A karcinoid vagy neuroendokrin daganat egy lassan növekvő daganatos betegség, amelynek eredete a neuroendokrin rendszer sejtjeiben található meg, és általában a gyomor-bél traktusban képződik (függelék, gyomor, vékonybél, vastagbél, végbél) és a tüdő.
Mi az a karcinoid?
A karcinoid a függelék rosszindulatú daganatának leggyakoribb típusa, de leggyakrabban a vékonybél, végbélvagy gyomor. metasztázisok ban előforduló máj általában egy karcinoid megnyilvánulása a test másutt. A második leggyakrabban érintett terület a légutak. Más rosszindulatú daganatokhoz képest a karcinoid nagyon lassan növekszik, és a betegség későig nem okoz tüneteket. A karcinoidnak addig nem alakul ki rosszindulatú (rosszindulatú) jellege, amíg el nem éri az egy centiméteres méretet. Termelni képes hormonok (szerotonin) és engedje el őket a testben, olyan tüneteket okozva, mint hasmenés vagy a bőrpír bőr (carcinoid szindróma).
Okok
Rák akkor fordul elő, amikor egy sejtben mutáció alakul ki a DNS-ben. Ez abnormális sejtnövekedést okoz. Karcinoid fejlődik ki a neuroendokrin sejtekben - idegsejtekben vagy hormontermelő endokrin sejtekben a test különböző szerveiben. Az egyik tényező, amely növeli a karcinoid kockázatát, az életkor vagy a családi kórtörténet mellett több endokrin daganat I. típusú (MEN I), van dohányzás. Meglévő állapotok, mint pl gyomorhurut or Zollinger-Ellison szindróma tud vezet a gasztrointesztinális carcinoid fokozott kockázatának. Fokozott termelés szerotonin karcinoid által történő kimerülését okozza triptofán és niacinhiányhoz (pellagra) vezet, amely dermatitiszhez társulhat, demenciaés hasmenés.
Tünetek, panaszok és jelek
A karcinoid (neuroendokrin daganat) nem okoz egységes tüneteket. Funkcionálisan aktív daganatokban ez attól függ, hogy melyik hormon termelődik megnövekedett mennyiségben. Funkcionálisan inaktív daganatoknál az elején nem jelentkeznek tünetek. Csak hosszú idő elteltével válnak észrevehetővé az elmozdulás tünetein keresztül növekvő méretük miatt. A daganat helyétől függően hasi fájdalom, sárgaság, súlycsökkenés vagy légszomj fordulhat elő. Ha azonban a daganat funkcionálisan aktív, akkor az attól függő tünetek fokozódtak hormonok előállt sokkal korábban jelennek meg. Egy ún inzulinómát megnövekedett mennyiségű inzulin. Ez állandóhoz vezet hipoglikémia étvágyakkal, izzadással, remegéssel és eszméletvesztéssel. Ha a karcinoid több hormont termel gasztrin, fokozottan képződik gyomorsav val vel gyomorégés és megismételte gyomor és nyombélfekélyek. Ha a neuroendokrin daganat az úgynevezett VIP hormont (vazointesztinális peptidet) termeli feleslegben, a beteg krónikus hasmenés és állandó vizelési inger. A megnövekedett szerotonin viszont az ún carcinoid szindróma, amelyet szívdobogás, izzadás, rohamszerű arcpír, colicky jellemez hasi fájdalom, lélegző nehézségek és hasmenés. A legtöbb esetben a karcinoid könnyen kezelhető, mert nagyon lassan növekszik. Ha azonban nem kezelik, metasztázisok különböző szervekben fog kialakulni, például a máj és a csontok és ritkábban a szemüregben, szív izom vagy mellkas. A nagy daganatok életveszélyt is okozhatnak bélelzáródás.
Diagnózis és lefolyás
A karcinoid a legtöbb esetben élettartama alatt tünetmentes, és valószínűleg véletlenül fedezik fel más okok miatt kiváltott műtét során. Rosszindulatú potenciált azonban minden karcinoid hordoz, még akkor is, ha nem okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, ezek általában meglehetősen homályosak és a daganat helyétől függenek. Ebbe beletartozik hasi fájdalom, bélelzáródás, mellkasi fájdalom, köhögés vagy köhögés vérzihálás, légszomj vagy fokozott szív mérték. Különösen hasmenés, rektális vérzés vagy fájdalom karcinoidot jelölhet a végbél területén. A karcinoid diagnosztizálásának több módja van. A fokozott felszabadulás miatt hormonok a vérEgy vérvizsgálat megfelelő. Ha ezek a hormonok lebomlanak, bizonyos összetevők megnövekedett koncentrációja képződik, ezért vizeletvizsgálat is alkalmazható. A karcinoid pontos helyének meghatározásához képalkotó vizsgálatok, beleértve számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (HÁZI KEDVENC), ultrahang, octreotid beolvasás, és Röntgen használt. A karcinoid szintén megtalálható itt endoszkópia, bronchoszkópia vagy kolonoszkópia. A biopszia általában a diagnózis megerősítésére rendelik el.
Szövődmények
A karcinoid a. Tipikus tüneteit és szövődményeit okozza rák. Ennek során az érintett személy várható élettartama is jelentősen csökkenhet, ha a daganat átterjed a test más területeire, vagy későn észlelik. Az érintett személy súlyos légszomjban szenved, és a köhögés. Továbbá létezik egy fekély a gyomorban és így nem ritkán hasi fájdalom és a fogyás. Sárgaság előfordulhatnak, jelezve a máj. A páciens életminőségét általában jelentősen rontja és korlátozza a karcinoid. Hasonlóképpen egy ún bélelzáródás vagy fokozódhat a szívverés. Mellkasi fájdalom a légszomj miatt is előfordulhat, ezáltal megnehezítve az érintett személy mindennapi életét. A kezelés általában kemoterápiás kezelés vagy sugárzás útján. A legtöbb daganat eltávolítható. A betegség további lefolyása azonban a rák, így általános előrejelzés nem lehetséges. A legtöbb esetben azonban a várható élettartamot jelentősen csökkenti a karcinoid.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan jelek, mint a gyors szívverés, a légúti kellemetlenségek vagy a görcsrohamok, komolyra utalnak Egészség probléma. Az orvoslátogatás szükséges, hogy a szabálytalanságok oka tisztázható és kezelhető legyen. Ha hasi fájdalom, hasmenés vagy fogyás, orvoshoz kell fordulni. Ha tartós és követhetetlen köhögési rohamok vannak, nyelési nehézségek vannak, a köpet vagy légszomj, orvoshoz kell fordulni. A test remegése, sápadt bőr vagy az arcszín elszíneződését orvosilag jobban meg kell vizsgálni. Különösen a bőr aggodalomra ad okot. Mivel kezelés nélkül fennáll a szervelégtelenség és az érintett korai halálozásának kockázata, a betegség első jelei esetén ajánlott orvoshoz látogatni. Ha a meglévő tünetek továbbra is fennállnak, vagy intenzitása növekszik, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Hirtelen megmagyarázhatatlan arcvörösség esetén nyak és dekoltázs esetén a megfigyeléseket orvosnak kell jelenteni. Az úgynevezett öblítés egy sajátos tünet, amely a karcinoid jelenlétét jelzi. Ritka esetekben eszméletvesztés következik be, ami ájulást okoz. A sürgősségi orvoshoz kell fordulni, hogy az intenzív orvosi kezelést a lehető leghamarabb meg lehessen kezdeni.
Kezelés és terápia
A karcinoid kezelése a daganat helyétől, terjedésétől, általánosától függ Egészség, és a betegség stádiuma. Az egyetlen gyógyító terápia mert a karcinoid műtét, amely teljesen eltávolíthatja a karcinoidot. Ha a karcinoid áttétet adott, akkor a kezelési módokat, például a radioaktívan jelölteket octreotid vagy a radiofarmakon 131I-MIBG-t (meta-jód-benzil-guanidint) használják a rákos sejtek szaporodásának megállítására, valamint embolizációs technikákat. A rádiófrekvenciás ablációt olyan hőkezelések előállítására használják, amelyek a karcinoid halálát okozzák. Kemoterápiás kezelés kevés haszonnal jár a terjesztő karcinoidban, és általában nem indul be. Adminisztráció of octreotid or lanreotid (szomatosztatin analógok) csökkenthetik a karcinoid szekréciós aktivitását, és ugyanúgy növekedésgátló hatásúak. Az alternatív terápiák segíthetnek a rák kezelésének kezelésében és az indukált kontroll felett feszültség, valamint kezelni a carcinoid diagnózisával való megbirkózást. Ezek tartalmazzák masszázs, elmélkedésvagy kikapcsolódás technikák, például tai tai és jóga.
Kitekintés és előrejelzés
A karcinoid általában jól differenciált neuroendokrin daganat. Mivel lassan növekszik, jó prognózisra lehet számítani, ha korán észleljük. Ezenkívül a karcinoid betegség lefolyása nagymértékben függ a tumor típusától és helyétől. A függelék neuroendokrin daganatai gyakran nem képeznek lánydaganatokat. Emiatt kedvezőbb prognózisuk van, mint a gyomor-bél traktus többi karcinoidjának. Megfelelő kezelés, ideértve a vakbél és a gyógyszer eltávolítását is terápia, előfeltétele. Sikeres kezeléssel a betegek gyógyulásra számíthatnak. Általánosságban elmondható, hogy az 5 éves túlélési arány ebben az esetben 75%. A kezeletlen vagy későn észlelt karcinoidok azonban rosszindulatú folyamatot folytathatnak. A rosszindulatú megnyilvánulást többek között a metasztázisok. A rosszul differenciált vagy rosszindulatú karcinoidokban szenvedő betegek élettartama is jelentősen csökken. A rosszindulatú neuroendokrin daganatok prognózisának javítása érdekében az elsődleges daganat gyors eltávolítása a választott kezelés. Ezenkívül a várható élettartam tovább növelhető kemoterápiás kezelés. Ezeken keresztül és további intézkedések, a betegség progresszióját gyakran több évre le lehet állítani.
Megelőzés
A karcinoidok elleni specifikus profilaxis jelenleg nem ajánlható. Az orvosi szakértők ezért az egészséges életmódra hivatkoznak, sok friss gyümölcs és zöldség mellett alacsony feszültség szint. Miután diagnosztizálták a karcinoidot, kerülni kell a szerotoninban gazdag ételeket.
Követés
A terápia rákbetegség esetén rendszeresen utógondozás követi. Ennek célja a kiújulás mielőbbi észlelése, amit az orvosok remélnek vezet a jobb kezelési lehetőségekhez. Metasztázisok képződhetnek például a szomszédos szervekben. Ez az aggály a karcinoidokra is vonatkozik. Az utóvizsgálatok általában abban a klinikán zajlanak, ahol a kezdeti terápiát elkezdték. Az orvos megegyezik a páciensével az utógondozás ritmusáról. Ez az első évben közel van egymáshoz, majd évről évre növekszik. Az elején legalább negyedéves ellenőrzésekre van szükség. Az ötödik év után az éves utánkövetés általában elegendő. Ezen a ponton a tumor megismétlődésének valószínűsége rendkívüli mértékben csökkent. A karcinoid nyomon követésének típusa az adott betegségtől függ. Opciók tartalmazzák vér vizeletvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok. Az utóbbiak közé tartozik a szonográfia, endoszkópia, CT és MRI. Ezenkívül az utógondozás célja a beteg támogatása is. Így a betegségből eredő társadalmi, pszichológiai és fizikai panaszokat terápiában kezeljük. Szakmai orientációjuk miatt a rehabilitációs létesítmények viszonylag gyors visszatérést ígérnek a mindennapi életbe.
Mit tehetsz te magad
Attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el, és a beteg általános állapotától EgészségKülönböző intézkedések kezelhető. Először is, a daganatos betegeknek könnyebben kell menniük és kerülniük kell feszültség amikor csak lehetséges. Bizonyos körülmények között a kemoterápia vagy a sugárterápia támogatható a változással diéta. Melyik diétás intézkedések ésszerűek és szükségesek, teljes mértékben a betegség stádiumától függ. A betegnek ki kell dolgoznia az egyént diéta tervezze meg az orvossal együtt. A kezdeti kezelés után mérsékelt testmozgás javasolt. A sport erősíti a immunrendszer és javítja a közérzetet. Az önsegítő csoportban való részvétel szintén hasznos lehet. Nemcsak maguknak a betegeknek, hanem hozzátartozóiknak is gyakran kell pszichológiai támogatásra. Ezt terapeuta is biztosíthatja. Az alternatív terápiák segítenek ellensúlyozni a rák kezelésével járó stresszt. Ezek tartalmazzák masszázs, elmélkedés, kikapcsolódás technikák, mint például jógaés akupunktúra. A karcinoid diagnózisának megkönnyítése érdekében ez is segíthet abban, hogy a lehető legtöbb információt megtudják a betegségről. Az orvos megmondhatja a betegnek a betegség és az ezzel járó kellemetlenségek átvészelésének egyéb módjait.
