandó működési zavart okozhat. Ha egy fő bőrideg megsérül, gyakran zsibbadás alakul ki, és hónapokig fennmaradhat. Súlyos esetekben a bőr szenzáció. Ezektől a szövődményektől eltekintve az előírt szerek kényelmetlenséget és késői hatásokat is okozhat. A lehetséges hatások a következők: vese és a máj károsodás és krónikus emésztőrendszeri rendellenességek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Kézvesztés erő, növekvő problémák a csavaró mozgásokkal és a szúrással fájdalom a hüvelykujj ízületében olyan tünetek, amelyek rhizarthrosisra utalhatnak. Orvosi tanácsra van szükség, ha a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, és pihenéssel és hűtéssel nem lehet enyhíteni. Legkésőbb, amikor tapintható oszteofitákat észlelnek a hüvelykujjában, vagy a hüvelykujjízület instabilitása jelentkezik, ezt orvosnak kell tisztáznia. Azoknak a betegeknek, akik már szenvednek osteoarthritisben, tájékoztatniuk kell a felelős orvost. A kockázati csoportokba azok az emberek is beletartoznak, akik túlzott kezeknek vannak kitéve a kezükben feszültség, például hegymászók és testépítők. A Rhizarthrosist az ízületi gyulladások specialistája kezeli. További kapcsolattartói az ortopéd vagy a háziorvos. A kezelést különféle szakemberek, valamint gyógytornászok végzik. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, egy alternatív orvos felírhat megfelelő természetes gyógymódot. Ha a tünetek mindennek ellenére is fennállnak intézkedések, tájékoztatni kell az orvost. Lehetséges, hogy további gyógykezelésre van szükség szakrendelésen a feltétel, legalábbis tüneti módon.
Kezelés és terápia
Kezdetben az orvosi szakemberek a konzervatív kezelést választják. Ez azt jelenti, hogy a betegnek kerülnie kell a túlterhelést; ez azt jelenti, hogy a hüvelykujját könnyedén kell vennie. Ezt követően hüvelykujj-kötést alkalmaznak. Konzervatív alap terápia ide tartozik a jég alkalmazása és a különféle gyulladáscsökkentők alkalmazása is szerek (diclofenac vagy ibuprofen). Néha elektroterápia is vezet a tünetek javulásához. Ha nincs javulás, további terápiák - például intraartikuláris injekciók hialuronnal, akupunktúra vagy kevert kortikoid injekciók - enyhíthet a tüneteken. Ha azonban a konzervatív kezelések sikertelenek, bármely orvosi szakember műtétet javasol. Mielőtt a műtétről döntene, az orvosnak több lehetőséget kell megvitatnia a pácienssel. Egyrészt ott van a fúziós műtét (arthrodesis). A művelet előnye, hogy az ízület nagyobb mértékben megterhelhető, de a hátrányt semmilyen körülmények között sem szabad figyelmen kívül hagyni - a hüvelykujj a művelet után csak korlátozott mértékben mozgatható. Ezenkívül a szomszédos részen nem lehetnek kopás jelei ízületek, mivel ezeket súlyosbíthatja - a művelet. Emiatt az arthrodesis kizárólag fiatal betegek számára ajánlott. Egy másik lehetőség a szilikonból, műanyagból vagy fémből készült endoprotézis. Ezek olyan modellek, amelyeket térd- vagy csípőműtéteknél is használnak. A hosszú távú pozitív eredmények hiánya miatt azonban ez a műtéti módszer még nem tudta elérni a 100 százalékos elfogadottságot. A reszekciós artroplasztika viszont szokásos eljárás. Az orvos körülbelül négy centiméter hosszú metszést végez, hogy eltávolítsa a carpalot csontok amelyek a betegség miatt megváltoztak. Ezután több helyet teremt, hogy a csont ne dörzsölhesse tovább a csontot. A stabilitás javítása érdekében tendoplasztikát hajtanak végre. Ez egyfajta „bioprotézis”, amely a mai napig kiváló eredményeket hozott. A betegeknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy - a műtét időpontjától kezdve - kevesebb hüvelykujjuk lesz erő, bár ez a körülmény - sok esetben - nem jelent valós problémát. A reszekciós műtétet általában járóbeteg alapon végzik. A műtét után a vakolat sínt alkalmaznak (körülbelül két hétig); ezt követően a páciensnek hüvelykujj-rögzítőt kell viselnie (négy hétig). A fennmaradó ujjak azonban problémamentesen mozgathatók, még az eljárás után is.
Megelőzés
A Rhizarthrosis csak korlátozott mértékben előzhető meg. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a savas és cukros ételek, nikotin, alkohol, hús, fehér liszt és konyhasó elősegítheti a rhizarthrosist. Emiatt tanácsos azoknak az embereknek megváltoztatni, akik túl sok savas vagy cukros ételt fogyasztanak diéta. Ha az orvosi szakma már diagnosztizálta a rhizarthrosist, a jobb diéta enyhíthet a tüneteken; továbbá a betegség lefolyását pozitívan részesítik előnyben.
Utógondozás
Utókezelésre van szükség, ha a rhizarthrosist műtéti úton kezelik. A legtöbb esetben a beteg körülbelül hat hétig hüvelykujj-sínt visel. Ha viszont protézist helyeznek be, akkor a sínt körülbelül három-négy hétig viselik. Ha a műtéti seb jól gyógyul, a bőr varratok a hüvelykujj-nyereg ízület 10–14 nap múlva ismét eltávolítható. Nem kell aggódnia semmilyen nagyobb fájdalom miatt. Általában a páciens csak akkor érzi a cérna meghúzását, amikor azt a csipesszel megemelik. A hüvelykujjas sín alternatívájaként a vakolat gipsz is alkalmazható. Bár ez nem kötelező, pozitív hatással van a seb gyógyulására. A fájdalmat a hüvelykujj immobilizálásával is korlátok között tartják. A műtétet követő héten általában két-három alkalommal cserélik a kötést. Ha a seb optimálisan gyógyul, elegendő egy vagy két kötéscsere. Ha a műtét után duzzanat és fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapító gyógyszer is alkalmazható. Néhány beteg a hüvelykujj nyújtó oldalán érzékelő rendellenességek, például bizsergés vagy zsibbadás miatt szenved. Ha azonban a heg érlelődik, ezek az érzéscsökkenések önmagukban eltűnnek néhány hét vagy hónap után.
Itt tudod megtenni magad
A rhizarthrosisban szenvedő betegek megakadályozhatják a betegség előrehaladását azáltal, hogy következetesen sínt viselnek, és rendszeresen hűtik a test érintett területét. Kerülni kell a kéz nagy terhelését. Rendkívüli megterhelés után kézi torna és a csukló Segítség. Ennek együtt kell járnia a diéta. Elkerülni túlsavasodás, olyan ételek, mint kávé, alkohol, kerülni kell az étkezési sót és a fűszeres ételeket. Fontos az elegendő folyadékbevitel is. Étrend-kiegészítők val vel kollagén hidrosilát, omega-3 zsírsavak és a glükózamin támogassa a porcogó szövet és az ízületi folyadék. A Rhizarthrosist orvosnak kell megvizsgálnia, mivel ennek súlyos oka lehet. Súlyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség, amely után a páciensnek könnyebben kell nyugodnia. A tartós panaszok súlyos mögöttes helyzetet jeleznek feltétel amit először diagnosztizálni és kezelni kell. A Rhizarthrosis megelőzéssel is kezelhető, kifejezetten elkerülve feszültség a kezén és főleg a csukló. Ez például orvosi alátétekkel vagy rendszeres masszázsokkal érhető el. Ha egy kifejezett arthrosis a rhizarthrosis következtében már kialakult, szakemberhez kell fordulni.
