Tüdőrák (hörgőkarcinóma): Megelőzés

A hörgőkarcinóma megelőzésére (tüdő rák), figyelmet kell fordítani az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Viselkedési kockázati tényezők

  • Diéta
    • Túl kevés gyümölcs - és zöldségfogyasztás (tudományosan, a A-vitamin nem teljesen érthető).
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
  • A létfontosságú anyagok elégtelen ellátása
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol (nők több mint 10 g naponta; férfiak több mint 20 g naponta) - elősegíti többek között a hörgőkarcinóma kialakulását.
    • Dohány (dohányzás, passzív dohányzás) - annak a férfinak a kockázata, aki 20 éven át napi két csomagot dohányzott, 60–70-szerese a nemdohányzókénak. Miután abbahagyta dohányzás, a kockázat csökken, de soha többé nem éri el a nemdohányzó szintjét. A dohányosok egynegyede, aki a „mellrák gén” hordozója a BRCA2-nek, életében kialakul a betegség
  • A fizikai aktivitás
    • Fizikai inaktivitás; magas kardiorespirációs alkalmasság (átlagosan 13.0 MET ≈ a bazális anyagcsere arányának 13-szorosa) középkorban 55% -kal csökkent a tüdőrák mortalitása (tüdőrák halálozási aránya)
  • Pszicho-szociális helyzet

Gyógyszer

  • ACE-gátlók-angiotenzin-konvertáló enzim metabolizálódik bradikininaz angiotenzin I mellett aktív vazodilatátor; a hörgőkarcinómák a bradikinin receptorokat expresszálják; a bradikinin stimulálhatja a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor felszabadulását (= elősegítheti az angiogenezist és ezáltal a tumor növekedését). Pácienseknél ACE-gátlók, az incidencia 1.6 / 1,000 személy-év volt, szemben a többi hipertóniás beteg 1.2 / 1,000 személy-évével; Az ACE-gátló terápia relatív 14% -kal növelte a kockázatot
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)?
  • Triciklikus antidepresszánsok (TCA)?

Környezeti expozíció (beleértve a munkahelyi expozíciót is) - Mérgezések (mérgezések).

  • Foglalkozási kapcsolat
    • Rákkeltő anyagokkal - pl. Azbeszt, mesterséges ásványi rostok (MMMF-ek), policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k), arzén, króm-VI vegyületek, nikkel, halogénezett éterek („halogén-éterek”), különösen a diklór-dimetil éter, radioaktív anyagok stb.
    • Koksz kemence nyers gázai
    • Kátrány és bitumen kezelése (útépítés).
    • Belélegzés szénpor (bányászok).
    • Belélegzés of nikkel por, kvarcpor.
  • Arzén
    • Férfiak: halálozási kockázat (halál kockázata) / relatív kockázat (RR) 3.38 (95 százalékos konfidencia intervallum 3.19–3.58).
    • Nők: Halandósági kockázat / relatív kockázat 2.41 (95 százalékos konfidencia intervallum 2.20–2.64).
  • Tetraklór-etén (perklór-etilén, perklór, PER, PCE)?, Nőknél.
  • Dízel kipufogógáz (topoliciklusos szénhidrogének, PAH miatt).
  • Légszennyező anyagok: részecskék (az autó kipufogógázai, az ipari égési folyamatok és a háztartási fűtés következtében) - az európai határérték alatti részecskék koncentráció már növeli a tüdőrák kialakulásának valószínűségét
  • Ionizáló sugarak
  • Radon - a dohányzás után a radioaktív radon önkéntelen belélegzése otthon a tüdőrák leggyakoribb kiváltója; Németországban az összes tüdőrákos halálozás körülbelül 5% -áért felelős

Jelentős csökkenés a tüdő rák-specifikus halálozást (halálozási arány) mutatott be az 30-55 éves jelenlegi és volt dohányzók (> 74 éves) a National Lung Screening Trial (NLST) által elvégzett elsőfajta randomizált kontrollált tüdőrák szűrővizsgálat.

Megelőzési tényezők (védő tényezők)

  • Táplálás
    • Magas bevitele diófélék (dió, mogyoró, mandula, földimogyoró, mag): fordítottan korrelál az össztelennel tüdőrák kockázat (legmagasabb legalacsonyabb kvintilis, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), függetlenül a dohányzás állapotától
    • Diéta magas többszörösen telítetlen zsírsavak: 8% -kal alacsonyabb a betegség kockázata (HR: 0.92), mint a legalacsonyabb mennyiségű kvintilis csoport résztvevői
    • Nagy fogyasztása élelmi rost és a joghurt (a hörgőkarcinóma kockázata 33% -kal alacsonyabb).
  • A fizikai aktivitás
    • A magas és alacsony szabadidős fizikai aktivitás a hörgőrák alacsonyabb kockázatával jár együtt (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • A legmagasabb, ≥ 12 MET fitnesz kategóriába tartozó alanyok
      • 77% -kal alacsonyabb a hörgőrák kockázata, mint a legkevésbé alkalmas résztvevők; előfordulási arány: 0.28, illetve 2.00 / 1,000 személyév; meghalás kockázata a tüdőrák a követés során a diagnózis a legalkalmasabb betegeknél 44% -kal csökkent.
      • 61% -kal alacsonyabb a colorectalis kockázat (vastagbél és végbél) rák; az incidencia aránya 0.27, illetve 0.97 / 1,000 főév); A követési periódusban a colorectalis rák diagnózisa után a halálozás kockázata 89% -kal csökkent a legalkalmasabb betegeknél.
  • Gyógyszer
    • BCG-oltás iskoláskorú gyermekeknél: a retrospektív vizsgálat hat évtizedes követése azt mutatta, hogy a bronchiális carcinoma (tüdőrák) lényegesen ritkábban fordult elő a BCG-oltással rendelkező vizsgálatban résztvevőknél, mint a placebo csoport.
    • Metformin - A metformint szedő és nemdohányzó 2-es típusú cukorbetegeknél 43% -kal kisebb az esély a bronchiális carcinoma kialakulására. A védőhatás a használat időtartamával nőtt: nemdohányzók, akik szedtek metformin legalább 5 évig 52% -kal kisebb volt a tüdőrák kialakulásának esélye.
  • Környezet: magas magasságban maradás: A hörgőkarcinóma előfordulásának csökkenése (új esetek előfordulása) minden 1,000 m magasság növekedéssel 7.23 / 100,000 XNUMX lakosra.