Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában álmatlanság (alvászavarok). Családi történelem
Szociális történelem
- Mi a foglalkozásod?
- Mi a munkaideje?
- Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Mikor fekszel le általában? Mikor kelsz fel? (Teljes lefekvés) [nem haladhatja meg jelentősen az összes alvási epizódot].
- Mennyi az elalvás és az utolsó felébredés teljes ideje (teljes alvási epizód)? [Normálérték idősebb korban: 6-8 óra]
- Mennyi idő telik el a fény kioltása és az első alvási jelek megjelenése között? (Késés elaludni) [Normál érték idősebb korban: kevesebb, mint 30 perc]
- Meddig alszik át? [<4 óra alvás → alvászavar miatt]
- Milyen gyakran ébred éjszaka?
- Mennyi az ébredési idő összege elalvás után és a végső ébredés előtt? (Ébredési fekvési idő) [normál érték idősebb korban: legfeljebb 2 óra].
- Mikor jelentkezett először az alvászavar?
- Előfordulnak olyan motoros rendellenességek (motoros nyugtalanság / lábmozgások), amelyek megszakítják az alvást? (Idegen kórelőzmény) [nyugtalan láb szindróma]
- Horkolsz? Előfordulnak-e légzési szünetek (légzési szünetek), amelyek nyugtalan alvást eredményeznek? [idegen kórtörténet]
- Mikor jelentkeznek az alvászavarok? Van-e összefüggés külső tényezőkkel, például traumával (pszichés sérülések), stresszel vagy túlterheléssel?
- Fáradtnak érzi magát a nap folyamán?
- Napközben többször elalszik? Előfordul, hogy napközben elalszanak anélkül, hogy ezt akarnák?
- Mennyit kell aludnia ahhoz, hogy ébernek érezze magát és képes legyen teljesíteni?
- Nehezebben koncentrálsz?
- Jobban fázol?
- Fejfájástól szenved?
- Vannak hangulatváltozásai?
- Számítógép és internethasználat:
- Zenehallgatás (≥ 3 óra / nap)?
- Számítógép vagy Internet (≥ 3 óra / nap)?
- Az elektronikus eszköz képernyője előtt töltött összes idő (≥ 8 óra / nap)?
Ha alkalmazható, alvási napló vezetése / benyújtása (teljes lefekvés ideje; teljes alvási epizód; elalvással töltött idő; ébren töltött idő / idők).
Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.
- Rendszeresen és kellőképpen alszol?
- Ön túlsúly? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
- Kiegyensúlyozottan táplálkozik?
- Szeretsz inni kávét, fekete és zöld teát? Ha igen, hány csésze naponta?
- Más vagy kiegészítő koffeintartalmú italokat iszol? Ha igen, akkor mindegyikből mennyit?
- Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
- Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
- Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogok (amfetaminok, hasis, kokain, marihuána) és milyen gyakran naponta vagy hetente?
- Sportolsz? Ha igen, milyen intenzitással és napszakban?
Önanamnézis beleértve gyógyszeres anamnézis
- Meglévő feltételek (szív és a tüdő betegség, idegi rendellenességek, prosztata megnagyobbodás, emésztőrendszeri rendellenességek (ideértve a visszafolyás nyelőcsőgyulladás / gyomorégés), szorongási rendellenességek, depresszió, demencia, krónikus fájdalom, Stb.)
- Művelet
- Allergia
- Terhesség
- Környezettörténet (fizikai okok; lakóhelyi / környezeti toxinok).
- Gyógyszeres kórelőzmények (hipnotikus / alvási gyógyszerek alkalmazása, melyik ?, gyakorisága?).
Gyógyszerelőzmények [kérdezzen külön erről!]
- Alfa-2 agonista (tizanidin).
- Antibiotikum
- Kinolonok (cinoxacin, ciprofloxacin klokinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacin, Fleroxacin, Flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, Marbofloxacin moksifloxacin, nalidixinsav, norfloxacin, ofloxacin, orbifloxacin, oxolsav, pipemidsav, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Antiarrhythmiás
- Anticholinergicumok (darifenacin, szolifenacin, tolterodin).
- Antidementív szerek (pl. piracetam).
- Antidepresszánsok
- Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NaSSA) - mirtazapin.
- Szelektív dopamin és a noradrenalin (kissé szintén szerotonin) visszavétel gátló (NDRI) - bupropion.
- Szelektív noradrenalin visszavétel gátló (NARI) - reboxetin, viloxazin.
- Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) - citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin, trazodone).
- Szelektív szerotonin-noradrenalin újrafelvétel gátlók (SSNRI) - duloxetin, venlafaxin.
- Triciklikus antidepresszánsok (TCA) - amitriptilin, amitriptilin-oxid, klomipramin, dezipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
- Az antihisztaminok (ketotifen).
- Maláriaellenes szerek (atovakon, chloroquine, proguanil).
- Parkinson-kór ügynökök (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Atipikus antipszichotikumok (neuroleptikumok) - aripiprazol.
- Antiszimpatikus szerek (alfa-metildopa).
- Asztma gyógyszerek (pl. teofillin, β-szimpatomimetikumok).
- Α2-receptor agonisták (klonidin, moksonidin).
- Béta-blokkolók, helyi (betaxolol, timolol).
- Béta-blokkolók, szisztémás
- Nem szelektív béta-blokkolók (pl. karvedilol, pindolol, propranolol, szoltalol).
- Szelektív béta-blokkolók (pl. atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, celiprolol, nem bivolol, metoprolol).
- Kalcium szenzibilizáló (levosimendan).
- Hormonok
- A dopamin agonisták (prolaktin inhibitorok) - bromokriptin, cabergoline, lisurid, pramipexol, ropinirol).
- Glükokortikoidok / szteroidok
- Orális fogamzásgátlók (nem REM alvási fázis emelkedett, testhőmérséklet emelkedett) [alvászavarok különösen a használat kezdetén].
- tiroxin (pajzsmirigyhormon).
- MAO-gátlók (moklobemid, tranilcipromin).
- Tartalmazó gyógyszerek koffein (például, guarana), Vagy teofillin.
- Monoklonális antitestek - pertuzumab, trastuzumab.
- MTOR-gátlók (everolimus, temsirolimus).
- Multi-tirozin-kináz inhibitor (vandetanib).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) vagy NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) - acetilszalicilsav (MINT A), indometacin.
- Nikotin agonisták (vareniklint).
- Opioid antagonisták (nalmefén, naltrexon).
- Fitoterápiás szerek (ginszeng).
- Protonpumpa inhibitorok (protonpumpa-gátlók, PPI; sav blokkolók) - ezomeprazol, lanszoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Pszichotróp anyagok / pszichostimulánsok, mint pl amfetamin és származékai efedrin or pszeudoefedrin; metilfenidát (MPH); modafinil.
- nyugtatók (brómazepám, oxazepam).
- Szimpatomimetikumok (etilefrin)
- Tirozin kináz inhibitorok (vandetanib).
- Vírusellenes szerek
- Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
- Nukleozid analógok (entekavir, lamivudin, telbivudin).
- Nukleozid analógok (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, foszkarnet, ganciclovir, valaciklovir).
- Citokinek (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer-acetát).
* Alacsony adagokban adják be, levodopa alvást kiváltónak tűnik, de magasabb dózisoknál elnyomó. * * Korlátozott alkalmasság vezetni a hirtelen alvási rohamok miatt.
Környezettörténet
- Fizikai okok - magasság okozta alvászavar, zaj (pl. Éjszakai zaj / éjszakai repülőgép zaj), erős fény stb.
- Lakossági és környezeti mérgek - forgácslap, festékek, fa tartósítószerek, falfesték, padlóburkolat stb.
Egyéb okok
- Rémálmok
- Gravitáció (terhesség)
- A bioritmus zavara
- Az e-könyvolvasók vagy táblagépek fénye (nagyobb kék tartalom, mint az éjjeli lámpánál) késleltetéssel kapcsolja alvó üzemmódba a belső órát
- Műszakos munka
- Az időzóna megváltozik (jet lag), Stb.
- A horkolás
