Idő előtti diszkinézia olyan orvosi kifejezés, amelyet a zavaró gyógyszerek meglehetősen gyakori mellékhatásainak leírására használnak dopamin anyagcsere. Mivel ilyen szerek elsősorban a terápia korai pszichózisok, skizofrénia és izgatottsági állapotok diszkinézia gyakori mellékhatás, különösen a pszichiátria és a neurológia területén. Azonban, hányáscsillapítók mert hányás mint például az MCP vagy domperidon korai is okozhat diszkinézia.
Mi az idő előtti diszkinézia?
A korai diszkinézia olyan mozgászavarra utal, amely antidopaminerg gyógyszerekkel végzett kezelés során jelentkezhet, mint pl neuroleptikumok or hányáscsillapítók. Ebben az esetben olyan akaratlan mozgások, mint pl izomrángás sarkának száj, a nyelőcső görcsei vagy az ülési bizonytalanság akutan vagy néhány napos rendszeres használat után jelentkezik. A mellékhatás antikolinerg szerekkel jól kezelhető infúziók.
Okok
A dopamin fontos neurotranszmitter a központi idegrendszer és szükséges a tervezéshez és összehangolás mozdulatok. A patogenezisében Parkinson kór, Például a dopamin döntő szerepet játszik; a mozgás és a merevség hiánya az eredmény és gyakori tünet a Parkinson-betegeknél. A korai diszkinézia esetében alapvetően az ellenkezője van, a túl sok mozgás, mert a dopamin hatása már nem képes megfelelő mértékben gátolni vagy lelassítani. Kábítószer amelyek ezt gátolják a dopamin receptorokat a agy. Ez néha mellékhatás, de néha ugyanakkor a kívánt hatása, mivel a dopamin-gátlás például lelassíthatja a hányás. Metoklopramid (MCP) és domperidon olyan antidopaminerg anyagok, amelyeket a következőként alkalmaznak hányáscsillapítók ellen hányás. Mivel azonban ez gyakran rövid távú, a korai diszkinézia ritka az antiemetikummal terápia. Gyakrabban az antidopaminerg parciális hatásra adott reakcióként fordulnak elő neuroleptikumok: Ezek az anyagok gátolják a téveszmék kialakulását és hallucinációk a dopamin, de más neurotranszmitterek, például a acetilkolin, szerotoninvagy hisztamin és ezért különféle pszichiátriai rendellenességeknél alkalmazzák, de nagyon népszerűek is nyugtatás és nyugtatás például az intenzív osztályokon. Minél erősebb az antipszichotikus hatás, annál erősebb a motoros rendszerre gyakorolt nemkívánatos hatás: a korai diszkinézia, a tardív diszkinézia és más, úgynevezett extrapiramidális motoros mellékhatások hosszú távú alkalmazás eredménye. Idősebb neuroleptikumok mint például chlorpromazinra és a levomepromazin, haloperidol vagy a melperon különösen érintett. Újabb, úgynevezett atipikus neuroleptikumok, mint pl klozapin, olanzapinvagy risperidon kifejezetten többek között azért fejlesztették ki, hogy kevesebb ilyen mellékhatásuk legyen.
Tünetek, panaszok és jelek
A korai diszkinézia különféle panaszokkal és tünetekkel jár. Mindegyik esetben ezek nagyon negatívan befolyásolják az érintett életminőségét és képesek rá vezet súlyos szövődményekig. A legtöbb esetben a korai diszkinézia elsősorban önkéntelen mozgásokat és általában a rágási mozdulatokat foglal magában száj. Belső nyugtalanság is előfordulhat a korai diszkinézia és vezet pszichológiai kényelmetlenségre. A betegek gyakran nem tudnak megfelelően koncentrálni, és szenvednek is összehangolás rendellenességek. Ha a korai diszkinéziát nem kezelik, és a kiváltó gyógyszert továbbra is szedik, görcsök az izmokban vagy légszomj fordulhat elő. Gyulladás a agy a legrosszabb esetben is előfordulhat a korai diszkinézia miatt, és csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. Bizonyos esetekben azonban a gyulladások a test más részein is előfordulnak. A tünetek súlyossága az egyes embereknél változik, az alkalmazott gyógyszerektől függően. A legtöbb esetben a betegség jól kezelhető a gyógyszer bevitelének leállításával. Hosszú távú károsodás általában csak ebben az esetben fordul elő, ha a korai diszkinéziát nem kezelik korai stádiumban.
Diagnózis és progresszió
„A gátlás gátlása” (úgymond dezinhibíció) a centrum motoros központjaiban idegrendszer a korai diszkinézia tüneteit okozza: néhány napos folyamatos gyógyszerhasználat után tekintetgörcsök, tonic fej dőlés izomgörcsök vagy nyelőcsőgörcsök következtében, sőt légzési zavarok is jelentkeznek. Ezenkívül az ülési nyugtalanság (akathisia) tipikus mellékhatás, a kezek fészkelő mozgásai fordulhatnak elő. Ennek az ellenkezője is lehetséges, egy Parkinson-szerű izom és mozgásmerevség. Mindezek a motoros tünetek önkéntelenül jelentkeznek, és az érintett személy agonizálónak érezheti őket, mert nem kontrollálhatók. Egyéb lehetséges okok ezen tünetek közé tartozik a neurológiai diszkinézia, a sztrichin-mérgezés, tetanuszvagy agyvelőgyulladás. Mindazonáltal a gyógyszeres kezelés története általában egyértelmű jelzést ad az okról, és javasolja a korai diszkinézia diagnózisát. A. Hatékonysága terápia ha ilyen körülmények között azonnal meg kell kezdeni, ez a diagnózis utolsó bizonyítéka.
Szövődmények
A korai diszkinézia különféle panaszokat eredményez, amelyek viszonylag nagy terhet róhatnak az érintett személy mindennapi életére, és jelentősen ronthatják az életminőséget. Fokozott mozgások lépnek fel, amelyek a legtöbb esetben önkéntelenek. A test különböző régióit befolyásolhatják ezek a mozgások és rángások. A beteg akaratlan mozgásoktól is szenved a száj, hogy ne rágjon önállóan. Ennek eredményeként a fogak megsérülnek, így lehetnek fájdalom és károsodás a száj területén. Hasonlóképpen általános a kellemetlenség és a belső nyugtalanság érzése. Nem ritka, hogy az izmok görcsösek a korai diszkinézis miatt, és légzési nehézség léphet fel. A legrosszabb esetben a beteg a légszomj miatt meghal. Ezenkívül a betegség az egész testben gyulladásokat okozhat. Különösen a agy ezek befolyásolhatják. A korai diszkinézia jól kezelhető, így nincsenek további szövődmények és kellemetlenségek. Ebben az esetben a kezelést általában gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. A várható élettartam általában nem korlátozott.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mozgás rendellenességeit, amelyek nem túlterhelésen vagy fizikai megterhelésen alapulnak, orvosnak ellenőriznie kell. Ha a panaszok több napig változatlanul fennállnak, ezt szokatlannak tekintik, és orvosnak kell tisztáznia. A fej, a vállát vagy a felsőtestét orvosnak kell bemutatni. A fizikai változások korrigálása nélkül az érintett személy a csontrendszer maradandó károsodását kockáztatja. Ha fejfájás, görcsök, merevség vagy egyéb izompanaszok jelentkeznek az egész testben, tanácsos orvoshoz fordulni. Kóros érzések, mint pl izomrángás vagy zsibbadása bőr vizsgálni és kezelni kell. Ha a kényelmetlenség fokozódik vagy intenzívebbé válik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a beteg rövid ideig szedett neuroleptikumokat, a korai diszkinézia a gyógyszer mellékhatása lehet. Az első jelek esetén konzultálni kell a kezelőorvossal annak érdekében, hogy ne szenvedjen tartósan Egészség értékvesztés. Belső nyugtalanság vagy rossz közérzet esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a rokonok szokatlan szemmozgásokat figyelhetnek meg a páciensben, vagy ha a szem meghibásodik, akkor orvoshoz kell látogatni. Ha a rágás során az izmok rendellenességeit észlelik, vagy ha az állkapocs mozgása már önként nem irányítható, az orvosnak meg kell vizsgálnia és tisztáznia kell a panaszokat.
Kezelés és terápia
A korai diszkinézia általában nagyon jól kezelhető antidotummal: Az antikolinerg gyógyszer biperidén gátolja az agy motoros impulzusainak keletkezését és vezetését, így megállítja az akaratlan mozgásokat. Intravénás infúzió formájában adva a gyógyszernek néhány perc múlva be kell indulnia. Ellenkező esetben az infúzió fél óra múlva megismételhető; orális igazgatás as tabletta akkor is lehetséges és szükséges. Egy másik lehetőség, különösen az antikolinerg szer ellenjavallatai esetén, a benzodiazepinek, amelyeket szintén széles körben használnak altatók vagy érzéstelenítés és rövid távon összességében valamelyest csillapítja az agyat.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a korai diszkinéziát a betegek többségében a igazgatás az antidopaminerg hatású gyógyszerek közül gyakran a meglévő tünetek visszafejlődnek a kezelési ütemterv megváltoztatása, valamint az alkalmazott gyógyszerek abbahagyása után. Gyakran ezeknél a betegeknél érik el a tünetek mentességét. Alternatív megoldásként a mozgási rendellenességeket a igazgatás megfelelő antidotumok. A korai diszkinézia prognózisa általában kedvező, de még mindig függ az alapbetegségtől és a károsodások súlyosságától. Ha a korai diszkinézia több napja fennáll, légzési zavarok vagy egyéb szövődmények léphetnek fel. Így másodlagos betegségek lehetségesek, amelyek vezet a Egészség feltétel. Negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, és a legrosszabb esetben hozzájárulhatnak a várható élettartam rövidüléséhez. Megfelelő orvosi ellátás nélkül a betegek súlyos károsodást szenvedhetnek a mindennapi életben való megbirkózás képességében. Továbbá, gyulladás kialakulhat az agyban, ami funkcionális korlátokkal és maradandó károsodásokkal jár. Ha elegendő orvosi kezelésre kerül sor, a korai diszkinézia jól kezelhető a rendelkezésre álló lehetőségekkel. Minél előbb zajlik a terápia, annál gyorsabban csillapodnak a tünetek. Ezekben az esetekben az életen át tartó következmények kockázata is csökken.
Megelőzés
A korai diszkinézia megelőzése nehéz, mert ez a szerek. Elvileg természetesen csak akkor kell felírni őket, ha feltétlenül szükséges. Bármely terápiában gondosan mérlegelni kell a hatás és a lehetséges mellékhatások között. Hosszan tartó neuroleptikus terápia esetén a lehetséges tünetekről és azok korai felismeréséről szóló oktatás különösen fontos annak érdekében, hogy korai szakaszban képesek legyenek ellensúlyozni.
Követés
A legtöbb esetben a korai diszkinézia utókezelésének lehetőségei nagyon korlátozottak. Ebben az esetben a beteg általában először az orvos közvetlen és orvosi kezelésétől függ, hogy megfelelően és ami a legfontosabb, a tünetek teljes kezelésére. Öngyógyítás korai diszkinézia esetén nem fordulhat elő. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben ezt a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, és speciális szövődmények általában nem jelentkeznek. A gyógyulás felgyorsítása érdekében figyelni kell ezeknek a gyógyszereknek a helyes és különösen a rendszeres bevitelére és alkalmazására. Bizonyos esetekben azonban a hatóanyagok a szervezetbe jutnak infúziók, ebben az esetben kórházban kell tartózkodni. Általában a barátok és a család gondoskodása és támogatása nagyon pozitív hatással van a korai diszkinézia lefolyására, és enyhítheti a pszichológiai tüneteket. Ebben az összefüggésben az érintettek gyakran intenzív ellátástól függenek. A betegség más szenvedőivel való kapcsolat ebből a szempontból szintén hasznos lehet. Általában nem lehet megjósolni, hogy a korai diszkinézia csökkenti-e az érintett személy várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
Mivel a korai diszkinézia a gyógyszeres kezelés mellékhatása, a feltétel természetesen elkerülhető azáltal, hogy tájékoztatnak a kockázatokról és a hatásokról a gyógyszer kiválasztásakor. Ezért a megfelelő gyógyszereket valóban csak akkor kell elhalasztani és szedni, ha a feltétel nem lehet másként kezelni. Különösen hosszú távú alkalmazás esetén az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges mellékhatásokról. Az önsegítő lehetőségek ebben az esetben a páciens számára nem állnak rendelkezésre. A betegek ezután más gyógyszerek szedésétől függenek a mellékhatások enyhítése érdekében. Az új gyógyszerek szedése és a gyógyszerek abbahagyása előtt azonban mindig orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetekben az idő előtti diszkinézia eszméletvesztéshez vagy légzési nehézséghez is vezethet. Ebben az esetben a kórházat közvetlenül meg kell látogatni, vagy sürgősségi orvost kell hívni a további szövődmények elkerülése érdekében. A sürgősségi orvos megérkezéséig az érintettnek sürgősségi ellátást kell kapnia szellőzés és elhelyezni a stabil oldalirányú helyzet. Belső izgatottság esetén célszerű megnyugtatni a beteget. Azonban továbbra is sürgősen orvosi kezelésre van szükség.
