osteosarcoma rosszindulatú daganatra utal csonttumor és ezért köznyelven ismert csontrák Az rák a sejtek befolyásolják a csontot, és az egész testben elterjednek, különösen a tüdőbe. Ha a betegséget korán kezelik, általában jó esély van a gyógyulásra.
Mi az osteosarcoma?
A kifejezés osteosarcoma, vagy oszteogén szarkómát alkalmaznak az orvosok a betegre ható rosszindulatú daganat leírására csontok. A csont és gyakran a közeli ízület is érintett és megsemmisül. A véráramon keresztül a rák a sejtek a tüdőbe vándorolnak és kialakulnak metasztázisok ott. osteosarcoma a leggyakoribb csonttumor - Németországban évente körülbelül 200 embert diagnosztizálnak. Különösen gyakran a 10 és 25 év közötti férfiak érintettek. A betegség leginkább az úgynevezett hosszú csontok mint a felkar vagy a comb, különösen a váll közelében vagy térdízület. A gerinc osteosarcomái vagy koponyamásrészt csak nagyon ritka esetekben fordulnak elő.
Okok
Az osteosarcoma pontos okai még nem ismertek. Mivel azonban a betegség pubertáskor különösen gyakran fordul elő, feltételezhető, hogy az ekkor fellépő megnövekedett csontaktivitás az oszteoszarkómához kapcsolódik. A csontnövekedés mellett nagy valószínűséggel a genetikai tényezők is szerepet játszanak. Meglévő betegségei csont vagy porcogó mint például Paget-kór] vagy akár osteochondroma növelheti az osteosarcoma kockázatát. Előzetes rák további kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia szintén hozzájárulhat az osteosarcoma kialakulásához.
Tünetek, panaszok és jelek
Az osteosarcomát főleg az érintett csont körüli duzzanat jellemzi. A duzzanat gyorsan megnő, de általában fájdalommentes. Ha azonban fájdalom súlycsökkenéstől függetlenül a csontban fordul elő, ez egyértelműen jelzi az osteosarcomát. Ezután a duzzanat és a bőrpír helyén a tartós mellett nyomásérzékenység is jelentkezik csontfájdalom. Csontrák amely egy ízület közelében helyezkedik el, különösen stresszes tüneteket okoz. Ez lehet vezet a mobilitás nagyon fájdalmas korlátozásáig. Mivel a daganat a csont szerkezetét tönkreteszi, már nem képes alkalmazkodni a mindennapi stresszekhez. Az érintett csont tehát teljesen instabil szerkezetű. A csonttörések kockázata nagymértékben megnő. Így hirtelen csonttörések normális körülmények között is előfordulhatnak terhelés nélkül. Amíg a rák nem terjedt el, a tünetek az érintett csontban vagy a szomszédos helyen lokalizálódnak ízületek. Más szervek áttétje után azonban más tünetek jelentkeznek, de nem specifikusak. Így, láz, fáradtságés egyéb tünetek mellett a teljesítményvesztés is megfigyelhető. Ha a rák még nem terjedt el, akkor a gyógyulási kilátások nagyon jók, feltéve, hogy a daganat teljesen eltávolítható. Általában azonban az eltávolított csontot endoprotézissel kell helyettesíteni.
Diagnózis és lefolyás
Osteosarcoma gyanúja esetén a kezelőorvos elrendeli az röntgen az csontok. Gyakran ez alapján már fel lehet állítani a diagnózist. Annak megállapítására, hogy a rákos sejtek milyen mértékben terjedtek már el a testben, számítógépes tomográfiai vizsgálatot és a vér például teszt is elvégezhető. A közvetlenül a daganatból vett szövetminta szintén megerősítheti a diagnózist és információt nyújthat a páciensről feltétel. Ha az oszteoszarkómát időben kezelik, akkor a gyógyulás és a túlélés esélye meglehetősen jó, a beteg általános állapotától függően feltétel és a metasztázisok. Statisztikailag a betegek 70% -a éli túl a diagnózis után az első 5 évet. Ha azonban terápia nem kapják meg, az osteosarcoma mindenképpen életveszélyes betegség.
Szövődmények
Általában az osteosarcoma rákot eredményez a csontokban. Ez a rák a legtöbb esetben közvetlenül a páciens lábában és karjaiban fordul elő, így egyre erősödik fájdalom valamint a mindennapi élet és a beteg mozgásának korlátozásai. Az érintettek továbbra is fáradtnak tűnnek, és jelentősen csökkent képességekkel küzdenek feszültség. Hasonlóképpen, a daganat átterjedhet a test más területeire is, és ott rákos sejteket képezhet. Ebben az esetben a beteg várható élettartama a legtöbb esetben csökken. Szövődmények és életveszélyes állapotok általában akkor fordulnak elő, ha az oszteoszarkómát nem kezelik. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordul elő. Az osteosarcomát általában az kemoterápiás kezelés majd műtét. Általában komplikációk nem fordulnak elő. Azonban a kemoterápiás kezelés maga súlyos mellékhatásokkal járhat. Sugárzás terápia Szükség lehet az osteosarcoma számára a rák teljes legyőzéséhez is. Az esetek többségében azonban az oszteoszarkómában szenvedő betegek is pszichológiai kezelésre támaszkodnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A csontok duzzadását vagy a mozgási tartomány korlátozását orvosnak kell bemutatni. Ha a mozgásszervi rendszer tartósan vagy fokozatosan károsodik, aggodalomra ad okot. Mivel a lehető leggyorsabb diagnózis és kezelés fontos az osteosarcoma gyógyulási kilátásai szempontjából, az első rendellenességeknél már orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a betegség előrehaladott stádiumában az érintett korai halála következik be. Fekélyek, fájdalom vagy károsodott ízületi funkciókat kell megvizsgálni és kezelni. Az általános rossz közérzet, a nem kívánt testsúlycsökkenés és a melegség érzése az érintett területeken kezelést igénylő betegséget jeleznek. Láz, a fizikai ellenálló képesség vagy az általános teljesítmény csökkenése, valamint az ájulás és fáradtság olyan jelek, amelyeket orvosnak kell bemutatni. Tisztázni kell az érzékszervi zavarokat, a zsibbadás érzését és az érintésre való túlérzékenységet. Ha van belső gyengeség vagy nyugtalanság, hangulatingadozás és apátia esetén orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha a beteg már nem képes fájdalom nélkül elvégezni a szokásos napi tevékenységeket, és nem tud részt venni a sportban, akkor orvosi ellátásra van szüksége. Az osteosarcoma jellegzetes jellemzője a tünetek folyamatos növekedése és egyúttal az életminőség fokozatos csökkenése. A rendellenesség első gyanúja esetén ajánlott orvoslátogatás.
Kezelés és terápia
Ha a kezelőorvos egyértelműen diagnosztizálta az oszteoszarkómát, akkor valószínűleg kemoterápiát rendel el. Ennek célja, hogy megakadályozza a rákos sejtek növekedését és tovább terjedését a testben. Ezenkívül ez a fajta kezelés általában csökkenti a daganatot, így hozzáférhetőbbé teszi. Ezt követi a daganat eltávolítására irányuló műtét. Ha metasztázisok már léteznek, ezeket is műtéti úton el kell távolítani, ha ez lehetséges. Alapelvként a közvetlen szomszédságból származó egészséges szöveteket is mindig eltávolítják e művelet során annak érdekében, hogy kizárják az osteosarcoma kiújulásának lehetőségét. Egyes esetekben, amputálás szükség lehet az érintett testrészre; ez azonban ritkán fordul elő. A műtét után a legtöbb esetben ismét kemoterápiára van szükség. Ha a daganatot nem sikerült teljesen eltávolítani, sugárterápia is alkalmazható. A daganat meggyógyulása után is rendszeres utókezelésre van szükség annak biztosítására, hogy ne legyen több rákos sejt a szervezetben. Ebből a célból, többek között, a tüdőt is részletesen megvizsgálják, és ezt körülbelül ötéves időtartam alatt végzik. Csak ezután lehet orvosi értelemben teljes gyógyulásról beszélni. Az, hogy a terápia hatékony-e és a rák legyőzhető-e, az általánostól függ feltétel és a betegség színpadán is.
Kitekintés és előrejelzés
Az osteosarcoma prognózisa nagymértékben függ attól, hogy a daganat mekkora a felfedezéskor, melyik csont érintett, és hogy áttétek vannak-e már más szervekben. A törzsön lévő tumorokat és a nagyon kiterjedt osteosarcomákat nehezebb sikeresen kezelni, mint a végtagokon található apró daganatokat és osteosarcomákat. Ha lehetséges a daganat teljes műtéti eltávolítása, és a műtét előtt és / vagy után alkalmazott agresszív kemoterápia jól reagál, az orvosok kedvező körülmények között 5 éves túlélési arányt 50-80% -ra becsülnek. Ha tüdő az áttéteket is el kell távolítani, a túlélés vagy a gyógyulás esélye körülbelül 40 százalékra csökken. Ha a kemoterápia nem éri el a kívánt hatást - azaz a tumorsejtek kevesebb, mint 90 százaléka elpusztulhat -, akkor a túlélés esélye hosszú távon szintén 50 százalék alá csökken. A betegség kiújulása (visszaesés) esetén az 5 éves túlélési arány statisztikailag csak körülbelül 25 százalék; a hosszú távú daganatszabadság tényleges kilátása azonban számos tényezőtől függ, és egyes esetekben nem megjósolható. A kiújulások általában a kezdeti diagnózis után az első két-három évben jelentkeznek. Azok a betegek, akik a diagnózis után öt évnél tovább élnek, általában gyógyultnak tekinthetők.
Megelőzés
Mivel az osteosarcoma okait nem értik egyértelműen, a szigorú értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Ha azonban olyan panaszok jelentkeznek, mint a fájdalom, bőrpír és duzzanat a térdízület vagy a felkar vagy comb csont hosszabb ideig, elővigyázatosságból mindig orvoshoz kell fordulni az esetleges osteosarcoma kizárása érdekében.
Utókezelés
A rákkezelés után a betegek semmiképpen sem gyógyíthatók meggyőzően. Fennáll annak a kockázata, hogy az osteosarcoma visszatérhet és átterjedhet. Ezért az utókezelés elengedhetetlen része minden tumor kezelésnek. Az orvos és a beteg általában a terápia befejezése előtt állapodik meg a nyomon követés helyéről és mértékéről. Az első években általában negyedévente kerül sor vizsgálatra. Ezt követően az intervallum kinevezéstől kinevezésig növekszik. A tünetek mentességének ötödik évétől kezdve az éves utóvizsgálatok általában elegendőek. A betegeket határozottan javasoljuk, hogy vegyenek részt a javasolt találkozókon. A korai szakasz diagnózisa a legjobb kezelési sikert ígéri. Közvetlenül az osteosarcoma kezelése után gyakran zajlik a rehabilitáció. Ez felkészíti a beteget arra, hogy újra beilleszkedjen szakmájába és társadalmi környezetébe. Ez idő alatt a szakértők kifejezetten a beteg tüneteivel foglalkoznak, és elősegítik a mobilitást és az önállóságot. A későbbi orvosi utóvizsgálatok eleinte egy megbeszélést tartalmaznak, amelyben az aktuális állapotról érdeklődnek. Ha szükséges, a fizikális vizsgálat is elvégzik. Az osteosarcoma kezelésének fontos elemei a képalkotó eljárások, például a röntgen és a számítógépes tomográfiák. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kívülről észlelje a daganatot a testben.
Itt tudod megtenni magad
Az osteosarcoma súlyos betegség, amely kötelező orvosi kezelést igényel. Mindazonáltal a betegek a mindennapi életben történő önsegítés révén elősegíthetik a regenerálódást és életminőségük javítását. Ez fizikailag és pszichológiailag orientált módon lehetséges intézkedések. Mindig tanácsos konzultálni a kezelőorvossal. A fizikai területen az osteosarcoma és annak műtéte képes vezet a csontkárosodásig, amelyet izomedzéssel lehet kompenzálni. Az izomedzésen keresztüli stabilizációt utasítják fizikoterápia és a beteg otthon folytathatja. Mérsékelten adagolt kitartás az edzés gyakran helyreáll alkalmasság és a terápia utáni jólét. Úszás és a gyaloglás különösen alkalmas ebben a kontextusban, mert könnyű a ízületek. A rákos betegek, mint például az oszteoszarkóma, pszichológiai stabilitást kapnak az önsegítő csoportokban, valamint pszichológusoktól és pszichoterapeutáktól. A pszichoonkológusokat speciálisan képzik a rákos betegek szükségleteihez. A rokonokkal és barátokkal folytatott beszélgetések szintén gyakran hasznosak, bár néha éppen a társas összejövetel biztosítja a figyelemelterelést és a normális életet. Egészséges diéta és az elegendő alvás minden rákos beteg számára fontos, ezért az osteosarcoma esetében is. Táplálkozási kiegészítők vagy immunstabilizáló szereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Pihenés olyan eljárásokat hoz, mint autogén tréning, progresszív izom kikapcsolódás szintén jóga. Ezekből meg lehet tanulni Egészség biztosító társaságok, felnőttképzési központokban vagy stúdiókban.
