A Musculus supraspinatus a. Fossa supraspinata - ból származik lapockacsont és a nagy púpnál (Tuberculum majus) kezdődik felkarcsont. A spina lapockák fölött fekszik. Ban,-ben vállízület, a supraspinatus izom miatt a kar kifelé fordul, és eltávolítja a testtől.
Az izom a kapszula felett is áthalad vállízület és összeolvadt vele. Ez azt eredményezi, hogy az izom megfeszíti és megerősíti a kapszulát. Ennek eredményeként a fej of felkarcsont tartják a vállízület.
Eredet / megközelítés / beidegzés
A supraspinatus izom az ún.rotátorköpeny“, A váll izmainak speciális csoportosítása. Eredete a „supraspinous fossa”, a depresszió a lapockacsont a vállcsont (spina scapulae) felett. A váll csontok könnyen tapintható a bőrön keresztül a lapockacsont oldalra emelkedő és a vállnál végződő csontos vetületként.
A supraspinatus izom alapja a tuberculum majus, egy nagy csontos vetület a felkarcsont, amely megközelítőleg oldalirányban fekszik a fej a csont. A kötődés és az eredet közötti úton a supraspinatus izom átfut egy vállszűkületen, amelyet a acromion és a fej a felkarcsont. A supraspinatus izom eredete és behelyezése megadja az izomnak azt a funkciót, hogy a karot oldalirányban felfelé emelje, különösen a mozgás elején.
A supraspinatus izom beidegzését a suprascapularis ideg biztosítja. A gerincből áll idegek C4, C5 és C6. A. Formától függetlenül impingement szindróma, az érintett betegek tapasztalata fájdalom, különösen, ha a kar oldalirányban van vezetve.
Ha ezt a mozgást ellenállás ellen hajtják végre, akkor a fájdalom növekszik. A fájdalom főként a kar 90 ° és 120 ° közötti oldalirányú mozgásában fordul elő (fájdalmas ív). Ha a karot még tovább emelik a feje fölé, a fájdalom ismét alábbhagy.
A humerus feje a subacromialis térben leereszkedik, így több hely marad az izmoknak. A diagnózis impingement szindróma könnyen elkészíthető a megfelelő tünetek és an Röntgen diagnózis. A kapszula gyulladásai, kalcium az izom lerakódása vagy gyulladása inak segítségével vizualizálható ultrahang.
A terápia hűtésből, fájdalomcsillapításból és fizioterápiából áll. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a impingement szindróma műtéttel korrigálható, amelynek során a szubkromiális tér megtisztul és így bővül. Ez a terápiás lehetőség azonban nem mindig kínálja a tünetek javulását, ezért csak a konzervatív lehetőségek kudarca után alkalmazzák.
A degeneratív folyamat a supraspinatus ín tendinosis calcarea-nak hívják. Ezt a lerakódás okozza kalcium az ín sói. A betegek akut, erősen korlátozó fájdalom a vállban.
A karot ezután a test közelében tartják, hogy megkönnyítsék az izmokat, és a fájdalom miatt masszívan korlátozott a mozgása. Gyakran az ina alatt kulcscsont nyomás miatt különösen fájdalmas. Ha a tendinosis calcarea krónikus, a fájdalom kevésbé súlyos és tartós lehet.
A 30 év feletti nőket különösen gyakran érinti ez a betegség. A supraspinatus izom repedése a rotátorköpeny a szakadás (forgórész mandzsetta repedése) funkcióvesztéshez és így a váll magasságának súlyos korlátozásához vezet (emberrablás). Ha a supraspinatus izom ina teljesen elszakadt, akkor aktív emberrablás lehetetlen.
A páciens kísérlete a váll felemelésére csak vállrándítást eredményez. A supraspinatus izom ínje az élet során különösen megterhelődik, ezért 50 év után gyakran spontán szakad. Ez súlyos fájdalomhoz és az izom működésének elvesztéséhez vezet, így a külső forgás és a kar eltávolítása a testből csak nehéz vagy akár lehetetlen.
A supraspinatus izom másik fontos betegsége az impingement szindróma. Ebben a szindrómában a supraspinatus ín a csontos nyúlvány alatt rekedt (acromion) a vállízület és így súlyos fájdalmat okoz. Különbséget tesznek különböző okok között, amelyek az ín beszorulásához vezetnek a subacromialis térben.
Az úgynevezett kimeneti ütközés esetén a szubkromiális teret a környező anatómiai struktúrák szűkítik. Ezek mindenekelőtt a csontos kiemelkedés alakjának változását tartalmazzák (acromion), egy acromion sarkantyú vagy csontlerakódás (osteophytes) az ízületi térben a degeneratív jelenségek miatt. Az impingement szindróma másik formája a nem outlet impingement. Ezt a váll gyulladása okozza ízületi kapszula, vagy az izomzat elváltozása rotátorköpeny.
Ezek a sérülés következtében gyulladhatnak és duzzadhatnak, aminek következtében a subacromialis tér kisebb lesz és a supraspinatus ín csapdába esni. Ha a forgó mandzsetta teljesen elszakad, akkor az egész ízületi kapszula elveszíti a stabilitását, ami azt jelenti, hogy a humerus feje már nem tartható a helyén, és az akromion alá csúszik. Ezt az esetet instabilitás impingementnek nevezzük.
A supraspinatus izom, de különösen annak ínje súlyos fájdalmat okozhat sérülés vagy túlzott megterhelés miatt. Leggyakrabban egy csontos összehúzódás, amelyen a supraspinatus izom folyik át, problémákat okoz, mivel összenyomja az izmot és az inát, ezáltal megzavarja a vér kínálat. Ez a fájdalomprobléma akkor fordul elő, amikor a csontos összehúzódás viszonylag szűkebbé válik, amikor a supraspinatus izom megfeszül, és az izom az ínjével már nem illik rajta simán.
Mivel az izom egyre jobban összeszorul, amikor a karot felfelé emelik, a kar pozíciója 60 ° és 120 ° között különösen fájdalmas az érintettek számára, és egyes esetekben egyáltalán nem hajtható végre. Az okozott fájdalom miatt ezt a jelenséget „fájdalmas ívnek” is nevezik. A klinikai képet „impingement szindrómának” nevezik.
A supraspinatus izom fájdalmát az izom repedése is okozhatja. Ez gyakori sérülés. Egyrészt sportolás közben fordulhat elő erőteljes és lendületes karmozdulatokkal, vagy másrészt kopás és a szövet további irritációja miatt, például impingens szindróma miatt. A fájdalmat általában a supraspinatus izom funkciójának elvesztése kíséri, amelyet a kezelés során és esetleg a kezelés során a környező izmok kompenzálhatnak.
